Postcholecystectomical sindrom

Postcholecystectomical sindrom - kolektivni termin, implicirajući bolesti povezane direktno ili indirektno sa radom uklanjanja žučne kese, kao bolne promjene koje se dešavaju u tijelu nakon operacije, raznovrsni i ne uvijek ograničen na bilijarne načine.

Razlozi postcholecystectomy sindrom

Važnu ulogu u razvoju postcholecystectomy sindroma igra poraz ekstrahepatičnih žučnih vodova.

Bilijarna kamenje su najčešći uzrok nastavak bola nakon uklanjanja žučne kese i reoperacije.

U rijetkim slučajevima, uzrok postcholecystectomy sindrom može postati ciste žučnih kanala.

bolesti jetre su, u nekim slučajevima uzrok nezadovoljavajuće stanje zdravlja pacijenata nakon uklanjanja žučne kese.

Jednako važno je razvoj žuči stagnacije, što je razlog za razvoj ili rast funkcije jetre nakon operacije.

Uklanjanja žučne kese preko holelitijazom ne oslobađa pacijenta metaboličkih poremećaja, sklonost formiranju kamena se čuvaju i nakon operacije.

Haotično protok žuči u creva nakon uklanjanja žučne kese daje masti probavu i apsorpciju, smanjuje baktericidno crevnog sadržaja dovodi do kolonizacije duodenuma, slabi rast i funkciju normalne crevne mikroflore.

manifestacije

Slika postcholecystectomy sindrom određuje faktora koji doprinose bolesti.

odlikuje:

• bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastrijumu regija, proteže se na leđa i desnu lopaticu,
• može izazvati žuticu i svrbež kože,
• probavni poremećaji (mučnina, osjećaj gorčine u ustima, nadutost, nestabilne stolice, zatvor, proljev).

Dijagnoza postcholecystectomy sindrom

Dijagnoza bolesti - je da se identifikuju promjene u jetri, pankreas, koji su uzrok patnje bolesnika, uz čitav kompleks moderne laboratorijske i instrumentalne metode istrage, koji uključuju

• određivanje nivoa u krvi bilirubin,
• alkalna fosfataza,
• gammaglutamiltransferazy,
• alanin i asparaginska transaminaza,
• lipaza, amilaza, elastaza I.

Laboratorijska istraživanja su sprovedena u toku ili u roku od 6 sati nakon završetka bolan napad, kao i u dinamici.

"Zlatni standard" za dijagnostiku vjeruju ERCP i Odijevog sfinktera manometrija (dostupno za sada samo ograničen broj istraživačkih centara).

tretman

Tretman bolesnika s postcholecystectomic sindromom treba da bude sveobuhvatan i usmjerena je na uklanjanje funkcionalne i strukturalne poremećaje jetre, žučni kanali (kanal i sfinktera), gastrointestinalnog trakta i gušterače, koji se zasniva patnje i bili su razlog za traženje medicinske pomoći.

Imenovan čestim malim obrocima (5-7 puta dnevno), poštovanje dijeta malo masti (40-60g dnevno biljnih ulja) su isključene pržena, začinjena, kisela hranu.

Za anesteziju se može koristiti Drotaverinum, mebeverin.

U slučajevima kada Medicirana isprobali sve embodiments, i nema efekta tretmana za vraćanje prohodnost operacije žučnih vodova obavlja.

Eliminirati nedostatak u odnosu enzima, poboljšati probavu masti koristi enzima koji sadrže žučne kiseline (Festalum, panzinorm forte) prosječnih dnevnih doza.

Prisustvo skrivene i više otvoreno kršenje probavu masti znači dugotrajna upotreba enzima kao terapijske i profilaktičke svrhe. Stoga, trajanje terapije je individualan.

Često uklanjanje žučne kese u pratnji poremećaja crijevne biocenoze.

Da biste vratili crevne mikroflore u početku postavljen antibakterijski lijekovi (doksiciklin, furazolidon, metronidazol, intetriks) kratak dan kurseva (1-2 kurseva) 5-7.

Zatim, liječenje lijekovima smanjenje crijevnih mikroba pejzaž doprinosi rastu normalne mikroflore (npr bifidumbakterin, lineks).

Roku od 6 mjeseci nakon uklanjanja pacijenata žučnog mjehura treba biti pod medicinskim nadzorom. Spa tretman koji odgovara preporučiti ne ranije od 6-12 mjeseci nakon operacije.

prevencija

Profilaksa sindrom postcholecystectomy će kompleks pregled digestivnog sistema (jetre, žučnih puteva, pankreasa, želuca, duodenumu) prije operacije da otkrije funkcionalne i organske promjene.