Dipitrenova kontraktura

Dipitrenova kontraktura, francuski bolesti ili palmar fibromatoze, pod nazivom ožiljak deformacije i skraćenje tetiva u ruci, što dovodi do savijanja i pričvršćivanje prste u neprirodnom položaju, i njihova nesposobnost da se potpuno ispravi. Najčešće pate mali prst i domali prst na jednoj ili obje ruke.

razloga

Dipitrenova kontraktura se karakteriše uglavnom za muškarce srednje dobi, pojava u ranim godinama - što je rijetkost, ali je brže i dovodi do uporni i teške deformacije četkom. Sa starenjem učestalost Dipitrenova kontraktura povećava kao bolest napreduje sporo. Veće šanse da pate od nje stanovnika Evrope, Irske i skandinavskih zemalja.

U osnovi, kada je pogođena Dipitrenova kontraktura:

• palmarni površine ruku na jednoj ili obje ruke,
• opisuje uništenje jedinog,
• nešto manje pogođene interfalangealnih zglobova ruku,
• rijetko utječe kavernoznog tijela penisa.

U ovom trenutku, tačan uzrok bolesti nije jasno, ali sa Dipitrenova kontraktura u obitelji može se pratiti na genetske predispozicije. Tipično, gen se prenosi na X-kromosom s nepotpunim dominaciju, i na taj način, ispoljava kod muškaraca aktivan.

Ona ističe nekoliko teorija o porijeklu Dipitrenova bolesti:

• zglob ozljede i pojedinačne prste,
• neurogeni porijekla naprezanja (štipanje nerve ide na ruku i prstima),
• endokrini poremećaji,
• nasljedne defekt u vezivnom tkivu,
• fizički preopteretiti četka,
• upala ligamenata, ali prošlost je nevidljiv, ali da napusti posljedice.

Vjeruje se da je Dipitrenova kontraktura nije ograničena samo na četkicu, ali cijeli vezivnog tkiva tela, sa "omiljeni" lokalizacije u ruci.

Predisponirajući faktori za razvoj Dipitrenova bolesti su:

• pušenje,
• alkoholizam,
• dijabetes,
• epilepsije.

Foto: prsti sa Dipitrenova kontraktura

Manifestacije Dipitrenova kontraktura

Normalno četka mogućnosti da u potpunosti savijati i ispraviti sve prste. Ako to utiče na palmar Dipitrenova kontraktura gomila svaki prst jer skuplja i ne potpuno ispraviti mogućnosti prst. Istovremeno se razvija saobraćajni prekršaj u zglobovima pogođeni prstima, dok se njihova potpuna nepokretnost. U ovom slučaju formirana ankylosis - fused zajedničke površine. Na površini dlana tetiva u projekciji jedinice se formiraju. Oni mogu biti bolno.

na činjenicu, koja je prvobitno razvijen poraz razlikovati dlan, digitalni, mješoviti oblik kontrakrury Dupuytren na bazi.

Dipitrenova kontraktura je bolest korak, je podijeljen u četiri faze štete.

U prvom koraku su prikazani:

• potkožno pečat na području dlana,
• pokrete prstiju skoro nisu ograničeni na,
• promjene ne ometa normalan život,
• Nije bilo značajnijih kozmetičke nedostatke.

Druga faza se najčešće manifestuje:

• ograničavanje pasivne proširenje prst za ne više od 30 stupnjeva,
• blago ograničenja u funkciji strane,
• bol,
• postoji puna i izraženiji učinak na poslovanje.

U trećoj fazi se formira:

• defekt u prstima ostavlja produžetak od 30 do 90 stepeni,
• prst trajno savijena,
• tu je bol u zglobu,
• izrazito slomljena ruka funkcija,
• nemaju puni efekat u radu, proširenje defekt ne može u potpunosti eliminirati.

U četvrtom koraku javlja:

• tranzicije patoloških procesa na tetivama i zglobovima,
• uporni promjene u prstima,
• fuzija zajedničke površine (kontraktura)
• nedostatak produžetak prstiju više od 90 stupnjeva, prst jedva nepobeđen,
• kirurško liječenje male stvari, ali često imaju za obavljanje nekoliko složenih operacija.
• četkom snažno deformirane i ne može obavljati svoje funkcije.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza se temelji na ispitivanje i ispitivanje pacijenta, pojašnjenje prisustvo takvih anomalija kod rođaka.

On određuje stupanj deformacije i sposobnost da manipulišu četkicu, pod uglom produžetak prstiju i prisustvo nodula u području ruku tetiva. U osnovi, sa su obavezna očiglednom dodatne kliničke dijagnostičke metode.

Tretman Dipitrenova kontraktura

Tretman traje ortoped. Postoje dva područja liječenja - konzervativne terapije i kirurških metoda.

Izbor metode ovisi o težini i trajanju bolesti, i kako ograničena pokretljivost zglobova i funkciju ruku.

Osnova izbor tretmana - stepen tetiva promjene u području dlana, koji istražuje doktor, veličine lezije i stanja okolnog tkiva u dlanu.

Konzervativni metode uključuju:

• fizioterapija termičke postupke (parafin, mineralna vosak).
• vježbe za istezanje tetiva,
• Longe nametanje maksimalnu poziciju nepobeđen prste tokom sna,
• Ultrazvučni tretman
• elektroforeza,
• injekcije kortikosteroida.
• terapeutski blokade lokalnih anestetika hormonima.

Konzervativna terapija može samo usporiti protok Dipitrenova kontraktura. Ali ne zaustaviti, prije ili kasnije će zahtijevati hirurška korekcija.

Hirurške metode uključuju iglu aponeyrotomiyu (uklanjanje nodula posebne igle).

Operacija se ukazuje kada je ugao prst fleksije omeđena već na 30 stepeni. U ovom potpuno ili djelomično izbacili žilni fascije i patoloških niti.

Kada izraženije promjene provode arthrodesis - da prst ravno, ali sa fiksnim zajednički. U vrlo teškim slučajevima, kada je vezivno tkivo je znatno proširio i bio je pogođen živaca i krvnih sudova mogu biti čak i amputaciju prsta.