Dječja paraliza

Polio (Dječja paralize, Heine-Medina bolest) - akutna i teške zarazne bolesti koja je uzrokovana polio da utiče na sive mase kičmene moždine prednji rog i drugih dijelova centralnog nervnog sistema.

Polio uglavnom pogađa djecu i adolescente. Rizik od bolesti je razvoj paralize.

Vakcinacija protiv dječje paralize

Specifična prevencija - je vakcinacija protiv poliomijelitisa. Postoje 2 vrste polio vakcine:

• Sebino živom vakcinom (OPV - sadrži ni žive oslabljene viruse)
• inaktivirano (IPV - sadrži sve tri polio serotipova ubijen formalin).

vakcina OPV

OPV vakcinacije vodi djecu, od 2 mjeseca starosti, ukapavanjem 2-4 kapi (ovisno o koncentraciji vakcine) u limfnim tkiva u grlu i tonzile novorođenčadi površinu za starije dijete.

Prva vakcinacija je 3, 4, 5 i 6 mjeseci, a nakon toga je potrebno revakcinacija na 18, 20 mjeseci i 14 godina.

Nakon vakcinacije, OPV dijete za jedan sat ne može hraniti i vode kao hrana i voda će isprati u vakcini stomak. Ako dijete srygnul, vakcinacija treba ponoviti (iz istog razloga).

Pre vakcinacije i odmah nakon što se ne može davati u ishrani djeteta, nove proizvode, kao što može izazvati alergijske reakcije, pogrešno uzeti za nuspojave vakcine.

Uoči prije vakcinacije treba pobrinite se da imate antipiretik i antialergijskih lijekova u kući medicini kabineta.

Mjere opreza nakon vakcinacije s OPV ne poljubi dijete u usta i oprati ruke nakon čišćenja bebu.

Kontraindikacije za vakcinaciju OPV:

• djece s urođenim imunodeficijencije ili HIV-a (također nemoguće, ako članovi porodice imaju isti problem);
• prisustvo trudnica okružen djeteta;
• trudna ili planira to;
• dojenja;
• neobičan reakcija na prethodnu vakcinacije;
• alergije na neomicin, streptomicin i polimiksin B (uključeno u vakcini);
• akutnih infektivnih bolesti (vakcinacija nakon oporavka).

IPV vakcina

IPV vakcinacija se obavlja

• djeca (oslabljena sa trudna majka i / ili poremećaja crijeva)
• odrasle osobe (zdravstveni radnici koji imaju blizak kontakt sa pacijentima, izlet na endemskim područjima, nevakcinisani ljudi).

IPV se ubrizgava supkutano ili intramuskularno:

• djece: primarne vakcinacije na 2, zatim 4 mjeseca, onda booster doza 6-18 mjeseci i 4-6 godina;
• odrasli: prve vakcinacije (0,5 ml) je ponoviti nakon 4-8 tjedna, a treće doze nakon 6-12 mjeseci.

Nuspojave vakcinacije:

Mogući neželjeni efekti koje ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• nervoza,
• povećanja temperature do 38,5 ° C,
• otok,
• bol na mjestu uboda,
• mučnina, povraćanje ili dijareja singl.

Traži hitnu medicinsku pomoć ako:

• adynamic i ravnodušne djeteta;
• otežano disanje, nedostatak daha;
• temperature iznad 39C.;
• konvulzije;
• košnica, svrab;
• pospanost;
• oticanje lica, oči;
• otežano gutanje.

Nakon vakcinacije IPV šetnje i kupanjem djeteta nije zabranjeno.

Odbijanje vakcinacije

Prije svega nevakcinisanih ljudi polio prijeti sa svim svojim posljedicama.

Osim toga, u slučaju da se ne vakcinišu ih zabrane putovanja u zemlje zahtijevaju vakcinacija protiv dječje paralize i privremeno (za period od epidemije) ne uzimaju posao u obrazovnim i zdravstvenim ustanovama.

vrste infekcija

Postoje sljedeće oblike poliomijelitisa:

Vrsta:

1. Tipična polio CNS:

• nonparalytic: meningealna i neuspelim;
• Nerve: Spinal i bulbar;

2. Atipični oblici - nositi i bez simptoma.

3. Prema težini:

• lako;
• prosječne težine;
• teška.

U cilju uspostavljanja ozbiljnost intoksikacije i procijenjene težine poremećaja motora.

4. Prema karakter:

• za glatko (bez komplikacija);
• Tokom neglatkih (s komplikacijama pristupanju sekundarna infekcija, s akutnim egzacerbacije kroničnih bolesti).

simptomi

Inkubacija traje 8-12 dana, ali može varirati 5-35 dana.

Akutna polio se javlja u različitim kliničkim oblicima bolesti i simptoma predstavio sljedeće sindroma:

• intoksikacija sindrom;
• kataralne simptoma sindroma;
• sindrom poremećaja gastrointestinalnog trakta;
• sindrom neurološki poremećaji.

Polio preparaliticheskoy počinje korake:

• iznenadni početak groznice,
• pojave prehlade, upale grla, kašalj,
• kao i proljev ili zatvor,
• bol u trbuhu, povraćanje.

neurološki poremećaji sindrom se odlikuje

• glavobolja,
• letargija, umor,
• povećana osjetljivost kože,
• pospanost,
• tremor,
• konvulzije,
• bol u kičmi i ekstremiteta.

Ova faza traje 5 dana. Zatim, bolest postaje paralitik faza:

• smanjena temperatura,
• bolovi u mišićima nestaju,
• pareza i paraliza javljaju.

Najčešće, u tom procesu je donjih ekstremiteta, barem torzo mišiće, trbušne, respiratornih mišića.

7-14 dana razviti atrofija mišića i zglobova uganuća.

Regenerativna faza traje 4-6 mjeseci, a zatim proces ozdravljenja je usporen, tako da i dalje kontrakture i atrofija mišića (mišićne kontrakcije).

Rezidualni efekti ili rezidualni fazu karakterizira uporni paraliza, kontrakture, deformacije i skraćenje ekstremiteta, zakrivljenosti kralježnice. Rezidualni efekti dovesti do doživotnog invaliditeta.

Tokom epidemije smrtnosti poliomijelitisa doseže 2-5% pacijenata respiratorne insuficijencije zbog paralize respiratornih mišića.

dijagnostika

Kada dijagnoze mora uzeti u obzir kliničke i epidemiološke, serološke i virološki podaci:

• Spinal Tap (cerebrospinalne tlak tekućine se povećava, leukociti - neutrofili, povećan sadržaj proteina);
• kompletna krvna slika (znakova upale: leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita);
• briseve iz grla i kulture na hranljive podloge;
• analiza izmeta sa sjetve;
• krv kulture i CSF mediju kulture;
• određivanje antitijela u serumu krvi (ne manje od četiri puta veća titar antitela u upareni sera uzeti u akutnoj fazi bolesti i nakon 1 - 3 nedelje);
• EEG i MRI (dati nespecifičan nalaz i imaju samo relativnu vrijednost za dijagnozu).

polio tretman

Polio Tretman je zarazna liječnik bolesti u bolnici.

Pacijenti su izolovani u kutiji za 40 dana.

Poseban tretman protiv ove bolesti ne postoji;

• kao simptomatska terapija (antipiretici, analgetici, sedativi)
• dodijeljena gamaglobulin i vitamina (vitamin C, B1, B12, B6), amino kiseline.

Pacijenata u akutnoj fazi bolesti prikazana je stroga mirovanje (2-3 nedelje). Paralizu respiratornih mišića - mehaničke ventilacije.

Posebnu pažnju treba da bude paralizovan udova. Odredbe stopala, ruke i kralježnice mora biti ispravan. Noge su postavljene paralelno, blago savijanje koljena i hip zglobova pomoću podstavljene valjka. Stopala bi trebalo da bude okomito na tibije (su fiksni stavljanjem debelim jastuk pod isključivom). Ruka pogon u ruci i savijte lakat pod uglom od 90 °.

Da bi se poboljšala neuromuskularne provođenje odrediti Neostigmine, neuromidin, Dibazolum. Tretman u zarazne odjela traje 3-4 tjedna.

Reduktivni tretman počinje i nastavlja u bolnici ambulantno. Imenovan fizioterapiju, klase sa ortopeda, hidroterapija (vježbe pod vodom), fizioterapija (UHF, električna stimulacija, primjena tople vlažne obloge na upale mišića). Nakon toga prikazani sanatorijum tretman (more, sumpora kupke, blato).

komplikacije

Polio može izazvati razvoj respiratorne i cirkulatorni neuspjeh zbog paralize interkostalnog i dijafragme mišića. Stoga, pacijente treba da sprovede praćenje vitalnih funkcija. Moguće smrti zbog respiratornih mišića paraliza.

Nakon cijepljenja protiv poliomijelitisa može razviti (rijetko) vakcina povezane poliomijelitisa.

razloga

Polio je tri tipa polio. Izvor infekcije su pacijenti i nosioci virusa.

Virus se prenosi fekalno-oralnim i vazduhu staze.

U tropskim zemljama, slučajevi su snimljene tijekom cijele godine u umjerenim klimama često u ljeto i jesen.

Faktori koji doprinose širenju virusa:

• nepoštovanja pravila za ličnu higijenu (prljave ruke);
• loše uklanjanje izmeta;
• loši sanitarni;
• kontaminirane hrane (neoprano povrće i voće) i vode (uključujući i kupanje u zagađenih voda);
• houseflies.

Prognoza za liječenje dječje paralize

Vrijeme povoljan sa ne-paralitički poliomijelitis.

Nakon paralitički poliomijelitis formirana kontraktura, atrofija mišića, ekstremiteta pareza (invalidnost).