Nedonoščad

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog.
Iskustvo u specijalitet za više od 12 godina.

Beba prematuritetom smatra zatvaranja gestacijski period, i.e. u periodu od 22 do 37. nedelje, težine manje od 2500g., A dužini od manje od 45cm.

Nedonoščad su označeni poremećaja termoregulacije, respiratorni skloni apneja (prestanak pokreta disanja), loš imunitet i eksplicitne antropometrijske i kliničkih znakova.

stupnjeva

Klasifikacija preranog djece u ovlasti u vezi sa težinom (gestacijske dobi uslovi) djeteta:

1 stepen - masa 2001-2500gr tijelo. (Odgovara periodu od 35-37 nedelje);

2 stepen - masa 1501-2000gr tijelo. (Period koji odgovara 32-34 tjedna);

3 stepen - 110-1500gr. (Gestacijske dobi 29-31 tjedna);

4 stepen - dijete težine manje od 1000 g, što odgovara manje od 29 trudnoće tjedna (ekstremno prerano rođenih) ..

Uzroci preranog poroda

Uzroci prijevremenog rada mnogi i prikazani su na tri strane:

Majki faktora:

• hroničnih bolesti žena (patologija kardiovaskularnog sistema, endokrine bolesti, bolesti bubrega):
• akutne infekcije u trudnoći;
• ginekološke poremećaje;
• opterećeni akušerskim povijest (abortus, carski rez);
• IUD;
• trauma;
• isthmic-cervikalna nedostatochnost-
• dobi (mlađi od 17 i stariji od 30);
• Rh-sukob trudnoće;
• loše navike;
• placente patologija (previja, abruptio);
• štetnim uvjetima rada;
• komplikacija u trudnoći (preeklampsija).

Paternal faktora:

• dobi (preko 50 godina);
• hroničnih bolesti.

Voće faktora:

• fetalnih malformacija;
• višeplodne trudnoće;
• erythroblastosis (hemolitička bolest);
• intrauterine infekcije.

dokaz

Nedonoščad imaju jaku kliničku sliku. Označene disproporcija dijelova tijela, mozak lobanje dominira nad lica. Kosti lobanje meke fontanelle se posmatra uz pukotinu kranijalnih šavovima. meke uši su karakteristične.

Nedonoščad slabo razvijena potkožnog sloja, oni ne mogu "držati" temperatura (termoregulacije nestabilnost). Maldevelopment svjetlo zbog odsustva prematuriteta surfanktanta da je otkrivanje pruža inspiratornog alveola, koja se manifestuje periodičnim poremećaja disanja i apneje (prestanka disanja).

Naboranu kožu, imaju jarko crvene boje u prvi dan, tu je slab mišićni tonus ili ne.

Fiziološki refleksi (sisa, pretraživanje, itd) su slabo izraženi.

testisa prijevremeni dječaka nisu spušteni u skrotum, a djevojke su nerazvijene stidnih usana. Karakteristika nedonoščad hipertenzivne i hydrocephalic sindrom.

Zbog nerazvijenosti stoljeća izrazio exophthalmia (egzoftalmus).

To ukazuje na nedostatak funkcije jetre, koji se manifestuje kernikterus. Zbog nedovoljno razvijenog imunog sistema u nedonoščadi sa visokim rizikom od infekcije. Nedonoščad su skloni regurgitacija. Osim toga, ta djeca su nerazvijene ploče nokta i može doći samo srednji prst.

Terapija u nedonoščadi

Upravljanje i liječenje nedonoščadi je doktor-neonatologa.

Bebe rođene prije termina, a određene uslove za život. Temperature okoline trebaju biti 25 ° C, a vlažnost je ne manje od 55-60%. U tom smislu, nedonoščad čuvaju se u inkubatoru (specijalni inkubatori).

Inkubator su novorođenčadi sa težinom manje od 2000gr. Ekstrakt zdravih nedonoščadi provedena za 8-10 sati, uz ostvarenje svoje težine 2kg tijelo.

Ako nedonošče za 14 dana nije do težine 2000gr. On je prebačen u drugu fazu sestrinstva (sprovedena u intenzivne njege jedinice dječji odjel / bolnica). Takva djeca su smješteni u inkubatoru gdje se isporučuje kisik.

Kupati nedonoščad početi sa 2 nedelje starosti (pod uslovom lekovita pupčane ostatka). Šetnja sa djecom u obavljanju 3-4 tjedna i težine 1700-1800gr.

Ekstrakt zdravih nedonoščadi obavlja na maksimalne težine od 1700gr.

hranjenje

beba hranjenje izrazio majčino mlijeko početi u 2-6 sata nakon rođenja, u odsustvu kontraindikacija i velikih gestacijska dob (34-37 tjedna).

Djeca koja su u teškom stanju, ili veoma prijevremenog imenovan parenteralne prehrane kroz cijev (kroz usta ili nos) tokom prvih 24-48 sati života.

Za početak da stave grudi beba težina 1800-2000gr. ako aktivno sisa. Na dan 1 iznos hranjenja 5-10 ml u 2 dana 10-15 ml, a u 3. - 15-20 ml.

Osim toga, nedonoščad pokazuje uvođenje vitamina:

• Menadione (vitamin K) za sprečavanje intrakranijalnog krvarenja;
• askorbinska kiselina (vitamin C), vitamina B1, B2;
• Vitamin E (tokoferol);
• prevencija rahitisa (vitamin E);
• Vitamini B6 i B5, lipoična kiselina u dubokoj prematuritetom;

Posljedice prematuriteta i razvoja prognoza

Prognoza za život u nedonoščadi ovisi o mnogim faktorima. Prva od gestacijske dobi i porođajne težine. U slučaju rođenja djeteta u terminu 22-23 tjedna prognoza zavisi od intenziteta i kvaliteta zdravstvene zaštite. Rizik od smrti povećava se u sljedećim slučajevima:

• Antepartalna krvarenje;
• breech isporuke;
• višeplodne trudnoće;
• rođenje gušenje;
• niske temperature djeteta;
• respiratorni distres sindrom.

Dugoročni efekti prematuriteta (vjerojatnost ovih komplikacija, ponovo zavisi od mnogo faktora pod inače povoljnim uslovima ovih komplikacija su prilično rijetke):

• zaostaju u mentalnom i fizičkom razvoju;
• cerebralna paraliza;
• grčevita i hydrocephalic sindroma;
• kratkovidnost, astigmatizam, glaukom, ablacije retine;
• tendencija da česte infekcije;
• gubitak sluha;
• menstrualnih poremećaja, genitalni infantilizam i problema sa začećem djevojčice.