Ultrazvuk u trećem trimestru

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 14 godina. (2015.).

Na kraju, konačni ultrazvuk tokom trudnoće se vrši u trećem trimestru. Prema nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije №572 od 11.01.12, ultrazvučni skrining se obavlja u vremenu od 30-34 tjedana.

Svrha

Holding ultrazvuk u trećem tromjesečju sljedeće ciljeve:

• otkrivanje kongenitalnih malformacija koje su prikazane kasnije (npr vene Galen aneurizme);
• određivanje položaja i previa djeteta;
• pitanje način isporuke, taktika upravljanja i vrijeme;
• odgovaraju podacima trudnoće (retardacije rasta fetusa);
• odrediti procijenjena težina fetusa i njegove dimenzije;
• utvrdi iznos plodove vode;
• procijeniti stanje dodataka maternice i cerviksa, konzistentnost ožiljak maternice;
• procijeniti posteljice, stepenu zrelosti i da odredi svoj položaj i placente patologija;
• procijeniti pupčana uplitanje vrpca oko vrata;
• odrediti broj otkucaja srca;
• istražiti razvoj svih unutrašnjih organa i mozga.

Priprema za ultrazvuk i metode

Posebnu obuku za konačni ultrazvuk nije potrebno. Studija se provodi kroz trbušni zid transabdominalnom sonde. Da biste to učinili, morate otvoriti trudna trbuh. abdominalna gel koža se obrađuju za maksimalni kontakt senzora sa kožom, koja se lako skida.

interpretacija rezultata

fetometry

• biparietal veličine (BDP) - stopa na 32-34 tjedana 85-89mm;
• Veličina fronto--okcipitalnog - stopa 102-107mm;
• opseg glave (OG) 309-323mm;
• abdominalni obim (SL) 266-285mm;
• 52-57mm dužina tibije kosti;
• dužina 62-66mm femura;
• do ramena 55-59mm;
• dužina podlaktice 46-55mm;
• svjetlo - prvi stupanj zrelosti;
• fetalni rast 43-47sm;
• 1790-2390g fetalne težine;
• Beklara core > 5mm

Mjerenje veličine fetusa je važno u dijagnostici sindroma intrauterinog razvoja (SVZR), koja može biti tri stepena:

• na prvom smetnjama u razvoju od 2-3 nedelje,
• dok je drugi 3-4 tjedna
• dok je treći je 5 ili više tjedana.

unutrašnje organe

Otkrivanje urođenih fetalnih malformacija procijeniti strukturu unutrašnjih organa, kostur lica, mozak:

• dijelova mozga: Procjenjuje veliki rezervoar strani komore (hidrocefalus sa povećanjem veličine), malog mozga;
• lubanje lica: Procjenjuje nosne kosti, očne i nazolabijalne trougao, usne i nepca i drugi (otkriva "rascjep usne", "rascjep nepca", itd);
• kičme struktura: eliminirati hernial izbočenje;
• ispitivanje srčanih komora, otkrivanje bruto malformacija ventila i otvora;
• veličine i strukture želuca, bubrega, mjehura, crijeva i pluća, njihov stepen sazrijevanja;
• pol fetusa (za predviđanje važnih genetske anomalije i bolesti).

posteljica

Procjenjuje se debljina posteljice, pravila:

• 30 nedelja 16,7-28, 6mm;
• 17,4-29,7mm 31 sedmica;
• 32 nedelja 18,1-30,7mm;
• 33 nedelja 18,8-31,8mm;
• 34 nedelja 19,6-32,9mm.

Zadebljanje posteljice kaže da je stopa rasta za 45 mm, a debljina istanjenje dječjeg sjedišta 20 mm i manje. Također ocijenili zrelost posteljice:

• 0 stepeni - 30 nedelja;.
• 1 stepen - 27-36 tjedna;.
• 2. faza - 34-39 tjedna;.
• Grade 3-37 tjedana.

Na preranog sazrijevanja posteljice 2 ukazuje na stepen do 32 stepeni, a 3 tjedna do 36 tjedana. Na kašnjenje sazrijevanja posteljice ima 0-1 diplomu u slučaju punog termina trudnoće.

Ocjenjuju i njegove lokalizacije placenta previa (puna, parcijalne). Otkriven je, ali nevsegda (u 25% slučajeva), preuranjeno odvajanje posteljice:

• ehonegativnoe prisustvo prostora između zida materice i posteljice;
• hematom (svježe odreda) - formiranje tečnost koja sadrži fino raspršeni mješavina s oštrim granicama i povećane provodljivosti.

pupčane vrpce

• Evaluaciju kabl presjeka i u smislu tri broda (ima jedan od dva arterija i vena).
• Određuje petlje pupčane zaplitanja moždine i (jedan i ponavlja oko bebinog vrata).
• priključite kabel na placentu se procijenjena (vjerovatno marginalne, cijepanje i ljuske).
• Otkriti anomalije pričvršćivanje pupčane vrpce.
• Sindrom otkrio jedan pupčane arterije. Dijagnoza pupčane cista vrpce kao gluhim strukture koje ne narušavaju tok plovila.

plodove vode

• Ukupan iznos plodove vode ne smije biti veća od 1-1,5 litara. Obračunava i procijenjeni indeks plodove vode. Je AFI je 14,4sm prosjeku, fluktuacije u 7,7-26,9sm.
• Na oligohidramnion 1 označava dostupne džep sa magnitude manje od 1cm, polihidramnion prisustvo 2-džepa sa dimenzijama većim od 5 cm.

Maternice, cerviksa i jajnika

• Procjenjuje se zid maternice, njihova debljina, ton (sa hipertonija ugrožena preuranjeno isporuke). Identifikacija uterusa, ožiljak rezultat održivost (nakon operacija na maternicu).
• U slučaju određivanja ciste na jajnicima u prethodnom ultrazvuk, za procjenu njegove veličine, dinamika, ciste kao prepreku prirodnom porođaju.
• Procjenjuje se duljina cerviksa i propusnost, odgovara zrelosti cerviksa u trudnoći, kao i identifikaciju cervikalne nesposobnosti.
• U 32 tjedna vrat mora biti cilindričnog oblika i čvrsto zatvorena, u izglađivanje i dijagnostiku skraćivanja vrata maternice prijeteći prijevremeni rada.

Ultrazvuk otkrivanje fetalnih bolesti

• hemolitički fetusa bolest (MLP) ima placente edem, povećavajući svoj echogenicity i provođenje zbog edema otkrivene dvostruko fetusa kontura u guste kosti lokalizaciji područja (glava i leđa, kuk), određivanje ascitesom, perikarditis, pleuritis i hidropsija testisa, uvećana jetra i slezene (hepatosplenomegalijom) hydramnion;
• dijabetička postojanje patnje ploda: makrozomiju (velika voće) hydramnion, potkožno edem tkiva intenzivne, povećana veličina jetre, oticanje univerzalni potkožnog tkiva bez polyserositis;
• non-imuni hidropsa fetusa: identifikaciju poliserozita izrazio potkožnog edema, velike količine vode, masti i edematozne placente.