Kardiomiopatija

Kardiomiopatija - promjene u srčanom mišiću je često nejasni razloga.

stanje dijagnoza "kardiomiopatija" je nepostojanje (ili isključenje nakon Survey) kongenitalne malformacije, oboljenja srčanih zalistaka, lezije uzrokovane sistemske vaskularne bolesti, hipertenzije, perikarditis, a neke rijetke varijante pobjedi srčane provodljivosti sistema.

Postoje tri glavne vrste oštećenja srčanog mišića sa kardiomiopatijama, odnosno, izdvojila

• dilatativnom kardiomiopatija,
• hipertrofična kardiomiopatija
• restriktivne kardiomiopatije.

Ovo razdvajanje se obično zasniva na procjeni intrakardijalnih protok krvi i u ranoj fazi bolesti može, u nekim slučajevima moguće postaviti pravac za pretragu uzrokuje proces. Kada nepoznatog uzroka poraza govora o idiopatske oblicima različite kardiomiopatija.

dilatativna kardiomiopatija

Za dilatativna kardiomiopatija odlikuje kršenje kontraktilne funkcije srčanog mišića (miokarda) sa značajnim proširenje srčanih komora. Njegova pojava je povezana s genetskim faktorima, kao što se dešava familijarna bolest. Jednako je važno se posmatraju i poremećaji imunološkog regulacije.

Dijagnoza dilatativnom kardiomiopatije

Glavne instrumentalne metode dijagnostike svih vrsta kardiomiopatija je ultrazvuk srca. U većini slučajeva, instrumentalni dijagnoza proširene kardiomiopatije mogu biti isporučeni na prvi ultrazvuk.

EKG nema posebne kriterije za dijagnozu proširene kardiomiopatije. Radiološki utvrđena je povećanje od srca.

Laboratorijska dijagnostika daje malo vrijedne podatke za dijagnozu, ali je važno za praćenje efikasnosti terapije u procjeni vode soli ravnoteže, kako bi se izbjegle neke od nuspojava lijekova, kao što su Citopeniju.

Simptomi dilatativnom kardiomiopatije

Manifestacije dilatativnom kardiomiopatije određuje povećanjem zatajenja srca

• dispneja pri naporu,
• umor,
• oticanje u nogama,
• blijeda koža,
• plavkasto prstiju.

Prognozu dilatativnom kardiomiopatije je vrlo ozbiljna. Pridruživanje fibrilacija atrija pogoršava prognozu. U prvih 5 godina bolesti umiru do 70% pacijenata, iako je redovna, pod kontrolom terapija lijekovima, naravno, moguće je postići produženje života pacijenta.

Žene sa dilatativnom kardiomiopatija, trudnoću treba izbjegavati, jer je učestalost smrtnosti majki u ovoj dijagnoza je vrlo visoka. U nekim slučajevima, ukazao na provokativne učinak trudnoće na progresije bolesti.

Tretman dilatativnom kardiomiopatije

Tretman dilatativnom kardiomiopatije je usmjeren na borbu protiv zatajenja srca, prevencija komplikacija.

Velike napore u terapiji usmjerene na snižavanje krvnog pritiska pomoću ACE inhibitora. To je moguće koristiti bilo koju od droge u ovoj grupi, već i šire u odnosu na druge koji se trenutno koriste enalapril (renitek).

Doziranje i uvijek je pojedinac kreće se 2,5-40 mg dnevno, u jednom ili dva koraka. Kaptopril 6,5-25 doza mg tri puta zahtijeva prijem.

Izbor određene droge određuje podnošljivosti, odgovor krvnog pritiska, neželjenih efekata.

Značajno mjesto zauzima korištenje male doze beta-blokatora. Tretman počinje sa minimalnim dozama, npr metoprolol 12,5 mg dva puta dnevno. U slučaju dobre izdržljivosti doza se može povećati, gledanje znakova zatajenja srca se povećava.

Potencijalni primjeni karvedilol droge - beta-alfa-blokator sa jedinstvenim za ovu grupu pozitivnih antioksidativno na miokarda.

Kao i liječenje zatajenja srca uzrokovane drugim bolestima, veliki značaj ima tradicionalno korištenje diuretika. Njihov učinak prati pacijenta kontrolu težine (po mogućnosti nekoliko puta tjedno ili dnevno), mjerenje urinarnog volumena, gledajući sastav krvi elektrolita.

Zbog loše prognoze bolesti, pacijenti sa dilatacionom kardiomiopatija se smatraju kandidati za transplantaciju srca.

hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična kardiomiopatija - bolest karakteriše značajno povećanje lijeve klijetke debljine zida bez proširenje ventrikula šupljine. Hipertrofična kardiomiopatija može biti kongenitalna ili stečena. Mogućeg uzroka bolesti su genetska oštećenja.

Simptomi hipertrofične kardiomiopatije

Manifestacije hipertrofična kardiomiopatija određuje žalbe nedostatak daha, bol u grudima, sklonost ka nesvestica, palpitacije.

Jer aritmije pacijenti često umiru iznenada. Hipertrofična kardiomiopatija često se može naći kod mladih ljudi koji su umrli za vrijeme vježbanja.

Kod nekih pacijenata postepeno razvijaju srce nedostatochnost- ponekad, posebno kod starijih osoba, krvotoka neuspjeh razvija iznenada nakon dugotrajne povoljan tok bolesti za mnogo godina.

Kao rezultat kršenja opuštanje leve komore posmatrati obrazac zatajenja srca, iako je kontraktilnost leve komore ostaje na normalnih parametara do početka terminalnoj fazi bolesti.

Uzrok poremećaja cirkulacije u hipertrofična kardiomiopatija je smanjenje zatezne komore srca (posebno leve komore). Ostavio komora mijenja svoj oblik, koji se određuje prvenstveno lokaliziran području zadebljanje srčanog mišića. Zadebljanje particije dovodi do povećanja pritiska, dok je odliv trakta širi, zidovi postaju tanji.

Dijagnoza hipertrofična kardiomiopatija

Elektrokardiogram odlikuje prvenstveno znaci zadebljanje leve komore.

Radiološki bolest ne mogu da otkriju dugo, jer je vanjski kontura srca ne mijenja. Kasnije, postoje znakovi plućne hipertenzije.

Ultrazvuk srca - pouzdan način ranog otkrivanja ove bolesti, kao što je to u stanju da otkrije promjenu unutrašnje konture šupljine lijeve klijetke.

Kateterizacija srca se izvodi u ovom trenutku samo u pripremi za kirurške zahvate na srce.

Prognozu hipertrofična kardiomiopatija

Prognoza je povoljniji u odnosu na druge oblike kardiomiopatije.

Pacijenti su u funkciji dugo vremena (s obzirom na njihovu profesiju). Međutim, kod ovih pacijenata su snimljene slučajeva iznenadne smrti visoke frekvencije.

Klinika zatajenja srca formirana prilično kasno. Pridruživanje fibrilacija atrija pogoršava prognozu. Trudnoće i porođaja u hipertrofične kardiomiopatije moguće.

Tretman hipertrofična kardiomiopatija

Tretman je usmjeren prvenstveno na poboljšanje funkcije lijeve klijetke contractile.

Obično se koristi verapamil u dozi od 240 mg dnevno ili diltiazem (120 mg dnevno ili više). Naširoko se koristi beta-blokatori, koji pomažu da se smanji srce, sprečavaju pojavu aritmija. Preporučuje se upotreba dizopiramidom.

Za liječenje hipertrofične kardiomiopatije preporučuje upotreba dvokomornim pejsmejker za stalni pejsmejker u posljednjih nekoliko godina.

restriktivna kardiomiopatija

Restriktivna kardiomiopatija - bolest miokarda, odlikuje kršenje kontraktilne funkcije srčanog mišića, smanjen opuštanje svojih zidova. Miokarda postaje kruta, zidovi ne protežu, trpi punjenje leve komore krvlju. Zadebljanje komore ili njegovo produženje se ne poštuje, za razliku od atrijalne doživljava povećana opterećenja.

Restriktivna kardiomiopatija - najrjeđih oblik postoji u opcijama stand-alone, i uz poraz od srca sa dovoljno širok spektar bolesti, koja bi trebala biti isključena u dijagnostici.

To amiloidoza, hemokromatoza, sarkoidoza, endomiokardna fibroze, Leffler bolest fibroelastosis ponekad pobjedi srčane provodljivosti sistema (Fabry bolest). Kod djece, bolesti srca javljaju zbog glikogen poremećaja metabolizma.

Dijagnoza restriktivne kardiomiopatije

Intriga bolesti leži u činjenici da su pritužbe pacijenta po prvi put postoje samo u fazi zatajenja srca koje se odnose na terminal dio bolesti. Obično, uzrok liječenja je pojava edema, otežano disanje.

U srcu X-ray je normalne veličine, ali je otkrio povećanje pretkomora.

EKG promjene nisu specifični.

Ultrazvuk srca pruža vrijedne informacije.

Laboratorijske dijagnostike restriktivne kardiomiopatije nema specifične simptome, ali je važno da se identifikuju sekundarnih uzroka bolesti srca.

Tretman restriktivne kardiomiopatije

Tretman je težak zadatak zbog kašnjenja u traženju pacijenata, dijagnostičke teškoće, nedostatak pouzdanih metoda zaustavljanja procesa. Transplantacija srca ne može biti efikasna zbog recidiva procesa u transplantirani srce.

Kada se u glavnom karakter sekundarne lezije su specifične načine da utiču, npr kupiranje hemokromatozom, sarkoidoza kortikosteroidi.

Prognoza restriktivne kardiomiopatije

Pacijenti sa restriktivne kardiomiopatije onemogućen. Prognoza bolesti je vrlo ozbiljna, a stopa smrtnosti za 5 godina iznosi 70%.