Policističnih jajnika

Policističnih jajnika - skup simptoma, koji se odlikuje oštećenjem funkcije jajnika u pozadini poremećaja neuroendokrinih (propusta u radu gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipotalamus i hipofiza).

Jajnici prekinut folikulogeneze proces, što je dovelo do anovulacija i viška androgena (muških hormona) dovodi do razvoja hirzutizam (prekomjeran rast dlaka) i gojaznosti.

Termin "policistični" zbog prisustva više malih cisti u jajnicima, zbog čega povećanja jajnika u veličini.

Zajedničko ime države - to je sindrom policističnih jajnika, a ne bolest, kao simptom, karakterističan sa sindromom policističnih jajnika javlja u raznim bolestima.

vrste

Razlikovati primarni sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhal sindrom) i sindrom policističnih jajnika srednje.

Sindrom srednje policističnih jajnika razvija u nadbubrežne hiperplazije, štitnjače bolesti, dijabetesa, pretilosti.

razloga

nisu utvrđene tačan uzrok sindroma policističnih jajnika. Predisponirajući faktori uključuju:

• trauma, stres i djetinjstvo infekcija;
• genetska predispozicija;
• prisustvu rodbine sa hipertenzijom ili dijabetesom;
• hronične zarazne bolesti;
• patologija hipofize, hipotalamusa, štitnjače;
• nadbubrežne hiperplazija;
• ometao rad;
• Brojni abortus;
• gojaznost.

Simptomi policističnih jajnika

Manifestacija policističnih jajnika mnogi i raznovrsni:

Menstrualnih poremećaja. Nepravilan menstruacija, s dugim (6 mjeseci i duže) kašnjenje, ili teške periode oskudni. Emmeniopathy počinje menstruacija (prva menstrualnog krvarenja).

Neplodnosti. Neplodnost je objasnio hronični anovulacija ili retke ovulacije (tijekom pucanje folikula i oslobađanje jaje, ne može probiti ljusku previše gusta jajnik).

Gojaznost. Distribucija prekomjerne količine masnog tkiva je muško pattern (u abdomenu i u abdomenu, a ruke i noge su normalne veličine).

Hirzutizam, alopecija. Odlikuje povećanog rasta dlaka na licu i na obrascu tijela i vlasišta gubitak kose muškaraca (zaliske na čelo i na kruni).

Akne, masnu kožu. Seboreje, masne kože i akni na licu su znak androgena.

Akantozu. Pojavu tamnih mrlja na tijelu (u pazuhu, ispod grudi), karakteriše pojavom strija - protežu kao ljubičasta bendova na koži.

Grubo (muški) glas.

Bol u abdomenu. Konstantna bol bol u trbuhu može biti zbog kompresije uvećanih jajnika karlice ili pretjeranih sintezu prostaglandina jajnika koje uzrokuju bol.

Hiperinsulinemija. Povećan sadržaj insulina u krvi zbog insulinorezistenstnosti tkiva.

Uvećani jajnici. Ginekološki pregled opipljiv uvećane, čvrsta, i (vjerojatno) bolne jajnike. Tokom laparoskopija određuje jajnika sa višestrukim ciste, pokriven je gustom, biserno ljuske.

Endometrija hiperplazija. Višak estrogena i nedostatak progesterona rezultate u proliferaciju endometrija.

dijagnostika

Dijagnozu policističnih jajnika Put na osnovu karakterističnih kliničkih znakova i rezultata dodatnih metoda:

Ginekološki ultrazvuk. Ultrazvuk određuje uvećani jajnici s više male ciste. Albuginee je zadebljan, a jajnici označena proliferaciju vezivnog tkiva.

Hormonske studija. To se određuje nivo folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). Odnos LH na FSH u 3/1 prikazuje policističnih jajnika. Definisano povišen nivo androgena (testosterona), prolaktina (eventualno) i smanjenim sadržajem progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Urin je otkriven visok nivo 17-KS (androgena), a inzulin može biti unutar, iznad ili ispod normale.

Biohemijske analize krvi. Određivanje šećera u krvi (povećana), visok sadržaj masti (triglicerida) i holesterola.

Struganje šupljine maternice. struganje sluznice maternice nakon histoloških studija sugerira endometrija hiperplazija. Struganje se provodi u slučajevima disfunkcionalnih maternice krvarenja.

Tretman policističnih jajnika

Tretman nosi ginekolog-endokrinolog.

Tretman sindroma policističnih jajnika dugo, protezao na mjesecima, pa čak i godina.

Ciljevi liječenja:

• normalizacije menstrualnog ciklusa;
• vratiti ovulaciju i kasnije trudnoće;
• eliminirati kozmetičke problema;
• korekcija težine.

Tretman policističnih jajnika počinje sa imenovanjem ishrane i težine normalizacije.

Preporučuje se da se ograniči korištenje masti (posebno životinjskog), tečnost ugljenih hidrata. Treba napustiti Dimljeni, slane i opor hranu. Također efikasno ostvarivanje. Često se normalizacija težine dovodi do redovan menstrualni ciklus i vraćanje ovulacije.

hormonalne droga što antiandrogen aktivnosti (Janine, Yasmin, Diane-35) su dodijeljena eliminirati kozmetičke nedostatke i korekciju menstrualnog ciklusa. Hormonskih kontraceptiva traje 6-9 mjeseci.

Nakon oporavka od menstrualnog ciklusa za početak jajnika stimulacije klomifenom (klostilbegit) od 5 do 9 dan ciklusa. tretman Clomifene se provodi pod kontrolom bazalne temperature i ultrazvuk (za određivanje dominantnog folikula).

U nedostatku efekta konzervativni tretman pribjegavaju operaciju. Operativnih intervencija obavlja laparoskopija (3 punkcija u trbušnog zida), koja posluje u toku jajnika klin resekcija ili elektrokauterizacija jajnika (otvaranje electrocoagulator ciste).

Trudnoća nakon operacije se javlja u roku od 6-9 mjeseci, ali je više vremena je prošlo nakon operacije, manje šanse da u drugom stanju.

Komplikacije i prognoza

Sindrom policističnih jajnika je opasan razvoj od sljedećih uvjeta:

• dijabetes;
• pobačaj (prijevremenih poroda, pobačaj);
• fibrocističnih bolesti dojke;
• hiperplazije i raka endometrija;
• povećan rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, hipertenzije.

Prognoza policističnih povoljna. Blagovremeno i kvalitetno liječenje sindroma policističnih jajnika vraća sposobnost žena da zatrudne, a time i na rođenje djeteta, većina (70-90%) slučajeva.

Jedini uslov - je hormonalna droga (Utrozhestan, Duphaston) za podršku trudnoće.