Guba

Lepre - hronične infekcije s primarne lezije kože, perifernog nervnog sistema, oči i neke unutrašnje organe.

Trenutno ima oko 2 mil širom svijeta. Leprosy pacijenata, uglavnom u zemljama u razvoju.

Lepre često zabilježen kod muškaraca (2: 1).

Slučajevi lepre u djece mlađe od jedne godine su rijetki.

Patogena - bakterija otporna na kiseline Mycobacterium leprae (Hansen bacil -Nayssera).

Lepre malozarazna, zbog čega je nemoguće identificirati u svakom slučaju put infekcije i izvor zaraze. Single-tank - bolesne osobe. lepre infekcija nastaje direktnim kontaktom i vazduhu kapljice. To se pokazalo mogućnost intrauterine infekcije, ali djeca su izolirana od bolesnih roditelja nakon rođenja, ne razbole.

manifestacije guba

neizdiferencirano guba

To se može pretvoriti u lepromatous ili tuberculoid tipa. Odlikuju osip i gubitak perifernih živaca stabala. Osip imaju oblik jasno definisane mrlje različitih boja, a nakon kratkog perioda razmerov- preosjetljivosti postaju neosjetljivi. Kožne lezije često zarastaju spontano. Međutim, moguće napredovanje u težim oblicima.

Foto: kože kod pacijenata sa guba

tuberculoid guba

Slabopigmentirovannyh počinje sa pojavom spotova sa oštrim rubovima i smanjena osjetljivost. Odlikuje se rastinja granulacije tkiva u koži i sluznicama, često gledati jedan izvor, a to je ponekad jedina manifestacija bolesti. Zreli tuberculoid leproma asimetrični osjetljivost je potpuno odsutna, ivice su podigli iznad površine kože. Oko pogođenim područjima smanjio broj znojnih žlijezda i folikula. Atrofija mišića počinje sa malim mišićima kisti- kasnije moguće kontrakture gornjih i donjih ekstremiteta. Postoje slučajevi spontanog lijek.

Hansen je maligna bolest

Bolesti koje pogađaju kožu, sluznicu nosa i orofarinksa, prednjoj komori, kože i drugih perifernih živaca, nadbubrežnih žlijezda i testisa. Lokalizovan lezije na leđa i ekstremiteta u obliku simetričnog kontinuiranog brtve imaju crvenkasto smeđe boje. Pacijenti često posmatra gubitak obrva i trepavica, komponente i pečata često dati osobi vrsta izražavanja, poznat kao "lav lice". Slavi začepljenog nosa, krvarenje iz nosa, nos dobija u obliku sedla, odlikuje laringitis i promuklost. Karakteristično i oštećenja oka, što je dovelo do oštećenim vidom i sljepilo. Limfnih čvorova, posebno kukova, prepona i lakta, često uvećana i sadrže značajne količine patogena. Često posmatrati povećanje jetre i slezene. Ako ne leči, bolest brzo napreduje.

Granice (dimorfan) Leprosy

Kožnih lezija još raznovrsnijim, udaraca i plakete mogu se kombinirati sa zakrpama. Smanjena osjetljivost je manje izražen nego kod tuberculoid lepre. Slavi razrjeđivanje ušnih školjki, nos i povećati čelo. Koži su brojni, ali nije simetričan, kao što je u lepromatous lepre.

pregled

Otkrivanje Mycobacterium leprae u sluzokože strugotina nosne pregrade, pogođene materijal kožu i uvećane limfne čvorove.

Kada upitni rezultati - biološkim ispitivanjima na zamoraca, oni su podložni Mycobacterium tuberculosis i otporan Mycobacterium leprae.

Serodiagnosis: otkrivanje antitijela na glycolipid ćelijski zid, izvući fenolom- osjetljivost - više od 90% sa lepromatous formi i oko 30% u tuberculoid obliku.

guba tretman

• Redovno konsultovali ortoped, oftalmolog i liječnik;
• Nošenje pravilno fitting cipele i koristiti emplastic zavoje spriječiti rane na tabanima;
• Formiranje kontraktura gornjih ekstremiteta može spriječiti ostvarivanje i previjanje;
• Kada očne hitno izvršiti odgovarajuće korekcije;
• Kirurško liječenje lepre. Prikazano rekonstruktivne operacije - transplantaciji živaca i tetiva, kontrakture operacije uklanjanja i drugi za poboljšanje funkcionalnosti i socijalne uključenosti;
• droga izbora. Dapson 100 mg / dan. rifampicin i 600 mg / dan. Kada je granica, granica lepromatous i lepromatous gubu dodatno - ethionamide 250-500 mg / dan.;
• Trajanje terapije: nediferencirane i tuberculoid gubu - Dapson 3 godine, rifampicin - 6 mjeseci. Borderline-tuberculoid lepre - Dapson 5 godina, 6 mjeseci rifampicin. Border lepre - Dapson 10 godina, 2 godine rifampicin, etionamid 10 godina. Granice lepromatous lepre i lepromatous gubu - Dapson vijek trajanja, 2 godine rifampicin, etionamid životni vijek;
• Period inkubacije bolesti traje neuobičajeno dugo - u prosjeku 4-6 godina, često odgoditi do 10-15 godina ili više.

izgledi

Pravovremene dijagnostike i liječenja prognozu. Pacijent ne mora biti stavljen u koloniji gubavaca.