Aritmija

Aritmije - kršenje srčane provodljivosti, kao i učestalost i pravilnost otkucaja srca, što dovodi na kraju do kvara srca i subjektivno neprijatne simptome.

Pod aritmije razumiju bilo kršenja srca, koja je kao rezultat povrijeđeno njegovo normalno smanjenje - kako u brzini i na sinkroni rad svojih odjela. Normalno, srce kuca u određenom ritmu, imajući u ciklusu sekvencijalnom kontrakcije i relaksacije pretkomora i komora. Ovo je osigurano koordinirani srčane mehanizam provođenja, koji se formira:

• automatizam (sposobnost za generiranje impulsa, bez obzira na naše volje)
• razdražljivost (sposobnost svojih mišića da aktivno odgovoriti na puls)
• kontraktilnost (sposobnost mišića da ugovore pod djelovanjem impulsa),
• provodljivosti srca (sposobnost da slobodno obavljaju signal svim dijelovima srca).

Ako prekršite bilo koji od ovih mehanizama mogu razviti aritmije. To je normalan sinusni ritam, sve odstupanja od normalnog ritma u suštini aritmije. Aritmije mogu biti i nezavisno od bolesti srca, a nastaje kao komplikacija drugih srčanih problema - srčanog udara, ishemije. U 15% srčane smrti je aritmija kriv.

razloga

Prema osnovnim mehanizmima aritmije mogu se podijeliti na:

• uzrokovana organskim lezije srca (obično blokada)
• uzrokovane funkcionalnih poremećaja srčanog (poremećaji u učestalosti kontrakcije, aritmija).

Aritmije zbog organskog uzroka (ako je oštećen srčanog mišića) se može javiti kada:

• miokarditis,
• koronarne bolesti srca,
• infarkti,
• kardiomiopatija,
• malformacije,
• traume i rane srca, uključujući i operativne,
• zatajenja srca,
• cardiosclerosis.

Funkcionalna aritmije su rezultat:

• neurogeni efekti, koje uključuju aktiviranje autonomnog nervnog sistema, uticaj stresa, emocija, mentalni ili fizički rad, psihostimulansi (nikotin, alkohol, kava, čaj), neuroze, komponente snage (akutna, slano, začinjeno).
• elektrolita poremećaji metabolizma, važan za srce (kalij, magnezij, natrij, kalcij).
• Jatrogena intervencije (tretman izazvanu), koje uključuju diuretike, beta-blokatori, srčani glikozidi, agonista.
• hormonske utjecaje, kao što su adrenalin i noradrenalin, višak hormona štitnjače, ACTH (adrenokortikotropni hormon), kortizol.
• bolest državama, kao što su groznica, intoksikacija, hipoksije i anemiju.
• idiopatska poremećaja (sa nepoznatog uzroka).

Kada organski aritmija dolazi do stvaranja nedostataka u srčanog mišića, zbog čega ne može pravilno provesti impulsa duž živaca oštećene grančice. Ako pogođene pejsmejker - sinusa čvora, impulsi počinju da se generirati pogrešno.

Kada funkcionalna aritmije je poremećaj dolazećeg impulsa u srce zbog vanjskih utjecaja ili nemogućnosti ručka u obliku srca na odgovarajući način sve signale koje prima.

vrste

U ovom trenutku, postoje mnoge mogućnosti za aritmiju klasifikacije.

Anatomski klasifikacije:

• atrijalnom lokalizacija lezija u jednom ili oba Atria,
• ventrikularne aritmije, lokalizacija lezija u komorama,
• sinus problema u sinusa području,
• atrioventrikularnim lokalizacija na spoju ventila.

Klasifikacija učestalosti kontrakcije i pravilnost:

• tahikardija,
• bradikardija,
• nepravilan ritam.

Najkompletniji klasifikaciji, koja se zasniva na elektrofiziološke parametara:

Aritmije zbog kršenja impulsa obrazovanje

• nomotopnye (puls stvara u čvora), oni uključuju slabost sinus aritmija, bradikardija ili tachy.
• vanmaterične (heterotopična - puls se stvara čvora). Oni su pasivni i aktivni.

Aritmije zbog problema sa intrakradijalnu puls provodljivost. Oni uključuju:

• sinoatrijalni blok,
• AV bloka,
• intraatrial blokade
• intraventrikularno blokova,
• ventrikularnih razdražljivost sindrom.

Aritmije u kombinaciji tipa.

manifestacije aritmija

Simptomi aritmije ovisi o srca i regularnost. Važno je da li aritmiju utjecati na protok krvi do vitalnih organa. Može se klinički manifestuje aritmija, koje su otkrivene samo na elektrokardiogram.

Glavne manifestacije:

• poremećaja u srcu,
• jak srčani udar, u suprotnosti zdravlja,
• osjećaj srce tone,
• angine (bol u grudima)
• vrtoglavica,
• osjećaj gušenja,
• nesvjesticu
• slabost
• razvoj šoka.

komplikacije

Aritmije mogu se javiti u kontinuitetu ili pristupnaya, teško pod utjecajem negativnih faktora. Posebno opasni komplikacija aritmija. Oni su najopasniji:

• atrijalne fibrilacije ili flatera,
• cirkulatornog zastoja,
• otežano disanje s edemom pluća,
• napada Morgagni-Stokes (sinkope gubitak svijesti zbog naglog kršenje moždane cirkulacije)
• tromboembolija.

dijagnostika

U početku, pacijent je pitao o žalbama i ispitati, istražiti i slušati do srca puls. Ali da pojasni vrsti aritmije i stepen ozbiljnosti povrede treba da:

• vođenje EKG-a i svakodnevno praćenje holter EKG,
• Ultrazvuk srca u mirovanju i opterećenja (stres testovi)
• Intrakardijalni studija - endokardnim EKG,
• držeći test nagiba za određivanje, otkucaja srca pritisak i puls,
• transezofagealnu elektrostimulacija srca,
• vježba testovi sa lijekovima.

aritmija tretman

Tretman aritmija uključenih kardiologa. Nose u osnovi terapija bolesti i istovremenu korekciju srčanog ritma. U liječenju aritmija sljedećih lijekova se koriste:

• pripreme za stabilizaciju stanične membrane (prokainamidom trimekain, propafenon),
• blokatori (atenolol, nadolol), ali u zadnje vrijeme se prednost daje droge kao što su Concor, egilok, karvedilol,
• blokatori kalij kanala (amiodaron)
• blokatori kalcijevih kanala (verapamil).

Među druge metode propisane:

• pejsinga
• implantacija pejsmejkera,
• RF ablacija (patološki maskiranje metoda puls).
• operacije srca uz korekciju od povreda.

Prognoza aritmije ovisi o vrsti i težini prekršaja.