Hepatitis a

Hepatitis A (infektivni hepatitis, Botkin bolest) je bolest koja se javlja kod jetre i bilijarnog sistema i je uzrokovana virusom. Prenosi se kontakt-domaćinstva.

Najčešće, virusni hepatitis A dijagnosticira u djece: 60% slučajeva bolesti.

Bolest se karakteriše sezonalnost, virusima se posmatraju u jesen i zimu. Napominje se da uglavnom pati od hepatitisa A stanovništva zemalja u razvoju.

Osim toga, opisana patologija je uobičajeno u područjima s toplom klimom, tako da turisti na put u Aziju, Egipat, Tursku i druge "toplo tačke" treba biti oprezan i pažljivo se odnosi na pravila higijene.

vrste

Poznati oblici virusnog hepatitisa A:

• ikteričan;
• nosi sa žutica;
• anicteric.

Posebno izdvojila subkliničke (neupadljiv) obliku, koji je dijagnosticiran samo na osnovu laboratorijskih rezultata.

Tok bolesti može biti akutna, dugotrajne, subakutni i kronični (izuzetno rijetko). Akutni hepatitis B infekcije u težini kliničke manifestacije mogu biti lako, umjerena i teška.

razloga

Uzročnika bolesti je hepatitis A virus, koji pripada porodici picornaviruses. To je vrlo stabilan u okruženju, on se nalazi u na 4 za nekoliko mjeseci^okoDalje i dalje za nekoliko godina na -20^okoS. Dies virus tek nakon pet minuta ključanja.

Izvor infekcije postaje bolestan čovjek, bez obzira na njegov oblik bolesti: ikteričan ili anicteric. Najopasniji su pacijenti na kraju perioda inkubacije i za preicteric korak. Sa pojavom žutice virusa u krvi ne može biti otkriven, a rizik od infekcije je smanjena što je više moguće.

Glavnih načina infekcije:

• nutritivne (hrane);
• kontaktirajte domaćinstva;
• vode.

Neki doktori su mišljenja da se virus može prenijeti u vazduhu kapljica, ali dovoljno dokaza ovog gledišta nije bitno. Stoga hepatitis A se naziva crijevnih infekcija.

Možete dobiti hepatitis A u upotrebi:

• hrana pripremljena za zaražene osobe;
• voće i povrće, koje se pere i kontaminirane neprevrela vode;
• Hrana kuhani osoba koja nije u skladu sa pravilima za ličnu higijenu ili briga za bolesnog djeteta;
• sirovi plodovi mora, koje hvataju agent se proizvodi u zaraženom virusom hepatitisa A voda (nije ispao i otpadnih voda);
• kao i kroz homoseksualni kontakt s bolesnom osobom.

rizik od infekcije virusom hepatitisa A:

• domaćinstva strpljiva osoba sa hepatitisom A;
• ljudi koji imaju seksualni kontakt sa pacijentom;
• Ljudi, posebno djece, koji žive u područjima s visokom prevalencijom hepatitisa A;
• gej muškaraca;
• zaposlenih u vrtićima, institucija javne vlasti i vode;
• Djeca koja pohađaju predškolske;
• zavisnika.

Simptomi hepatitisa A

Period inkubacije bolesti traje 2-3 tjedna u prosjeku, a najviše 50 dana, a minimum 7.

Znaci anicteric oblika i forme sa izbrisani žutice

Kod djece, hepatitis A obično se javlja bez žutice ili sa izbrisan slikom žutice.

Teškoće u dijagnostici ovih oblika je da je povećanje temperature na trenutak zabilježene za vrijeme prvih 2-3 dana, a zatim se smanjuje ili (rijetko) i dalje je niska razreda.

Glavni i važne karakteristike su uvećane jetre i slezene (hepatosplenomegalijom). Jetra nastupa na 2-3 cm ispod obalnog margina tokom palpacija njegove osjetljivosti. U manjem broju bolesnika s opipljivim uvećane slezine.

Možda prolazni zatamnjenja urina.

Većina pacijenata žale:

• gubitak apetita;
• mučnina;
• slabost;
• povlačenjem bol u epigastrične i desnom gornjem kvadrantu;
• bol u zglobovima;
• u gornjih disajnih puteva su otkrivene kataralne fenomena.

ikteričan obrazac

Ako je hepatitis A je akutna, klinički i dijagnoza njegova faza:

• preicteric;
• visina bolesti (žutica);
• oporavka (recovery).

Preicteric faza je obično manje od 7 dana u djece kraće do 4-5 dana za odrasle - 7-8 dana.

U zavisnosti od toga da li je sindrom je rasprostranjena u preicteric periodu razlikovati njegove varijante:

• asthenovegetative (slabost, umor, letargija, slabost);
• dispepsija (mučnina, gubitak apetita, moguće povraćanje, bol u desnom gornjem kvadrantu);
• katar infekcija respiratornog trakta (rinitis, bol u grlu i crvenilo sluznice, kašalj, povišena temperatura do 39-40 stupnjeva);
• lozhnorevmatichesky (bol u zglobovima);
• mješoviti.

Ikteričan faza se odlikuje žutilo kože i beonjače, koji se prvi put se povećava, a zatim se smanjuje. Ove manifestacije otkriva ili bolesne ili prijatelja ili rodbine.

Znaci trovanja su nije povećana, može doći do svraba. Pacijent i dalje smeta težine i bol u gornjem kvadrantu, tu je diskoloracija izmeta i taman urin. Jetra i slezena su uvećane.

U periodu oporavka kliničkih simptoma bolesti postepeno izravnati. Pojavljuje se apetit, jetra se vraća u originalnu veličinu, posvetljuje urina, stolice boje normalno.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A je neophodan u preicteric fazi: mnogi od simptoma su slični akutne respiratorne virusne infekcije i akutne gastroenteritis, ili nakon početka žutice: razlikovati hepatitis A od drugih hepatitisa, holangitis, žuči zastoj i kamen u žuči bolesti.

Za dijagnozu bolesti su važne:

• medicinsku istoriju;
• razjasniti epidemiološke situacije i mogućnost kontakta sa pacijentima sa hepatitisom A;
• potvrda povećanje jetre i slezene;
• dostupnost žalbi upaliti izmet i taman urin.

Od laboratorijskih metoda se koristi:

• određivanje AST i ALT, Aldolaza, timol;
• Holding ELISA ili PHA za detekciju specifičnih antitijela imunoglobulina klase M (anti-HAV IgM);
• CBC (povećana limfociti i monociti po sniženoj broj leukocita i eritrocita sedimentacija);
• hemija krvi (povećan bilirubin, smanjenje ukupnih proteina);
• urina;
• Studija zgrušavanja krvi, posebno indeks protrombinskog;
• Ultrazvuk jetre.

Tretman hepatitisa A

Tretman hepatitis A se bavi zaraznih lekara bolesti. Svi pacijenti su prisilno hospitalizirana u infektivnog odeljenja ili u bolnici.

* Saznajte više o standardu zaštite (2012.) u bolnici u djece i odraslih.

Poseban medicinski tretman se obično daje: da se poboljša dotok krvi u jetru i druge organe je potrebno mirovanje, mir i štede ishrane.

Hrane želite da isključiti:

• životinjske masti;
• pržena, začinjena, slana i dimljeni proizvodi;
• ograničiti unos biljnih masti;
• konzumiranje alkoholnih pića je zabranjeno.

U umjerenim i teškim slučajevima:

• rabljene intravenske infuzije (glukoze rješenje reopoligljukin, Ringer rastvor, gemodez) za detoksikaciju;
• prikazuje unos antioksidansa (vitamini E, A, PP, C), metabolički i enzimskih preparata (Riboxinum, Essentiale-forte);
• Preporučuje se uzimanje kelatori (Polyphepanum, enterosgel) i bogate alkalne vode.

Pročitajte više o ishrani za hepatitis A >>>

Posljedice i Outlook

Virusni hepatitis A rijetko uzrokuje komplikacije.

Neki pacijenti mogu povećati period oporavka, u kom slučaju ne dobiju tretman za obnavljanje kože i multivitamine.

hroničnost proces je izuzetno rijetko. Nakon ove bolesti ponekad se javljaju žučnih puteva diskinezija, kolecistitisa. Rijetko razvijaju holangitis i pankreatitisa. Ponekad nakon hepatitis A manifestira Gilbert bolesti.

Vrijeme povoljna.