Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - parazitska bolest jetre i bilijarnog trakta uzrokovane pljosnati crvi-peraja.

Infekcija nastaje jedenjem kontaminirane ribe.

Trematodes ili peraja - pljosnati crvi dug 5-20 mm, širok 1-4 mm. Jaja izdvojeno Opisthorchis, mali, 0,026 x 0,01 mm.

Parazitska peraja u žučne kanale jetre i kanalima ljudskog pankreasa, kućni ljubimci (mačke, psi) i neki divlji sisari (lisica, kune, muskrat, itd). Jaja od helminata larve već formirane se raspoređuju na vanjsko okruženje, i dalji razvoj javlja u slatkoj vodi, a zatim u školjki u ribe šarana - Roach (Roach, chebak) ide, dace, Rudd, deverika, šaran, Lin et al.

Nakon jedu larve peraja kontaminirane ribe se oslobađaju u duodenum, prodre u žučne kanale, gdje su za 3-4 tjedna do puberteta i započeti proizvodnju jaja. U 20-40% zaraženih parazita se mogu naći u kanale pankreasa i žučne kese.

manifestacije opisthorchiasis

Opisthorchiasis teški simptomi obično se razvija u ljudi koji su došli u centar druga područja u kojima opisthorchiasis nije pronađen. Lokalno stanovništvo ima bolest, obično skriveni unutar. Konkretno, akutne opistorhoz praktično nisu primijećeni u autohtonim North (Hanty, Mansis) infestacija koji u nekim hroničnim opisthorchiasis žarišta do 100%.

Prosječna Inkubacija traje od 2-3 tjedana. Embodiments protok varira ranoj fazi - od izbrisani zajedničkim oblicima alergijskih reakcija sa više lezija. Istrošen oblik je ograničen na mali porast temperature, blagi porast eozinofila u opštoj analize krvi. Bolest počinje naglo. Glavne manifestacije u akutnoj fazi - groznica i bol u desnom gornjem kvadrantu. Groznica traje 1-3 tjedna s najviše do 39C ili više.

Hronična faza fugacity opisthorchiasis sa vitalnim aktivnost parazita u žučnih vodova jetre i pankreasa. Među ovim tijelima postoji bliska veza. Osnovni proces je bolna upala od njih.

Opisthorchiasis javlja uglavnom znaci hronične upale žučnog mjehura, duodenuma i pankreasa. Vodeći simptomi su bol u gornjem trbuhu, posebno u pravom hipohondrijumu, mučnina, loše podnošljivost masne hrane, suha usta i gorčinu i dr. Često se razvije tokom dužeg depresije s anksioznost, hypochondriacal sindrom.

U nekim slučajevima, bolest može biti teška i biti u pratnji blokadu žučnih kanala, razvoj žutice, apsces jetre, žuči peritonitis.

Foto: opistorhus pod mikroskopom

Simptomi hroničnog faze opisthorchiasis

• bol u epigastrijumu regionu,
• bol u desnom gornjem kvadrantu,
• netolerancija na masne hrane,
• gubitak apetita,
• mučnina,
• umor.

komplikacije

• nefunkcioniranje žučni mjehur,
• holecistitis,
• holangitis,
• jetra apsces,
• žučnih kamenaca.

dijagnostika

U dijagnostici najraširenijih su opisthorchiasis radiografske tehnike (cholecystocholangiography), ultrazvuk, kompjuterska tomografija, i drugi.

Parasitological potvrda dijagnoze je omogućeno na 4. tjedan nakon infekcije, kada je sadržaj duodenuma i izmet pojaviti crijevna glista jaja. Trenutno dostupni imunološke dijagnostičke metode opisthorchiasis dovoljno specifičnost i osjetljivost, ponekad je preporučljivo da se koriste samo kao dodatak parazitološko metodama.

Parazitološko dijagnoze, na osnovu studije i identifikacija crijevna glista jaja u izmet i / ili duodenalni sadržaja, trenutno je jedini način za potvrdu dijagnoze.

opisthorchiasis tretman

tretman opisthorchiasis treba biti složen.

Hemoterapija se vrši praziquantel. Praziquantel - antivermicular droge širokog spektra. Mehanizam djelovanja je povezana sa smanjenim mišića parazita, prolaze u paralizu. Lek se brzo apsorbira gutanja. U malim količinama ulazi majčino mlijeko. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može usporiti izlučivanje lijeka.

Tretman se izvodi opisthorchiasis praziquantel u dnevnoj dozi od 40-75 mg na 1 kg tjelesne težine, 2-3 dodeljivi prijem. Praćenje učinkovitosti kemoterapije vrši proučavanje izmet i / ili ispitivanje sadržaja duodenuma u roku od 3-6 mjeseci nakon tretmana. Praziquantel ne treba davati ako utiče na oči, kao da je smrt crijevna glista sljepoće može razviti. U liječenju bolesnika u akutnoj fazi helminthiasis moguće reakcije u vezi sa alergijske akciju Paraziti produkti raspadanja, koji su u nekim slučajevima zahtijeva dodatne hormone svrhu.

Praziquantel ne treba davati u prva 3 mjeseca beremennosti.No se može koristiti za vrijeme dojenja, ali dana terapije i za još 48 sati nakon završetka terapije treba napustiti dojenje.

U vezi sa mogućim pojavom vrtoglavice na dan tretmana, a sutradan nakon uzimanja praziquantel nije dozvoljeno da voze ili održavanje strojeva. Pacijenti čije su aktivnosti koje se odnose na potrebu da se brzo koncentracije i visoke reaktivnosti, treba biti oprezan prilikom apliciranja praziquantel. Praziquantel se ne preporučuje za djecu mlađu od 2 godine. Nuspojave praziquantel: glavobolja, vrtoglavica, slabost, groznica, urtikarija. Generalno, stranica reakcije su blage i ne zahtijevaju poseban tretman.

prevencija

Osnovu ličnih prevencije opisthorchiasis je isključenje hrane neobezzarazhennoy ribe. Dezinfekcija postiže termičkom obradom, zamrzavanje, pušenje, soljenjem prema utvrđenim smjernicama.

Neke metode prerade ribe, u kojoj riba javlja dezinfekciju parazita:

• zamorazhivanie- zamrzavanje vrijeme 7 sati na temperaturi u tijelu ribe -40 ° C 32 sati - na -28 ° C
• soljenje - ambasador u otopini soli gustoće iz dana salamuri soljenje 1.20 na 2 ° C trajanje soljenje od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
• grijanje (kuhanje) - ne manje od 20 minuta nakon ključanja.

S obzirom na osjetljivost larve parazita na liječenje u mikrovalnoj pećnici, ovo pitanje treba dalja istraživanja.