Hemoroidi u trudnoći

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 14 godina (2015.).

Kada širi kavernoznog ćelija (venska pleksusa) nalazi se u rektumu javlja stagnacije (stazu) krvi u njemu, pri čemu je plovila postati dilatiranog i mukotrpan oblik hemoroida koji se zove hemoroide.

Hemoroidi se često dijagnosticira tijekom trudnoće, kao i vjerojatnost njegove pojave zavisi od broja rođenih. Dakle, u Nerotkinja žena bolest se može naći samo u 20% slučajeva, a multiparnih svoje povećava frekvenciju 40-50%, posebno u trećem trimestru.

vrste

Ovisno o lokalizaciji hemoroida razlikovati vanjski, unutarnji i mješoviti (kombinirani) hemoroida.

Za vanjski hemoroidi venski čvorovi se nalaze u donjem dijelu rektuma, i kod kuće u gornjem dijelu.

Po bolesti je izolovan akutne i hronične hemoroida, iako je ovaj korak je u suštini isti proces (npr hronične komplikacije nastaju kada hemoroidi postaje akutna). Također Hemoroidi može biti komplikovano i jednostavan.

Uzroci Trudnoća

Bolest je uzrokovana stagnacija krvi u venama zbog povećanja pritiska unutar trbušne. Prvo povećanje pritiska intra-abdominalni doprinosi same trudnoće.

Trudnice materice kao rast kompresuje velikih krvnih žila, uključujući i donju šuplju venu, što je rezultiralo prekinut dotok krvi u donjim ekstremitetima i vene karlice koje izaziva zastoj krvi u nogama i rektuma.

Osim toga, kao rezultat hormonalnih promjena u trudnoći (povećana proizvodnja progesterona) myometrial glatkih mišića i crijeva su opušteni, što uzrokuje zatvor i pomaže da se stvori ili pogorša (na raspolaganju hemoroidi prije trudnoće) bolesti.

Također inhibiraju crijevnih peristaltiku doprinosi sjedeći život. Sa povećanjem gestacijska dob žena više ne može zadržati isti aktivnog načina života i prije trudnoće ili u ranoj trudnoći, a većinu vremena u mirovanju (ležeći ili sjedeći).

Medicinski ograničenje fizičke aktivnosti (opasnost od prekida, placenta previa) i pogoršati fizička neaktivnost. Paritet je također važno. Što više postoji istorija porođaja, što je veći postotak akutnih hemoroida za vrijeme trudnoće (višestruki ljuljačke u intra-abdominalnog pritiska tokom trudnoće i porođaja).

Do predisponirajući faktori bolesti uključuju:

• genetska predispozicija;
• greška u ishrani (male količine vlakana u ishrani, začinjenu hranu, veliku količinu začina);
• urološka oboljenja (promovišu sistematičan rast abdominalnog pritiska);
• Obrazovanje karlice;
• intenzivnog vježbanja i podizanje teškog tereta.

simptomi hemoroida

Za vanjski hemoroidi, koja teče lagano u anus pojaviti jedinice koje izgledaju kao formiranje bradavicama ili nabora. Oni ne smanjuju u veličini sa pritiskom i čvrsto. Interna hemoroidi karakteriše stvaranje čvorova u naborima sluznice rektuma. Oni nisu vidljivi, tu su pojedinačne ili u obliku Corolla padne kada se pritisne, ali opet ispunjen kad kašlju ili naprezanja. Ovi čvorovi su bolni i iritira kožu anusa sluzi, koji je izolovan.

hemoroidi

Teče ili asimptomatski ili sa najmanje reklamacija i ima 4 koraka:

Faza 1 - uvećan interni hemoroida, bez odstupanja od rektuma tokom defekacije (žalbe osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, neugodan osjećaj u području anusa, mala količina jarko crvenih krvnih na kraju pražnjenja rektuma).

Faza 2 - jedinice nakon defekacije napolje (jesen), ali može imati pravo da se rektum (značajnije nelagodu, svrab i paljenje nakon pražnjenja creva, uočavanje značajan, tu je osjećaj senzacija stranog tijela u rektum).

Faza 3 - hemoroidi ne smanjuju self, ali im je omogućilo da ručno obaranje, koji imaju bolove za vrijeme i nakon svake stolice.

Faza 4 - čvorovi se ne mogu vratiti u rektum, ali je izrazio bol pojavljuje inkontinencije plin i izmet, sluz i obilno krvarenje iz crijeva.

akutne hemoroida

Ne postoji ništa drugo kao tromboza hemoroida. Nastaje zbog formiranja krvnih ugrušaka u venskom pleksusu i karakteriše upala oko anusa. Nastavlja sa simptomatskom:

• Naprezanja značajno bol, povećava tokom defekacije,
• proširenja i ispupčen rektuma hemoroida,
• hiperemija u perianalnim regionu,
• krvarenje iz anusa.

Akutna Hemoroidi ima 3 stepena težine upale:

1 stepen - tromboza bez upalnih reakcija (umjerena bol u anusu, pojavljuju se nakon pražnjenja).

2. faza - znatan bol zbog upale u blizini proširene hemoroida, temperatura raste, čvorovi se nalaze spolja i deformirati anusa teško defekacije se posmatra odliv sluzi iz rektuma, postoji svrab i gori.

Grade 3 - upala proširuje duboko, crvenilo anusa, stražnjice i perineum, gori bol, oni su trajne i nalaze se u području stražnjice i perineum, temperatura raste do 39 ° C, strano tijelo senzacija u sve vrijeme rektuma, postoji osjećaj sitosti i pritiska (bol je toliko jaka da je kretanje i ostali nisu moguće).

dijagnostika

Diferencijalnoj dijagnozi bolesti vrši se:

• Analna fisura (ima krvarenje i bol kada obavlja veliku nuždu i nakon toga, ali ne i opipljiva vanjska ili unutarnja čvorova);
• Rektalni prolaps ili nadražaj (palpacija obrazovanje tsyafilindricheskoy obrazac);
• sa polipi rektuma (krvari, ali ne i bol, opipljiv i sama obrazovanje, bez naprezanja).

Dijagnoza se zasniva na konkretnim pritužbama, inspekciju i digitalni pregled rektuma (vidljivih vanjski hemoroidi imaju plavo-ljubičaste boje u tromboze i palpacija unutrašnjeg čvorova, vidljivo napinjanje procjena pacijenta njihov broj, veličina i lokacija).

Iz laboratorija dijagnostičke metode su dodijeljena:

• CBC (smanjenje hemoglobina i hematokrita posthemorrhagic anemija zbog hronične, povećane ESR i leukociti u toku zapaljenja);
• urina (otkrivanje ili isključenje uroloških bolesti);
• koagulacije (zgrušavanja vremena, smanjiti krvarenje, povećan protrombin i indeks protrombin);
• krvna grupa i Rh faktor;
• krv kemije, uključujući i uree i kreatinina (osim urološka oboljenja);
• stolica okultno krvarenje.

Od instrumentalne se primjenjuju dijagnostičke metode:

• sigmoidoskopija (istraživanje rektalne sluznice);
• Ultrazvuk krvnih sudova i karlice;
• Američki uključeni vene dio angioscanning kada se dodjeljuju angiohirurga;
• Ultrazvuk (ultrazvuk) donjih ekstremiteta.

Tretman tokom trudnoće

Tretman hemoroida u trudnica koje se bave ginekolog, vaskularni kirurg (coloproctologist) je povezan ako je to potrebno.

Terapija bolesti počinje uz korekciju ishrane (povećanje od vlakana u ishrani, zabrana oštar, začinjena i dimljeni proizvodi).

preporučuje se

• dnevnih šetnji,
• fizioterapija za trudnice (u odsustvu kontraindikacija),
• utvrditi periodičnost pražnjenje rektuma (u isto vrijeme)
• pranje nakon svake defekacije hladnom vodom.

Za vanjski hemoroidi su imenovani sa tople kupke furacillin, ljekovitog bilja, kalijum permanganat, svijeće i masti sa novocaine ili lidokaina za ublažavanje svraba i bolova:

• Anestezol svijeće (konvencionalno preporučeno)
• venitan gel (preporučuje se bez ograničenja).

U slučaju akutne hemoroida bolesti u kombinaciji s analni fisura hospitaliziranih pacijenata. Dodijeljen olovo losioni, losioni sa furacillin, heparin i butanedioic mast troksevazin-gel-gepatrombin g, proktoglivenol tematski za ublažavanje upala i normalizaciji protoka krvi u hemoroidi.

Za prevenciju hroničnih komplikacija hemoroida i iznutra, pod oštrim proces propisivači, jačanje vaskularnog zida i poboljšanje venski povratak i posjeduju protuupalno aktivnost:

• Aescusan (bez sigurnosnim podacima u trudnoći)
• venoruton (konvencionalno Preporučuje se uz II tromjesečju)
• detraleks (konvencionalno preporučeno)
• troksevazin (bez sigurnosnih podataka u I trimestru, sa II trimestru konvencionalno preporučuje se).

Liječenje akutnog hemoroida je 7-10 dana.

Rad u trudnoći

Kirurško liječenje hemoroida tokom trudnoće se vrši na periodično krvarenje hemoroida prolaps i rektalni sluznice, kao i prisustvo pukotina debelog crijeva fistule (odluka u vezi sa doktorom trudna).

Tokom trudnoće moguće izvode manjih operacija:

• kaljenje od čvorova;
• podvezivanje lateks prsten čvorova;
• Krioterapija jedinice;
• laserfotokoagulacijom;
• infracrvena fotokoagulacija.

Radikalna operacija (ekscizija hemoroida) su iscrtani na period nakon poroda.

Efekt hemoroida tok i ishod trudnoće

Hemoroidi u trudnoći nisu ozbiljni i praktično ne uzrokuje komplikacije u trudnoći. Ali to ne isključuje pogoršanje anemije kod trudnica zbog ponavlja krvarenja iz rektuma, prijetili pobačaj i prijevremeni rada sa novim problemima defekacije.

Izbor metoda isporuke ne utječe na bolest, carski rez se izvodi za akušerske indikacije.

Komplikacije bolesti za vrijeme trudnoće i porođaja su:

• tromboza hemoroida;
• štipanje i nekroze hemoroida;
• apsces;
• izgovara krvarenje.

Sekcija nadgleda Sozinova AV, opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet - 12 godina.