Trihomonijaza

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 12 godina.

Trihomonijaza (trihomonijaza) - je zarazna bolest genitourinarnog sistema, što je uzrokovano Trichomonas vaginalis.

Neki autori pogledajte Trihomonijaza polna bolest, mada se bolest nije na listi spolno prenosivih bolesti.

Prevalencija trihomonijaze je dovoljno širok, on zarazi oko 170 miliona ljudi svake godine (podaci se uzimaju u obzir samo anketiranih osoba). Prema statističkim podacima SZO, trihomonijaza pogađa do 10% stanovništva u razvijenim zemljama i u razvoju do 40%.

vrste

Sljedeće klasifikacije trihomonijaze usvojen u Rusiji:

• Fresh trihomonijaza: akutni, subakutni i trom (malosimptomno) obliku;
• hronični trihomonijaza (trajanje bolesti 2 mjeseca ili više ili nije instaliran);
• trihomonadonositelstvo (odsustvo simptoma u otkrivanju Trichomonas vagine ili sperme).

razloga

Uzročnika urogenitalnih trihomonijaza je Trichomonas vaginalis, koja pripada protozoa. Kod ljudi i dalje žive usmene i crijevnih Trichomonas, ali izaziva samo vaginalni trihomonijaza. Trichomonas nije stabilan u okruženju i sušenje umrijeti brzo, ali je moguće da se održi njihova aktivnost u vlažnom polju (posteljinu, washcloths, ručnici).

Trihomonijaza se prenosi spolnim putem, iako je moguće i vnepolovoe infekcije: vertikalni put prijenosa prilikom porođaja, pri prolasku ploda kroz zaraženi porođajni kanal. prijenos domaćinstvo put Trichomonas vaginalis se trenutno u pitanje. Mnogi autori tvrde da je moguće infekcije kroz ručnike, kupaće kostime i još mnogo toga.

Poznato je da je trihomonijaza je često u kombinaciji s drugim infekcijama, seksualno prenosive infekcije (gonoreja, mikoplazmoze, klamidija), zbog sposobnosti najjednostavnijih do fagocitoze (gutanja patogeni drugih infekcija). Uspostavljena uloga Trichomonas u širenju zaraze HIV-om.

Faktori koji doprinose razvoju urogenitalnog trihomonijaza:

• poremećaja endokrinog sistema;
• metaboličkih poremećaja;
• nedostatak vitamina;
• bakterijske kontaminacije vagine, u pratnji promjena kiselost;
• menstruacije i poslemenstrualny periodu.

simptomi trihomonijaze

Manifestacija u žena

Akutni oblik

U akutni i subakutni oblici trihomonijaze žene žale se na teške, penasti belci sa neprijatan miris, svrab i pečenje u vulve. Beli može biti žućkaste ili zelenkaste boje.

Uz širenje uretre postoje naznake uretritisa (bol ili spaljivanje tokom mokrenja).

Može izazvati bol bol u abdomenu (uz poraz materice i dodataka). Ona se odlikuje bol tokom odnosa.

U označene svrab napomenuti poremećaji spavanja.

Tokom ginekološki spekulumom pregled otkriva obilje pjenaste, leucorrhoea puruloid da pokriva vaginalni zid i akumuliraju u zadnjoj forniks, i crvenilo i edem sluznice vagine i cerviksa (cervicitis). Karakteristika simptom Cervicitis kolposkopija je takozvani "jagoda cerviks" - više petehijalna krvarenja na sluzokoži vagine dijela cerviksa.

Simptomi hroničnog obrasca

Hronični trihomonijaza odlikuje dužeg trajanja i ponavljanja bolesti.

Relapse doprinose kršenja ličnu higijenu, smanjuje funkciju jajnika endokrinih, hroničnih bolesti.

U hronični bolesnici trihomonijaza žale bijelaca, ponekad svrbi. Znakova upale su izražene malo.

Trihomonijaza kod muškaraca

Kod muškaraca, trihomonijaza je fenomen maloljetnika ili odsutan (trihomonadonositelstvo).

Svi simptomi bolesti su povezani sa uretritis (svrab i bol tokom mokrenja i spolnog odnosa, bol uretra, obilna sekret iz uretre i učestalo mokrenje).

dijagnostika

Priznavanje trihomonijaza promovira istorije (uretritis je njen suprug, trajanje bolesti, ponavljanje, itd) i podaci fizički pregled.

Od laboratorijsku dijagnostiku metodama koje se koriste:

• mikroskopski pregled nativnih briseva iz vagine, uretre i cerviksa (važi samo za brzo svezhevzyatyh mikroskopija razmazima);
• mikroskopski pregled obojenog razmaza za gram;
• metoda kulture (sjetve sluzi i sadržaja uretre na hranjivoj podlozi, ali traži od 4 do 7 dana);
• PCR (lančana reakcija polimeraze) - izdvajanje DNK iz Trichomonas vaginalni ili pražnjenja uretre (vrlo skupo analiza).

Diferencijalna dijagnoza trihomonijaze obavlja sa bolestima kao što su bakterijske vaginoze, nespecifični colpites, kemijske i alergijske vaginitisa.

tretman trihomonijaze

Tretman trihomonijaza u žena nosi ginekolog i polne bolesti, polne bolesti kod muškaraca i urolog. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Terapija bolesti se vrši pripreme od 5-Nitroimidazole (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, zastave i druge tinizadol).

Doza i trajanje terapije bira liječnika ovisno o trajanju bolesti, ozbiljnosti simptoma i komorbiditeta.

Metronidazol protivotrihomonadnye i druge lijekove koji se propisuju u lokalnoj državi, i za oralnu gutanja. Lokalni tretman u obliku krema, masti i čepića se daju u vaginu ili uretre ih podmazati kod muškaraca (Clione-D terzhinan, Betadine).

Tretman trihomonijaza u trudnica pripremama imidazola grupa je dodijeljen samo na drugog trimestra (prolazi kroz placentu). Mogući tretman sa drugim antitrihomonadnyh sredstvima (trihomonotsid, trihotsid čepići), ali oni su manje efikasni.

Nakon primarne terapije obavlja obnavljanje crevne flore i vaginalni eubiotika (laktobakterin, bifidumbakterin).

Važno je imati na umu da je u periodu od tretmana se potpuno isključena unos alkohola i seksualni život.

Kontrola lijek se vrši nakon 10 dana od droge, kao što su metronidazol, a zatim i za tri mjeseca nakon menstruacije (po mogućnosti sa provokacija).

Komplikacije i prognoza

Komplikacije trihomonijaza u žena:

• adneksitis, endometritisa;
• cistitis i pijelonefritis;
• neplodnost;
• fetalne smrti;
• prijevremenih poroda i pobačaja;
• niske porođajne težine.

Komplikacije kod muškaraca:

• prostatitisa, vezikule, orhitis;
• neplodnost;
• cistitisa i pijelonefritisa.

Prognoza za pravovremeno i kvalitetno liječenje trihomonijaze povoljna.