Adrenalna kriza

Nadbubrežne, addisonichesky kriza ili akutne adrenalne insuficijencije kortikalne zoni i ekstremni manifestacija teške bolesti Addison. Praćeno smanjenjem u funkcionalnoj aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde. Takve krize javljaju se vrlo teško, tu su na poleđini jakog fizičkog ili emocionalnog stresa i često dovode do smrti.

razloga

Glavni razlog za formiranje nadbubrežne krize - naglo prestanak rada kore nadbubrežne žlijezde, oštar pad u nivou nadbubrežnih hormona u krvi. Obično se to dogodi u sljedećim slučajevima:

• slučajevi zamjena hormonska terapija u pacijenata koji pate od Addison bolest,
• nadbubrežne tokom trauma ili operacije,
• akutne generalizirani infekcije i sepsa, nekrozu kore nadbubrežne žlijezde,
• sa krvarenja u kore nadbubrežne žlijezde,
• u teškim gubitka krvi ili spali bolesti.

Kao rezultat svih ovih razloga, postoji kritična smanjenje količine hormona koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde. Rezultat je gubitak tekućine i dehidracije uz istovremeno gubitak kalijuma, poremećaja srčanog mišića i drugih mišića tijela. Ona pati metabolizam ugljikohidrata, što dovodi do zatajenja bubrega. U kratkom vremenu osoba može pasti u komu.

Simptomi nadbubrežne krize

Adrenalna kriza može razviti u roku od nekoliko sati, ponekad i nekoliko dana. U početku manifestira bol u mišićima i teške umor, apetit je poremećen. Znaci nadolazećoj krizi su:

• oštar smanjenje pritiska,
• aritmija, osjećaj poremećaja srca,
• teška znojenje,
• hlađenje ekstremiteta, jeza,
• teška slabost s nemogućnosti da stane na noge,
• proljev, mučnina i povraćanje,
• iznenadna i teška bol u trbuhu,
• oštar smanjenje u iznosu od urina,
• teškoće u govoru, nesvjestica, halucinacije,
• razvoj koma.

Kada se takve simptome je potrebna hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege uz uvođenje čitavog niza lijekova.

dijagnostika

Kada nadbubrežne Stroke test hitno krvi, što je nervozan i leukocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita, oštar porast nivoa crvenih krvnih zrnaca. U ovom slučaju, razina glukoze u krvi oštro niže nego pravilo. Oštro smanjila količine elektrolita - natrij, kalij i klor, smanjena kreatinin. Analiza urina pokazala aceton, proteina i eritrocita.

U analizi razine hormona u krvi pokazuje oštar pad u nivou hormona kore nadbubrežne žlijezde - kortikosteroidi. U obavljanju EKG otkrila kršenje srčane provodljivosti.

Tretman nadbubrežne krize

Tretman nadbubrežne krize sprovedena u ICU - kortikosteroida se obavlja sa pojedinačnim izborom doze i održao kapanje elektrolita rješenja i glukoze. Held antišok terapija.

• To pokazuje hitne hospitalizacije.
• Intravenski davati 0,9% -tna otopina natrij klorida za otklanjanje dehidracije hidrokortizon. Kliničkog poboljšanja (procjenjuje se prvenstveno na obnavljanje krvni pritisak) obično se javlja u roku od 4-6 sati nakon intravenske terapije.
• Kako se povećava temperatura (u odnosu na normalan krvni pritisak) odrediti antipiretici, kao što su acetaminofen.
• Kada je potrebno operacije prilagoditi dozu steroidnih hormona.
• Prevencija zaraznih bolesti.

izgledi

Obično nakon adrenalna kriza je potrebno za život bude na hormonske terapije, jer nadbubrežne žlijezde više ne može raditi kao i do sada, oni su nepovratno oštećeni.

život pacijenta će biti registrovana od strane endokrinologa, bit će kontinuirano prilagođavanje doze lijekova.