Veloergometry

Veloergometry (VEM) - istraživanje elektrokardiografskih (EKG) koristeći doza vježbe. Jednostavno rečeno, u toku postupka, pacijent okreće pedale ergometru, iu ovom trenutku se snimaju krvni tlak i broj otkucaja srca. VEM otkriva latentne koronarne insuficijencije i srčane aritmije, koji je gotovo nemoguće identificirati tradicionalne kardiogramu.

Fizička aktivnost izaziva porast krvnog pritiska i povećan broj otkucaja srca, povećava potrebu srca za kisikom i aktivira miokarda. Za zdrava osoba nije kritično - krvni sudovi šire, dovod kisika u srčanom mišiću povećava. Kod pacijenata sa istom količinom kiseonika isporučene do srca aktivno radi premalo. Dakle, u veloergometry oni imaju bol u grudima, koji se manifestuje angine, i snimio specifične promjene EKG-a.

Indikacije za VEM

Ako dijagnostički popis aktivnosti je istraživanje o biciklu, piše samo da je kardiolog koji ga je imenovao, vrlo kompetentni stručnjak. VEM rezultata kako bi se utvrdilo postojanje latentne bolesti, utvrditi razloge i plan terapije dijagram i / ili rehabilitacije.

Indikacije za VEM može biti:

• neobjašnjivo bol u srcu ili karakteristika angine, ali ostatak nije mijenjala se snimaju na elektrokardiogram;
• abnormalnosti na EKG-u, bez simptomatskom manifestacija angine pektoris;
• poremećaji lipida (masti) metabolizam koji ne prate klinici CHD (koronarne bolesti srca);
• detekciju latentnih - latentne ili indolentan - koronarne insuficijencije;
• određivanje težine (funkcionalna klasa) angina;
• dijagnoza aritmija i izvođenje sa ojačati rad srca;
• obavezno testiranje Predstavnički proglasio grupa - osobe starije od 40 godina, vozači, ronioci, piloti i sl, odnosno oni ljudi koji imaju rizik od razvoja koronarne bolesti srca je prilično visok; ...
• vojno-medicinski pregled regruta;
• praćenje efikasnosti liječenja i rehabilitacije kardiovaskularnih bolesti;
• procjenu funkcionalnog stanja srca u profesionalnim sportistima i amaterskog sporta kući.

Kontraindikacije

Među mnogim pozitivnim aspektima VEM (dostupnost i fiziologije ispit, mogućnost istovremenog snimanja EKG-a i ponovio ponovite testove, točnost doze mišićnog opterećenja) je jedan negativan faktor - to ne može svatko fizičke vježbe iz nekog razloga.

Apsolutne kontraindikacije uključuju stručnjake stanje:

• infarkta miokarda (akutni period);
• a napreduje angina (nestabilna);
• prvi put otkriven angina (manje od mjesec dana);
• hipotenzija (nizak krvni tlak) sa tendencijom da se često nesvjestica;
• zatajenja srca (Težak), nije pogodna za liječenje lijekovima;
• upala srca (miokarditis, perikarditis, endokarditis) ili sumnje da je njihovo prisustvo;
• aritmije i izvođenje poremećaja, droga nije ispravljena;
• aneurizme (širi dio) aorte i / ili sumnje svojih snopa;
• . Bubrežna / respiratorne insuficijencije, infekcija i drugih teških bolesti koje mogu utjecati na VEM rezultat;
• tromboza (začepljenja krvnog ugruška) od plućne arterije;
• mentalne bolesti, prisustvo što ga čini nemoguće provesti anketu (osoba ne zna gdje je i šta je potrebno od njega).

Relativna kontraindikacija - uslov za koje se može pogoršati kao rezultat fizičkog stresa:

• umjereno izražene nedostatke srčanih zalistaka;
• rezistentne hipertenzije (povišenog krvnog tlaka do 200/100 mm Hg ...);
• poremećaji elektrolita (kalij nedostatka, magnezij, itd);
• leve komore aneurizma;
• endokrine bolesti (hipotireoza, tireotoksikoza, dijabetes);
• hronične infekcije, uključujući hepatitisa i HIV-a;
• neurološki poremećaji i bolesti mišićno-koštanog sistema, koji mogu pogoršati u drugi plan povećanja fizičke aktivnosti;
• rođenje abortus;
• teška anemija (smanjen hemoglobin);
• onkologije.

VAŽNO! Starosna granica - djece mlađe od 15 godina i odrasle osobe 70 godina nakon testova na stres se ne preporučuju.

Priprema za VEM

U objašnjenjima razgovor između doktora i njegovog pacijenta navedene su glavne tačke postupka, a razgovarali su o taktici akcije temu.

• Uoči i dan postupka preporučuje se izbjeći stresne situacije, a ne da se napregne fizički;
• Odbije lijekove, osim za vitalne potrebe za dan prije testa;

VAŽNO! Određeni lijekovi ne mogu otkazati istovremeno. Shema otkazivanje pojedinih vrsta droga (beta blokatori, srčani glikozidi, diuretici, antagonisti kalcijuma, hormoni, itd) moraju odrediti unaprijed lekara. Ne samo da su otkazani hipoglikemici i antikoagulansima!

• U roku od 12 sati prije VEM nije poželjan pušenje i alkohol i proizvodi koji sadrže kofein. 3 sata prije nego što je postupak strogo zabranjeno;
• Doručak u dnevnim svjetlom studija - čaša soka ili jogurta sa komadom hljeba.

Metodologiju VEM

Foto: vođenje veloergometry
Kada je sam pacijent mora imati potrebnu medicinsku dokumentaciju (karton pacijenta ili izvod iz medicinske istorije, prethodnih odgovora EKG), lista prihvaćenih lijekova stalno, peškir i trenerku.

Na području grudi postavljen elektrode pacijenta za EKG čitanja ramena - manžetnom sfigmomanometar za mjerenje krvnog pritiska. Prije postupka uklonjeni EKG čitanja i krvni pritisak u mirovanju. Onda pacijent daje minimalnu fizičkim opterećenjem (twist ergometru pedale), a njegovo postepeno povećava svakih 2-3 minuta, fiksni sa EKG promjene, pritisak i puls. Također, ispitanik je dužan obavijestiti liječnika o svim svoje osjećaje, čak i manjih.

Pojava EKG promjene, pojava koronarne bol kod pacijenta nagomilavanje umora ili postizanja određenog nivoa krvnog pritiska i pulsa - kriterij za završetak testiranja.

Nakon zaustavljanja ergometru još 5-10 minuta doktor prati puls pritisak, a time i proces oporavka tijela subjekta nakon treninga procjene.

rezultati veloergometry

Prema rezultatima VEM može otkriti skrivene (tiho) ishemija miokarda, ocjenjuje mogućnost osobe za rad u uvjetima povećane fizičke i psiho-emocionalnog stresa, kao i utvrditi nivo zdravlje pacijenta koji su prošli kroz koronarne bolesti pogoršanje.

Osim veloergometry u medicini, postoje i alternativni dijagnostički testovi:

• korak-test (raste stepenice);
• traci za trčanje (treadmill s promjenom kuta nagiba);
• teleelektrokardiografiya (EKG na udaljenosti od odašiljača).

Osjetljivost, specifičnost i sadržaj informacije od ovih metoda su gotovo identični.

Test opterećenja izbor ovisi o primarnom dijagnozom, medicinsku istoriju pacijenta (prenose i komorbiditeta) i opšte zdravstveno stanje.

U Rusiji i zemljama Evrope, doktori vole VEM, a u SAD-u najpopularnija pokretnoj traci.

Komplikacije nakon VEM

Negativne posljedice u razvoju rijetko, uglavnom u pacijenata koji pate od bilo koje bolesti.

Kardio-vaskularni sistem:

• razne aritmije - komore, atrijalne;
• srčani udar;
• akutnog koronarnog sindroma (akutni infarkt miokarda ili teška angina pektoris);
• ruptura aorte aneurizme;
• hipertenzivne krize (nagli porast krvnog pritiska).

Respiratornog sistema:

• bronhokonstrikcija (sa bronhijalne astme);
• pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralne šupljine);
• pogoršanje kronične bolesti pluća.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta:

• bol u trbuhu;
• dispeptične poremećaja (povraćanje, proljev).

Neurološke komplikacije:

• moždani udar (cerebrovaskularni inzult);
• vrtoglavica;
• gubitak svesti.

Kod pacijenata s poremećajima mišićno-koštanog sistema može razviti komplikacije u pozadini postojećeg stanja (pogoršanja artritisa, osteoartritisa, degenerativne bolesti diska, i dr.).