Skolioza

Skolioza - stabilno deformiteta kičmenog stuba odlikuje bočnih zakrivljenosti u odnosu na ravan kičmenog stuba.

Ponekad u teškim slučajevima u pratnji skolioza i kifoza dalje lordoze (otklon naprijed i nazad).

Progresije skolioze dovodi do rezistentnih sojeva ostatak kostiju grudnog koša, karlice i ekstremiteta, što je dovelo do ozbiljnih poremećaja u organizmu.

razloga

Bolest se uglavnom javlja u periodu intenzivnog rasta skeleta, ali u većini slučajeva je iz nepoznatih razloga.

Također skolioza mogu imati traumatske prirode inherentne (zbog poremećaja embriogeneze), nastala kao rezultat metaboličkih poremećaja i problema vezivnog tkiva, kao posljedica poremećaja rasta udova i njihove različite dužine.

Žene pate do sedam puta češće od dječaka.

Skolioza je češća u periodima od 4 do 6 godina i u dobi od 10 do 14 godina. Tokom ovih perioda, progresija je češće.

vrste skolioze

U ovom trenutku, postoje mnoge klasifikacije skolioze, od kojih svaki omogućava vodeći znak. istaknuti:

• Strukturne skolioze - zakrivljenost kralježaka sa bočnih uvrtanje,
• nekonstruktivni skolioza - zakrivljenost kičme bez njegove druge promjene.

Zbog pojave se mogu identificirati:

• osanochny skolioza, dolazi zbog problema sa držanja, nestaje na ležanje i savijanje naprijed.
• refleks skolioza - nastaje kada prisilno poze za bol u leđima.
• kompenzacijski skolioza - razvija zbog različitih noge dužine.
• histerično skolioza - javlja kao psihogene traume.

Oblik tribina:

• c-obliku skolioza sa krivine,
• e-obliku skolioza sa dva suprotna krivinama,
• z-obliku skolioza sa tri lateralne krivinama.

Lokalizacija skolioza može biti cervikalne-torakalni, dojke, grudnog koša, lumbalna, lumbalnom ili lumbosakralni.

Nizvodno može biti stabilna i progresivna.

Foto: zakrivljenost kičme u skolioze

Simptomi skolioze u fazama

U ranim fazama skolioze se mogu prepoznati samo iskusni ortoped, na osnovu određenih informacija dobijenih od roditelja. To je važno za rano otkrivanje bolesti i razlikovati ga od banalnih poremećaja držanje se javljaju na školskom uzrastu i mjerljivi više pristupačni i lako korekcije.

• Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na prisustvo asimetrija ramena, jedno rame kada je dijete vizualno superioran u odnosu na druge.
• Također je važno da se identifikuju povrede razmak između ruku i struku sa raznih strana, asimetrični raspored noževa, sa uglom heaving noža na konkavne strane kičme.
• Zakrivljenost počinje da otkrije kada savijanje naprijed tijela, kičme izgleda izrazito neujednačen, u spinous procesi kralješka odstupaju od vertikalne centralne linije.

U ortopediji danas koristi klinički klasifikaciju Chekalin, sastavljen na temelju kliničkih i radioloških nalaza, odražava ozbiljnost postojeće skolioze, i pomaže u odabiru tretmana.

4 ozbiljnosti skolioze:

1 stepen

Odstupanje kičme od uzdužne osi pod uglom od 10 °.

U isto vrijeme odstupanje je prikazan spušta glavu i pogrbljen leđa, struk asimetrija dok različitim nivoima stoji ramenog pojasa.

Na X-ray kičme nije uvrtanje kralježaka, ili postoji samo tendencija prema njima.

2 stepen

Formiranje kuta zakrivljenosti u rasponu od 11 do 25 ° u odnosu na osu kičme. Kut zakrivljenosti se ne mijenja, a ne nestaje kada je promjena položaja tijela, bilo horizontalno kao okomito.

Wing karlice strani krivine padne oko struka asimetrične trokuta, konture vrata i ramenog pojasa vizuelno razlikuje jedna od druge. Na području grudne kralježnice od zakrivljenog pojavljuje čudno protruzija u lumbalnom - kompenzacijskih mišića valjak.

X-ray jasno uočljive torzijske deformacije kralješka.

3 stupanj zakrivljenosti

Ona otkriva jasno izražen znaci 2 stepena skolioze, pri čemu je zakrivljenost ugao 26-50 °.

Postoji ispupčen ispred rebra lukova formirana rebra grba, oslabljeni mišići u trbuhu, sudoper peraja se formiraju mišića šava (kontraktura). Na X-ray jasno izražena uvijanja kralješka.

4 stupanj

Ima zakrivljenost veća od 50 °, oštar onemogućavanje deformacije i uvrtanje kralježaka, rebara grbu, značajne deformacije na obe strane krivine.

dijagnostika

Osnovu dijagnoze - ortopedski pregled u ležeći položaj i ugled, sjedi, da se identifikuju povrede posture i skolioze. Dalje, morate:

• Inspekcijski ramenog pojasa, struka, zdjelice, ramena,
• mjerenje dužine nogu i ruku,
• određivanje pokretljivost zglobova, kičme,
• ispitivanje grudi i stomak, definicija mišićnog tonusa, vidljivih oštećenja i skeletnih deformiteta.

Dijagnostički Base - kičme radiografiju u ležećem položaju (sa umjerenim istezanja) i stoji u direktnom i lateralnoj projekciji. Kontrola radiografije obavlja dva puta godišnje. Kada postojeće skolioza i prilikom odlučivanja o postupanju obavlja X-ray posebnim odlaganje - Tehnike Nash, Raymond.

Period rasta odvija se dimenzionalne ultrazvučnog ili kontakt senzor, mjerenje svjetlo-optički profil nazad skoliometriyu Bunnelya. U nekim slučajevima, to pomaže da magnetna rezonanca.

skolioza tretman

Tretman drži ortopedskih ili vertebrologist. Izdvojiti konzervativno i kirurško liječenje.

Konzervativna terapija pomaže kod ne-progresivne i ne-ozbiljne lezije, kao što se koristi u pred i postoperativnom periodu. Ovo uključuje posebne vježbe i tehnike fizioterapije, nosi medicinski steznik. Ako krši dužina nogu - posebne uloške ili cipele.

Teretana i nosi korzete koriste nekoliko puta na dan, nosi korzet sa rastućim kičme.

• Efikasan u liječenju skolioze plivanja.

U kompleksu tretman se preporučuje posjetiti masažu. Nedavno, raširena manipulacija. Međutim, stav službene medicine da je dvosmislen.

Primjena konzervativne terapije se prikazuje samo u fazi 1-2 skolioza i raste kičme pod strogim medicinskim nadzorom.

Neophodan uvjet - bez vijka kralješka bend.

Kut veći od 45 ° zahtijeva hirurška korekcija zbog formiranja rezistentnih sojeva grudnog koša, karlice i ekstremiteta. Postupak rada je izabran pojedinačno, na osnovu starosti i srodnih poremećaja kičme.

Suština rada - posebne metalne konstrukcije za ispravljanje i fiksacija ugla kičme. U ovom slučaju, zakrivljeni kičma postaje imobilisani. poseban graftova i dodir pločice, ploče, kuke i igle se koriste.

Prognoza za liječenje

Skolioza, posebno progresivne ima lošu prognozu i oblike hendikepiran sa ozbiljno ograničenje sposobnosti za rad.

Kada skolioza mali stupnjeva kontraindicirana određene aktivnosti zahtijevaju doživotno praćenje i stalno liječenje, rehabilitaciju.

Kada se skolioza kontraindicirana svim sportovima da učita kičme (hrvanje, dizanje tegova).