Holelitijazom

Žučnih kamenaca bolest - bolest karakterizira stvaranje kamena u žučnoj kesi ili žučnih kanala. Također poznat kao holelitijazom, kamen u žuči.

Litijaza - korak proces sa periodima aktivnog rasta i remisije.

faktori rizika

Razlozi voziknoveniya Holelitijaza nekoliko:

• višak kolesterola u žuči sekreta
• smanjenog lučenja fosfolipida i žučnih kiselina u žuči
• žuč zastoj
• bilijarnog trakta
• hemolitičke bolesti.

Većina žučnih kamenaca - mješovita. Ona se sastoji od kolesterola, bilirubina, žučne kiseline, proteina, glikoproteina, razne soli, elementi u tragovima. Holesterol kamenje sadrže uglavnom kolesterol, imaju kružni ili ovalnog oblika, slojevitu strukturu, promjera 4-5 mm do 12-15, lokaliziran u žučnoj kesi.

Holesterola pigment-krečnjaka - množina, imaju prednost, oblik je drugačiji. variraju u broju - desetine, stotine ili čak tisuće.

Pigment kamenje - male veličine, više, tvrda, kruta, vrlo homogena, crne boje s metalik nijanse, nalazi u žučnoj kesi ili u žučne kanale.

Kalcij kamenje se sastoje od različitih soli kalcija, nestvarne oblik, imaju shipoobraznye procese, svijetlo ili tamno smeđe boje.

Simptomi kamena u žuči

Konvencionalno luče više oblika bolesti.

Latentnom obliku žučnih kamenaca.
To treba smatrati kao jedan od faznih struja holelitijazom. To može trajati veoma dugo u odsustvu simptoma.

Dijareja, hronični oblik bolesti.
Svojim manifestacijama:

• uvstvo težina u epigastrične i pravo hipohondrijumu,
• gorušica
• nadutost,
• nestabilna stolica.

Pojava bolova izaziva jedu masne, pržene, začinjenu hranu, prevelike porcije hrane.

Bolna hroničnu formu žučnih kamenaca.
U ovom obliku izražavanja ne napada bol. Bolovi su bol u prirodi, lokaliziran u epigastrične i pravo hipohondrijumu, raspoređenih u području desne lopatice. Postoji slabost, malaksalost, razdražljivost.

Bilijarne kolike i hronične relapsno obliku.
Ovo iznenada javljaju nastup intenzivan bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastrična regiji. Pokrenut uzimanje masti, začina, negativne emocije, fizički stres, trudnoća, menstruacija.

Foto: žučnih kamenaca

neophodne preglede

• Biohemijske analize krvi
• ultrazvuk
• Doudenalnoe sensing
• X-ray.

Tretman kamena u žuči

Tretman kamena u žuči ovisi o obliku bolesti i stupanj operativnog rizika.

1. Kada promjer pojedinačnih kamenje žuči veće od 1,2 cm, više kamenja koje uklanjanja žučne kese. Zlatni standard kirurško liječenje je holecistektomija - uklanjanje žučne kese. Radikalne operacije žučnih kamenaca daje 95% pacijenata sa potpuni oporavak. U 10% pacijenata odlaganje rada dovodi do pogoršanja bolesti.

2. nestaje ili brusnog kamenja su prikazani u slučajevima kada kamenčića (do 1 cm) i individualne kamenje.

Crushing se izvodi pomoću ultrazvuka ili elektromagnetskih valova. drobljenje kamena u žučnoj kesi je zbog izlaganja šok valovima kamen, koji se formira od pražnjenja varnice ili voziti piezoelektrični kristali i pomoću parabolični reflektor se fokusira na kamenu. U trenutku energije fokusa talasa dostiže maksimum. Kada se to su deformacije u kamenu, što premašuje snagu kamena. Udarni talasi na kamenu ne dolazi, ali puno - 1500-3500, u zavisnosti od sastava kamena. Takvi više udarnih talasa uništiti ga u male komadiće.

Mali fragmenti, čija veličina ne prelazi promjer cistične kanala ili izlazi iz žučne kese kroz cistične kanal. Nadalje, kroz holedohusu se nalaze u crijevima i izlučuje.

Veće fragmente, koji ne može proći kroz cistične kanal, su u žuči. Dakle, da se poveća efikasnost tretmana je preporučljivo dodati ekstrakorporalnom litotripsiju formulacije žučne kiseline.

Glavni nedostatak ove metode - visoka stopa recidiva, odnosno ponovne pojave žučnih kamenaca. Nakon 5 godina, stopa recidiva je 50%.

3. Raspad kamena u žuči je moguće samo ako kamenje holesterola.

Za ovaj upotrebu ursodeoxycholic kiselina 15 mg / kg na dan u 2-3 doze, uzimajući oko 2 godine. Chenodeoxycholic kiselina na 15 mg / kg na dan (ujutro doze 1/3 i 2/3 u večernjim satima), u toku uzeti godinu dana ili više.

Kontakt raspada kamenja vrši se pomoću metilbutil estera: injektiranjem u lumen žučne kese.

4. Dijeta: hrana koja sadrži velike količine vlakana, vitamina C, smanjenu količinu proteina i masti. Hrana treba da bude manjih obroka 5-6 puta dnevno.

Pročitajte detaljna članak o ishrani u holelitijazom.