Analize tokom trudnoće tromjesečja

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 14 godina (2015.).

Prilikom registracije na trudnoću žena se pažljivo pratiti, u kojem ocjenjuje tokom trudnoće, rizik od mogućih komplikacija i vjerojatnost njihovog nastanka, rast i razvoj fetusa, i, naravno, stanje trudnice. Za ovaj Trudna prolazi obavezno testiranje, koja uključuje prilično obiman popis laboratorijskih testova.

Popis tromjesečja trudnoće testova

Prema nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije № 572 Od 1. novembra 2012. godine, osnovni niz istraživanja trudnica uključuje:

1 tromjesečja (od oplodnje do 14 nedelje)

• opštu analizu urina i krvi;
• krvna grupa i Rh faktor (ako je negativan Rh krvne grupe i faktor Rh i daje muž);
• Biohemijske analize krvi (ukupnih proteina, urea, kreatinin, glukoza, jetrenih enzima (AST, ALT), ukupni bilirubin, direktnog bilirubina, ukupni holesterol);
• koagulacija ili zgrušavanje krvi (fibrinogena, trombociti, agregaciju trombocita, vrijeme zgrušavanja, vrijeme krvarenja, indeks protrombin APTT - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme);
• krvi na sifilis (RW reakcija);
• krvi za HIV-a i virusnog hepatitisa (B i C);
• bris vagine i cerviksa na mikroflore (gljivica i gonokokom) i citologiju;
• skrining za genitalne infekcije (indikacija): klamidija, i drugi ureaplasmosis;
• double test (u periodu od 11-14 nedelje): određivanje proteina plazme A (PAPP-A) i beta-hCG da isključi teške malformacije (Down sindrom, Edwards sindrom);
• krv toksoplazmoza i rubeole (antitijela otkrivanje tipa M i G).

2 rok (14. do 28. tjednu)

• urina na svakom biraču;
• CBC prije odlaska na dekret (30 nedelja);
• koagulacija iskaza;
• krvi kemije prije nego je Uredba;
• bris vagine i cerviksa mikroflore (gljivica i gonokoke), citološki bris indikacije;
• krvi za HIV-a i virusnog hepatitisa, sifilis prije nego dekret;
• krv za antitijela, PCR, urina, vaginalni iscjedak rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza;
• triple test: beta-hCG, estriol, i alfa-fetoprotein (AFP) u 16-18 tjedana.

3 trimestru

• urina na svakom biraču;
• CBC 30 i 36 tjedna;
• razmazati za GC i gljive u 30 i 36 tjedna;
• krvi na sifilis, HIV-a i virusnog hepatitisa u 30 i 36 tjedna;
• koagulacija iskaza;
• biokemijske analize krvi na 30 tjedna;
• krv za antitijela na rubeolu i toksoplazmozu naznačeno.

Potreba za laboratorijska istraživanja

Ukupno krvi i urina (OVK i OAM)

U principu, analiza krvi je određen broj eritrocita i hemoglobina, koji su neophodni za kisik transporta. Također u OVK studirao leukocita i eritrocita sedimentacija koja je tokom trudnoće normalna je nešto veći. Trombociti su uključeni u zgrušavanje krvi, njihove definicije trudnoće je potrebno.

U OAM proučavao sadržaj leukocita, prisustvo / odsustvo proteina, gustoća, i reakcija mokraće i prisutnost patoloških struktura i supstanci (cilindri, bakterije, glukoza, itd.) OAM - obično predao analize, koja pomaže u otkrivanju sumnjivih ili nenormalan trudnoće (bavio svaki nastup na recepciji).

krvna grupa i Rh faktor

krvne grupe i faktor Rh potrebna u slučaju transfuziju hitne krvi krvarenja (npr placenta previa) sa Rh negativan test krvi je potrebno po grupi i Rh tretman za ukidanje ili Rh sukoba.

Biohemijske analize krvi

S obzirom na povećano opterećenje za vrijeme trudnoće sve organe trudne, hoćemo BAC dva puta u toku cijele trudnoće (ako je naznačeno češće), koji omogućava da se proceni funkcije unutrašnjih organa.

Krvi na sifilis, virusni hepatitis i HIV infekcije

Istraživanje se sprovodi tri puta tokom trudnoće i otkriva navedene infekcije, prisutnost koja negativno utiče na razvoj fetusa, kao i na stanje žena tokom trudnoće.

Bris na floru i citologije iz cerviksa i vagine

Mrlje na floru će biti tri puta u periodu trudnoće i može otkriti gojaznost, cervicitis, što može izazvati infekciju i fetalne membrane. Citološka eliminiše prekancerozne i kancerozne cervikalni procesa.

Krv za rubeola, toksoplazmoza i citomegalovirus

Definisane antitijela IgG i IgM navedenih infekcija i stečenog imuniteta može detektirati ili nedostatak iste, kao i akutna proces, prisustvo što negativno na fetus.

koagulacija

Pokazatelji zgrušavanja krvi tokom trudnoće nešto povišen, analiza koagulacije otkriva opasnost od tromboze kod žena, pobačaja i preranog rođenja. Također, istraživanje zgrušavanja krvi je potrebno da potvrdi preeklampsije i njegov tretman.

Dvostruki i trostruki test

Vrši u cilju utvrđivanja rizik od kongenitalnih abnormalnosti fetusa i kromosomske abnormalnosti.

abnormalnosti

OAK

• u slučaju niskog hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u OVK govore o anemija,
• uz značajno povećanje leukocita i ESR sumnja upalni proces u drugom stanju,
• što je povećanje od eozinofila - alergija ili parazitske zaraze,
• uz smanjenje ili povećanje trombocita - kršenje zgrušavanja krvi sistema, ili preeklampsija.

OAM

• detekcija leukocita u OAM, bakterije cilindra ukazuje upale mokraćnog sistema,
• prisustvo proteina misliš, prije svega, o preeklampsija.

Za više informacija o analizi urina tokom trudnoće - u našem posebnom članku.

krvna grupa i Rh faktor

Ako trudnica može da se izabere negativan Rh faktor i njena supruga - da, mjesečno, a nakon 30 tjedna, svakih 14 dana, donira krv na antirhesus titar antitijela. Njihov izgled, i, štoviše, rast u dinamici pokazuje rezus sukoba.

Biohemijske analize krvi

• povećanje jetrenih enzima, ukupni bilirubin i direktne razgovore o patologije jetre i / ili preeklampsije,
• povećanje razine glukoze u krvi može biti pokazatelj razvoja gestacijskog dijabetesa,
• povećanje ureje i kreatinina - kršenje urinarnog sistema ili eklampsija.

koagulacija

Povećanje stope zgrušavanje krvi i smanjenje krvarenja vremena za kršenje koagulacije sistem, koji je uočen kod autoimunih bolesti, antifosfolipidnim sindrom i eklampsija i ugrožava razvoj tromboze i trudnoća prekida.

Wasserman (RW), krv za HIV i hepatitis

Pozitivan test na HIV i sifilis, kao i otkrivanje antigena na virusni hepatitis (HBs antigen) ukazuje na infekciju trudnice i fetusa prijeti državi (imenovan profilaktičke insuficijencije posteljice).

Bris na mikrofloru vagine i cerviksa

Otkrivanje patogenih ili oportunističkih mikrofloru (u velikom broju) ukazuje coleitis koji je opterećen sa upalom amnionske membrane, razvoj horioamnionitis i intrauterine infekcije embrion / fetus.

Prema iskazu imenovati dodatne testove za identifikaciju infekcije, spolno prenosive bolesti.

Krv za rubeola, toksoplazmoza i citomegalovirus

• otkrivanje klase antitijela G i M klase nepostojanje antitijela na infekcije navedene prethodno prenosi ukazuje na prisustvo infekcije i imunitet,
• Otkrivanje imunoglobulina klase M - znak akutnog procesa,
• i nepostojanje antitijela drugačijeg klase, i pokazuje da je trudna žena se ne ispune ovi patogeni zaraznih bolesti i imunitet na njih nije.

Dvostruki i trostruki test

Povećanje stope dvokrevetnim i trokrevetnim test ukazuje na visok rizik od poremećaja kromosomskih u fetusa (npr Down sindrom) i intrauterine fetalne malformacije. Ali ne isključuje povećanje / smanjenje performanse u različitim stanjima trudnoće (blizanci, akutne zarazne bolesti, hormonski poremećaji, niske ili višak kilograma, itd).

Ako sumnjate da kromosomske abnormalnosti i kongenitalne malformacije fetusa trudne imenovati dalje prenatalnu dijagnostiku (temeljne ultrazvuk, amniocenteza i kordocenteza, genetika konsultacije).