Ii opasno stanje tijekom tromjesečja

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 12 godina.

Nastavlja drugog tromjesečja trudnoće 14-26 tjedna trudnoće.

Popis opasnih uslova

Na prvom mestu trudnoće anemija (obično željeza anemije) i njegova učestalost je 21-80% u zavisnosti od geografske mjestu prebivališta žena.

Na drugom mjestu je opasnost od prekida trudnoće ili kasnog pobačaja, iako je 2. tromjesečju trudnoće, rizik od ove komplikacije je nešto niži nego u prvom, i dostiže 5-10%.

Treće mesto je dato placenta previja, a njegova učestalost u drugom trimestru dostiže 10% (u trećem znatno smanjen).

Uzroci opasnim uslovima

Faktori koji uzrokuju opasnost od kasnih pobačaja su:

• razvoj cervikalne nesposobnost (i anatomski i funkcionalni);
• defekti maternice (malformacija maternice, rak);
• Rh-sukob trudnoće;
• infektivnih procesa, uključujući i genitalne infekcije;
• preranog ruptura membrane, curenja vode.

Anemija kod trudnica provociraju:

• loši uslovi života;
• loša ishrana;
• Hronične toksičnosti (štetnih uslove za rad, uništavanje životne sredine);
• hronične somatske bolesti (bubrega bolesti, gastritis, dijabetes, hroničnih infekcija, kardiovaskularne bolesti);
• postojeće anemija prije trudnoće;
• krvarenja u trudnoći;
• višeplodne trudnoće;
• veliki broj rođenih;
• česte isporuke;
• nasljednost.

A dovoljno visoka frekvencija placenta previa u 2. tromjesečju trudnoće zbog brzog rasta maternice, posebno od 18. do 22. tjedno. Predisponirajući faktori uključuju:

• opterećen akušerskih-ginekološke anamneze (abortus, kiretaže, opstruirao rad);
• operacije na maternicu;
• genitalni infantilnosti;
• ginekološke patologije (miomi, endometrioza, hronični endometritisa).

simptomi

Znakovi opasnosti od prekida u 2. trimestru su:

• pojava povlačenja / bol bol u donjem abdomenu;
• hipertonije maternice, i stalne i periodične (materice kao "kamen");
• pojavu tamnih krvarenja;
• cerviks kad su prenosi prsta ili ceo cervikalni kanal proći prst).

Anemija odlikuje trudna

• pojave slabost, umor,
• promijeniti u ukus,
• nizak krvni pritisak, vrtoglavicu i sklonost ka nesvjesticu
• kože i kose je sklon suhoće,
• kose i noktiju postaju krhki,
• Trudna izgleda vrlo blijedo, čini se plave ispod očiju.

Placenta previa se javlja na pozadini ponavljaju krvarenja iz genitalnog trakta, što je dovelo do anemizatsii trudna. Intenzitet krvarenja ovisi o gestacijske dobi i prirode previa (lateralni ili full). Bezbolni krvarenje se može javiti u mirovanju, a odlikuju pojavom jarko crvena krv iz vagine.

komplikacije

Sve ove ugrožene statusa 2. tromjesečju trudnoće doprinose razvoju komplikacija:

• placentofetal neuspjeh;
• kašnjenje u razvoju vodenjak i horion;
• pogoršanje anemije, placenta previja, i opasnost od prekida;
• intrauterini zastoj rasta;
• anemija doprinosi zaprijetio abortus i niske placentacije;
• hronične hipoksije fetusa;
• spontani pobačaj;
• anomalija plemenske snage;
• postnatalnom morbiditet perioda;
• Anemija povećava rizik od gestosis u 1,5 puta;
• pogrešan položaj fetusa i prezentaciju placenta previa.

Liječenje i prevencija

trudna anemija tretman uključuje dodjeljivanje ishrane bogate proteinima i željeza, kao i dodatke željeza. U anemija razredu 2 i 3 ženskog subjekta bolnicu, gdje je imenovan preparate željeza usmeno (obliku tableta željeza se bolje apsorbira u organizmu). Ovi lijekovi uključuju: tardiferon, Sorbifer-durules, fenyuls i drugi. Broj tableta ovisi o sadržaju željeza u pripremi. Pokazalo prijetnjom profilaktičke prekid liječenja i insuficijencije posteljice. U slučaju netolerancije na dodatak na oralni željeza ili malapsorpcijom od željeza u crijevu su dodijeljena preparate željeza parenteralno (Ferrum-Lek, Venofer, ektofer). U teškom anemijom (hemoglobin manje od 60 g / l) prikazuje eritrocita.

U slučaju krvarenja u placenta previa, trudna nužno u bolnici. U bolnici je dodijeljena stroge mirovanje i psiho-emocionalne udobnost. Terapija za cilj smanjenje ton maternice i spriječiti prijetnje abortusa. Imenuje antispasmodicima (nema-spa, Papaverine, magnezij sulfat) i tokolizu (ginipral, partusisten). Pokazalo je profilaktičko liječenje nedostatka željeza anemije željeza pripreme. Transfuzije crvena krvna zrnca i svježe smrznuta plazma se vrši naznačeno (kada je izražena i / ili ponovljeno krvarenje, nagli pad hemoglobina). Paralelno s tim, tretmani poboljšanje uteroplacentarni protok krvi (trental, zvučni signali, aktovegin, Magne-B6, vitamin E, C i B). Prekid trudnoće se vrši za zdravlje majke.

Prijetnje i tretira kasno pobačaj režim stacionarne krevet gdje dodijeljen, spazmolitici, tokolitici, vitamini i metaboličkih lijekove (poboljšana uteroplacentarni protok krvi). U slučaju cervikalne nesposobnost kirurško liječenje - šivanjem cerviksa (13-27 tjedan).

Prevenciji anemije se fokusira na pravilnu i uravnoteženu ishranu, preventivne prijem multivitamina i minerala, normalizuje režima dan odmora.

Za prevenciju krvarenja u placenta previa ili pretili abortus ženama se savjetuje da se suzdrže od naporne vježbe i dizanje teških, da bi izbegli stresnim situacijama i preduzmu preventivne tretmane.

izgledi

Iron anemije treba da se leči u skoro 99% slučajeva, a prognoza za ovo stanje povoljnije za žene, isporuka se obavlja vaginalno.

Prognoza sa placenta previja uvijek ozbiljan, a postotak uspješnog završetka trudnoće ovisi o vrsti previa (lošiju prognozu za kompletnu previja), učestalost ponovnog krvarenja, razvoj povezanih komplikacija u trudnoći (anemija, fetalni zastoj rasta) i drugih faktora. U 90% slučajeva sa nepotpunom karličnog porođaja završiti hirurški, uz punu - apsolutna indikacija za carski rez.

Postotak uspješnog završetka trudnoće u ugroženim abortus u drugom trimestru zavisi od razloga je zvali, pravovremeno i odgovarajuće liječenje. Međutim, u većini slučajeva, opasnost od prekida u drugom trimestru uspješno usidren i dostiže 75-80%.