Cephalohematoma

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 12 godina.

Cephalohaematoma odnosi na generičke povrede novorođenčeta i predstavlja krvarenje koje se nalazi između kostiju lubanje i periosta (vezivno tkivo).

Spolja cephalohematoma izgleda kao otok u glavu.

kefalogematomy frekvencija je 3-5 slučajeva na 1000 rođenih.

Proces formiranja kože povezani s zapremine kefalogematomy zajedno sa periosta pri prolasku glave fetusa kroz porođajni kanal. Kada raseljavanje dođe do periosta plovila jaz uređeno između njega i kosti, i formiranje krvarenje dio - džep pun krvi tečnosti.

Količina krvi u cephalohematoma varira 5-150 ml. Krv ostaje tečnost za dugo vremena i ne ugrušak, zbog nedostatka faktora zgrušavanja u novorođenčeta.

vrste

Po veličini subperiostalne krvarenja su tri stepena kefalogematomy:

• 1 stepen - promjer krvarenje od 4 cm ili manje;
• 2. faza - kefalogematomy promjera od 4,1 - 8 cm;
• 3 stepen - promjer krvarenje više od 8 cm (u slučaju više cephalhaematoma procijenjena ukupne površine krvarenja).

Prema kefalogematomy kombinaciji sa drugim mogućim lezije se razlikuju:

• cephalohematoma sa frakturu lobanje;
• oštećenja cephalohematoma mozga (epiduralni hematom, edem mozga ili krvarenje u mozgu);
• kefalogematomy kombinaciji s neurološkim manifestacijama (alopecija i generalni cerebralne simptoma).

Lokalizacije krvarenja izolovani kefalogematomy parijetalni (najčešće), frontalni, okcipitalnog (ređe) i temporalne kosti (vrlo rijedak lokalizacija).

razloga

Uzroci koji dovode do formiranja kefalogematomy može biti povezana sa fetusa i majke.

Na dijelu fetusa:

• veliki voće, dijabetička postojanje patnje ploda;
• pogrešan položaj fetusa i prezentaciju (karlice, poprečno, slikovne prezentacije);
• fetalnih malformacija (hidrocefalus);
• produžene trudnoće (previše guste kosti fetusa ne daje glavu konfiguriran na porođaju);

Majčine strane:

• forceps ili vakuum ekstrakcijom ploda (sada rijetko koristi);
• neusklađenost fetalna glava i majka karlice veličine (anatomski i klinički uske karlice);
• odgođen ili brzu isporuku;
• discoordination radne snage;
• egzostoza zdjelične kosti, karlice povijest traume;
• žene dobi (preko 35 godina).

Također cephalohematoma može biti hipoksični porijekla: uplitanja ili zarobljeni od pupčane vrpce pri rođenju, djeteta jezik uvlačenje, prisustvo velike količine sluzi u disajnim putevima fetusa.

simptomi kefalogematomy

Kefalogematomy manifestacije postati očigledno u od 2 - 3 dana generički oteklina splasne.

Dimenzije krvarenja od prvog dana rođenja imaju tendenciju da se poveća, zbog nedostatka zgrušavanja krvi faktora novorođenčeta - krv dugo ostaje tečan, tako da ne postoji mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka zatrombirovat oštećene posude.

Cephalohematoma otporni na dodir, pritisak na krvarenje regionu može osjetiti kretanje tečnosti.

Ako cephalohematoma je malih dimenzija, ona počinje da se smanjiti za 7-8 dana prođe bez traga. U slučaju značajnog procesa resorpcije veličine krvarenje može potrajati nekoliko mjeseci. Često u kefalogematomy lokalizaciji poštovati fraktura (pukotine) kosti.

Cephalohaematoma uvijek ima jasne granice u obliku valjka zbijenog krvarenja struka.

Ograničenja kefalogematomy zbog srastanje guste periosta kostiju lobanje u zglobovima, pa krvarenje se nalazi u jednoj kosti.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza uključuje generički tumora, krvarenja pod aponeurozu (testovatoy ima dosljednost, i presijeca stan zglobova), cerebralne hernije (izbočenje ovojnica kroz fontanele).

Kefalogematomy dijagnoza nije teško. Ispitivanje glave sa karakteristikama 99% dozvole za uspostavljanje dijagnoze.

Osim toga, ultrazvuk se koristi kefalogematomy, koja vam omogućuje da odredite svoju veličinu, prisustvo ili odsustvo prelom kranijalnih kosti ili mozak diskus hernija.

Moguće koristiti rendgenski pregled zbog sumnje na prelom.

kefalogematomy tretman

Tretman uključeni kefalogematomy neonatologa i pedijatrijski kirurg (ako je naznačeno). Za propisane kalcij pripreme male veličine krvarenje dijete (kalcijum glukonat) i vitamina K za 3 - 5 dana kako bi se zaustavilo krvarenje i stimulaciju faktora zgrušavanja.

Cephalhaematoma dimenzija 8 cm ili više je potrebno punktirovat (punkcija bavi pedijatrijski kirurg), i sisati tečnost krvi. Zatim primijeniti na pritisak zavoj.

Majke moraju imati na umu da je dijete sa cephalohematoma ne mogu rock.

U slučaju gnojne hematoma (groznica, upala kože preko krvarenje) treba otkriti, uklonite gnoj i krvnih ugrušaka. Nakon toga, odvod rana, propisuju zavoje sa antibiotike i antiseptike.

Bolničko jednostavan kefalogematomy traje je 7 - 10 dana, i komplikovana - mjesec dana ili više. Kasnije je dijete u toku godine je upisano u pedijatrijskoj hirurg i neurologa.

Komplikacije i prognoza

Moguće komplikacije kefalogematomy:

• anemija (zbog krvarenja);
• žutica (prožima okolno tkivo u krvi razlaže bilirubina i ulazi u krvotok);
• apsces;
• okoštavanja kefalogematomy (mijenja oblik lobanje).

Prognoza za djecu sa cephalohematoma u većini slučajeva povoljniji.

efekti

Rijetko, ali cephalohematoma ne prolazi bez traga. Sledeće posledice:

• beba zaostajanje u govoru i mentalni razvoj;
• cerebralna paraliza;
• pojava neuroloških simptoma;
• uobičajene zdravstvene probleme.