Ciroza

Ciroza - bolest karakterizira abnormalan strukturi jetre zbog širenja vezivnog tkiva manifestira funkcionalne zatajenje jetre.

razloga

Glavnih faktora rizika za cirozu smatra se:

• Saint Martin zlo
• virusnog hepatitisa
• toksični efekti industrijskih otrova, droge (metotreksat, izoniazid, itd), i drugih mikotoksina.
• venski zastoj u jetri koji je povezan s dugotrajnom i teškom zatajenja srca
• nasljedne bolesti - Hemohromatoza, Hepatolentikularne degeneracije, neuspjeh alfa-antitripsin, galaktozemija, glikogen i drugi.
• produženo žučnih puteva lezija

Oko 50% bolesnika sa cirozom bolesti jetre razvija zbog akcije nekoliko uzročnih faktora (obično hepatitisa B i alkohol).

manifestacije ciroze

Prigovori slabost, umor, smanjen učinak i apetit, dispeptične poremećaji (mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, podrigivanje, netolerancija na masne hrane, alkohol).

Karakteriše osećaj težine ili bol u trbuhu, posebno u gornjem desnom kvadrantu i epigastrična regiji. Među ciroza značaja su takozvani "jetre znakovi" kao što su crvenilo dlanova, vaskularne "zvezdica" (Po mogućnosti u koži gornjoj polovini prtljažniku). Često postoje krvarenja u koži, kao i povećanje krvarenje sluzokože.

Tu imaju svrab, bol u zglobovima, smanjiti kose u pazuha i stidne području, niži seksualni nagon. tjelesna temperatura raste umjereno ili ostaje u granicama normale.

posmatranom astenični sindrom često pokazuje slabost, umor, razdražljivost, tearfulness, raspoloženje nestabilnost. Pacijenti povodljive, često ozlojeđen, izbirljiva, sumnjivo, skloni histerične reakcije. Karakterizira poremećaj spavanja - nesanica noću, pospanost tokom dana.

Tokom ciroze su uzrokovane prehlade, kršenje režima, korištenje alkohola.

Izgled jetre u ciroze

dijagnostika

Dijagnoze ciroze u ranim fazama je prilično teško, jer se bolest razvija postupno i na prvi ne izražava simptome.

Eterična u priznavanju ciroze jetre imaju ultrazvuk, rentgen i radionuklida metoda. Prilično precizne informacije o stanju jetre sa cirozom može se dobiti kompjuterska tomografija.

Radionuklida studije jetre - scintigrafija svoje informativne sadržaj inferiorni u odnosu na ultrazvuk i kompjuteriziranu tomografiju, ali za razliku od njih, to vam takođe omogućava da procijeniti funkciju organa.

Odlučujući značaj u dijagnostici ciroze tkiva jetre se dobija punkcije - blind ili viđenje vodi pod kontrolom ultrazvuka ili laparoskopija.

Tretman ciroze

Ograničite mentalni i fizički stres. S općim dobrom stanju, preporučuje se medicinski hodanje, terapijske vježbe. Žene sa aktivnim ciroza jetre treba izbjegavati trudnoću.

Nadoknađen ciroza tretman neaktivan droge obično nije potrebno. Osim toga, trebalo bi da to što je više moguće da se ograniči korištenje droga, posebno sedativa.

Kada pod i dekompenzovanom obrazaca terapija se određuje po prirodi glavnih manifestacija bolesti. U slučaju niskim sadržajem proteina u krvi upravlja anaboličkih steroida i plazma albumina transfuzije rješenje. Prisustvo anemije je indikacija za željezo suplementacije. Kada se edem i ascitesom granica unos tečnosti ispao iz ishrane zajedničkih soli, propisati diuretike (hidrohlortiazid, furosemid) u kombinaciji sa antagonist aldosterona (spironolakton). Paracenteze proizvoda iz zdravstvenih razloga, a istovremeno oslobađa ne više od 3 litre.

Primjenjuje se naziva gepatoprotektory - vitamini, orotic kiselina, ekstrakti i hidrolizata jetre, silibinin (legalno), Essentiale et al.

U slučaju procesa aktivnosti koriste isti način kao u hronični aktivni hepatitis, glavni od kojih su hormona (prednizolon) i imunosupresivi (azatioprin, itd.) Njihova efikasnost je obrnuto proporcionalna dubini prilagođavanja tkiva jetre i u naprednim fazama ciroze je blizu nule.

Da biste spriječili infekcije, svi pacijenti sa cirozom u bilo intervencija (vađenje zuba, sigmoidoskopija, paracenteza i dr.) Profilaktički daju antibiotike. Antibakterijski terapija je čak u blagom infektivnog procesa.

General savjeta bolesnika sa cirozom jetre:

• Odmara kad si umoran.
• Nemojte podizati (to može izazvati krvarenje iz probavnog trakta)
• Postići stolica frekvencije 1-2 puta na dan. Bolesnika sa cirozom jetre za normalizaciju crijeva i sastav crevne flore u korist "kumulativni" bakterije su ohrabreni da Laktuloza (Duphalac). Duphalac imenovan na dozu koja izaziva blagu, poluoformlenny stolice 1-2 puta dnevno. Doza se kreće od 1-3 žličice individualno prilagoditi na 1-3 žlice dnevno. Nema kontraindikacija lijeka, može potrajati čak i mala djeca i trudnice.
• Da bi se poboljšala polyenzyme pacijenata probavu lijekova na recept.
  Kada zadržavanja tekućine (edem, ascites) potrebno ograničiti natrij unos klorid do 0,5 g dnevno, tekućine - do 1000-1500ml dnevno.
• Svakodnevno mjeru tjelesne težine, obim trbuha na nivou pupka (povećanje trbuh u volumenu i težini pokazuje zadržavanje tekućine);
• Dnevni fluid posjeta balans dnevno (diureza): računati volumen svih primiti u tečnosti (čaj, kava, voda, juha, voće, itd), a računajući sve tečnost ispuštaju tokom mokrenja. Količinu tečnosti treba osloboditi oko 200-300 ml više od broja pristiglih tečnosti.
• Za upravljanje stepen oštećenja nervnog sistema Preporučuje se da koristite jednostavan test sa strane: svaki dan napišem kratak fraza, npr "dobro jutro" u posebnom svesku. Pokazati svoje notebook obitelji - promjena rukopisa, obratite se lekaru.

Diet ciroza jetre

Isključene iz ishrane:

• mineralna voda koja sadrži natrij;
• alkohol;
• Sol, hrana mora biti kuhani bez dodatka soli (koristi bez soli kruh, krekere, kekse i kruh, maslac i soli);
• proizvoda koji sadrže prašak za pecivo i sode bikarbone (kolači, keksi, kolači, kolači, i uobičajene kruh);
• kiseli krastavci, masline, šunka, slanina, govedine, jezike, kamenice, dagnje, haringa, konzervirane ribe i mesa, ribe i mesa pašteta, kobasica, majoneza, raznim umacima i konzervirane sve vrste sireva, sladoled.

Preporučuje se da se koristi u kulinarstvu začina: sok od limuna, naranče polet, luk, češnjak, soli kečap i majoneza, biber, senf, kadulja, majčina dušica, peršun, mažuran, lovorov list, karanfilić.

Dozvoljeno 100 grama goveđeg ili pilećeg mesa ili ribe i zečevi jedno jaje dnevno (jedno jaje može zamijeniti 50 g mesa). Mlijeko je ograničena na 1 šoljica dnevno. Možete jesti malo masti kiselo vrhnje. Možete jesti parena riža (bez soli). Riješiti bilo voća i povrća na otvorenom ili u obliku jela pripremljena kod kuće.

Uzorak meni za dan za bolesnika sa cirozom jetre:

• Doručak: žitarica kaša (griz, heljda, proso, ječam, zob) sa kremom i šećer, ili pečena voće. 60 g soli bez hleba ili (kriške), ili bez soli krekeri sa neslani maslac i žele (jelly ili meda), 1 jaje, čaj ili kava s mlijekom.
• Ručak: 60 grama goveđeg ili pilećeg mesa ili 90 g bijele ribe, krumpir, zelje, voće (svježe ili pečene)
• Užina: 60 g soli bez kruha ili kruh, neslan maslac, džem ili paradajz, čaja ili kave s mlijekom.
• Večera: juha bez soli, govedina, perad, meso ili ribu (za ručak), krumpir, zelje, voće ili želea od voćnog soka i želatin, vrhnje, čaj ili kava s mlijekom.

Za više informacija o ishrani u ciroze jetre - u našem posebnom članku

izgledi

Životni vijek ciroze jetre ovisi o stupnju procesa nadoknade. Otprilike polovina pacijenata sa uslovima (pri dijagnozi), ciroza živote više od 7 godina.

Pacijenti sa dekompenzovanom cirozom ostaje živ 11-41% u 3 godine. samo četvrtina pacijenata koji se podvrgavaju 3 godine tokom razvoja ascitesa. Još više nepovoljne prognoze ima ciroze, u pratnji oštećenja nervnog sistema u kojem većina pacijenata umre u roku od godinu dana.

Vodećih uzroka smrti - jetre komi i krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Bolesnika sa cirozom invaliditetom (invalidnost grupa III), i dekompenziranim ciroze, aktivne oblike pristupanja bolesti i komplikacije - su isključeni (invalidnost I i II grupa).

prevencija

Prevencija je pravovremeno liječenje i prevenciju bolesti, što dovodi do ciroze (prvenstveno alkohol i virusnog hepatitisa).