Epiziotomije

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 14 godina. (2015.).

Foto: rođenje nakon epiziotomije
Epiziotomija zove kirurški zahvat, koji se obavlja u drugoj fazi, u vrijeme izbijanja glave ploda.

Ovaj postupak je presjeka pogled na stražnji ulaz u vaginalni zid i ima za cilj da olakša period ležaj-dole. Prema različitim autorima vaginalni frekvencija disekcija dostiže 20-70%. Epiziotomija i dalje epiziorrafiya (šivanjem rez) radije spontana ruptura vagine, ostavljajući mali, linearni tip ožiljak, a ona rana zaraste brže.

Indikacije i kontraindikacije

Postoje mnoge indikacije za epiziotomiju, ali neki od njih doktori i dalje tvrde:

• skraćivanje drugoj fazi rada (fetalna hipoksija, teškim uslovima porodiljama: eklampsija i preeklampsije, anomalije rada krovotechenie- visoke miopije ili drugih hroničnih bolesti zahtijevaju pokušaja izuzetak);
• preranog rođenja - kako bi se izbjeglo pritisak na glavu preranog fetus;
• forceps, vakuum ekstrakcije fetusa;
• karlične prezentacija;
• prijeti ruptura perineum - blanširanje, stanjivanje tkiva, pojava pukotina na perineum;
• krutost perinealno tkiva (neelastična i ne protežu);
• veliki voće;
• visoke prepone;
• distocija (veličina rame većih dimenzija glave).

Kontraindikacije bez epiziotomije.

tehnika

Fotografije: Shema sa epiziotomija incizija perineuma
Razlikovati perineotomy (srednja epiziotomija) nosi uzde -razrez malih usana prema anusa bez postizanja ga i epiziotomija (srednja-lateralni i lateralni) -pod pod uglom od 45 stepeni u odnosu na frenulum od malih usana ili desno ili lijevo. Trenutno, više šanse da lateralne epiziotomije.

Manipulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom infiltracija 25% novocaine rješenje. Izvan borbe, prethodno obrađenih lokacija namijenjena rez alkoholnih antiseptik rješenje, doktor ubacuje prst u vaginu 2 majke i njihova kontrola proizvodi sterilne škare smanjiti dužinu tkivo 3, maksimalno 5 cm. Rez je napravljen na vrhuncu pokušaja. Glava fetusa u vrijeme kada je babica lagano drži ruku, upozoravajući joj brze rođenja.

Nakon završetka trećeg (sekvenca) rada, napravljen pregled cerviksa, vagine i epiziotomnuyu rana u slojevima postavljen uboda (često se koristi ketgut). šavovi su obično ne više od 10.

preporuke epiziotomije

Postoperativno, za bolje zarastanje zglobova nakon poroda žene moraju izvršiti jednostavnih pravila:

• oprati barem dva puta dnevno s kuhanim vodom ili slab rastvor kalijum permanganata;
• WC nakon svakog pranja čekanje prepone (naprijed-nazad) i potopite je suhom krpom ili mekom ručnik;
• obrada prepone ini svakodnevno antiseptika (obično obavlja u bolnici, nije dalje potrebno);
• Ne možeš sjediti na dvije sedmice (divergencija prepone šavova upozorenja);
• možda više ići (za poboljšanje cirkulacije krvi u ranu i brzo ozdravljenje zglobova);
• Izbjegavajte zatvor (ako je potrebno u skladu sa štede dijeta i uzimanje laksativa);
• seksualni odmor u trajanju od najmanje 6 tjedana (kao i obično nakon porođaja);
• ispiranje, upotreba tampon je zabranjena za 6 tjedana;
• 1-2 puta dnevno za klima kupke perineum (ležeći na krevetu bez donjeg rublja i raširenih nogu);
• česte promjene pločica.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije epiziotomije uključuju:

• divergencija prepone šavovi (neusklađenost sa preporukama, npr rano sedi);
• gnojnih rana epiziotomnoy šavovi (u suprotnosti sa aseptičkim uvjetima, zanemarivanja šavovi obrade antiseptici);
• epiziotomnoy hematoma u rane i krvarenje iz međunožja šavova (tijekom zatvaranje rana ostala je "otvoren", tj unsutured brod).

Posljedice disekcija međice uključuju:

• bol tokom seksualnog odnosa (obično ne više od 1,5 godina);
• nelagoda pri mokrenju;
• nelagodnost kada stoji ili hodanje;
• prolaps genitalija.