Sklerokistoz
Sklerokistoz jajnici - proces degeneracije, u pratnji formiranje male cistične formacije do 1cm.
Kada sklerokistoz jajnici povećani i zgusnuto ljuska formira na površini istog.
Ponekad je sindrom zove Stein-Leventhal sindrom. Obično sklerokistoz formirana kao rezultat u napredovanju policističnih jajnika poremećaja.
Pojava 3-5% svih ginekoloških bolesti, oko 30% ovih otpornih jajnika sklerokistoz uzrokuje neplodnost.
razloga
A glavnu ulogu u razvoju jajnika sklerokistoz dodijeliti kršenje sintezu i oslobađanje hormona. Pored toga, oni igraju ulogu u poremećaje endokrinog organa, na ovaj ili onaj uključeni u regulaciju menstrualnog ciklusa način.
Neki doktori su mišljenja da sklerokistoz nastaje zbog prevelikog proizvodnju folikul stimulirajućeg hormona (FSH). To dovodi do supresije normalan rad jajnika i formiranje u njemu malih nezreo ciste obložene gustom ljuske.
U razvoju sklerokistoz uloga također uklanja i poremećaj sinteze luteinizirajućeg hormona (LH).
Druga teorija identificira glavni uzrok prekomjerne aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde, kao i nedostatke u formiranju steroidnih hormona i nedostatak estrogena. Iz tog razloga, poremećen sazrijevanje folikula, povećane razine muških spolnih hormona i neplodnost se javlja.
vrste
Sklerokistoz može biti uzrokovana nasljednim ili stečene, obično se javlja kod žena nakon puberteta i mlade Nerotkinja žena.
Sklerokistoz mogu biti pod povećanim ili policističnih jajnika, ili po sniženoj ili smežurano jajnika. U oba slučaja, njihova površina je prekrivena gustom membrana, koja se može oblikovana cistične degeneracije folikula.
simptomi sklerokistoz
Za sklerokistoz karakteriziraju sljedeći simptomi:
- oštar i bilateralni proširenja jajnika,
- menstrualnih poremećaja,
- neplodnost,
- povećanog rasta dlake na telu, često s muškim karakteristikama,
- hipoplazije maternice, grudi i genitalije,
- povrede tjelesne težine,
- problema sa hormonalnim metabolizam.
Vrlo često sklerokistoz prati višak kilograma i gojaznosti, iako to nije obavezno.
Može biti kršenje opšteg zdravlja zbog neravnoteže androgena i nadbubrežne hormone, opšte letargije i slabost, glavobolja, letargija, neurastenije, nesanice, smanjene seksualnosti.
Jedan od najčešćih manifestacije su sklerokistoz izostanak menstruacije, ili kršenja: prvi menstrualni ciklus produžen, postaju vrlo obilan, ili obrnuto, oskudan, a zatim nestati.
Sklerokistoz manifestira neplodnost, to se obično javlja kod 90% pacijenata. U isto vrijeme postepeno povećavati fenomen hirzutizam - prekomjerne dlaka, dlaka raste na gornjoj usni, obraza i grudi, a mnogi od njih na rukama i nogama, na trbuhu. U ovom slučaju, postoji hipoplazija (nerazvijenosti) maternice, ili njegove atrofija može biti nerazvijena mliječne žlijezde.
dijagnostika
Osnovu dijagnoze sklerokistoz su pritužbe pacijenata, kao što je opisano gore, i dug period neplodnosti.
Glavni Survey - Anketa o ginekološku stolicu - doktor ispituje normalna ili smanjena materice, sa uvećanim, Lumpy i gusta jajnika, obično na obje strane. U rijetkim slučajevima, jajnici su smanjeni.
Funkcionalne testove sa mjerenjem bazalne tjelesne temperature, kolpotsitogrammoy i struganje endometrij šou jednofazni ciklusa, što ukazuje na izostanak ovulacije.
Osnova instrumentalne dijagnostike - ultrazvuk, u kojem se vide obložene jajnika zbijen, gust kože i ispunjen ciste.
Također je pokazano drži gas pelveogrammy - to je obično obilježen smanjenjem materice i jajnika proširenja uz formiranje njih ovalnog ili okruglog oblika.
Za invazivna metoda dijagnoze pomoću dijagnostičkih laparoskopija (ponekad istovremeno sa tretman).
Laboratorijske dijagnostike je utvrditi razinu hormona u serumu - ispitati spolnih hormona, hormona hipofize, nadbubrežne hormona i štitnjače.
Na višim nivoima nadbubrežne hormona isključuju tumora i nadbubrežne tumor hipofize.
sklerokistoz tretman
Sklerokistoz tretman uključeni doktori, ginekolozi i endokrinologa. Izdvojiti konzervativno i operativno liječenje.
Konzervativnih terapija sklerokistoz uključuju:
- klomifen terapija u prvih 5 dana ciklusa sa petog dana menstruacije. To dovodi do stimulacije ovulacije.
- tsiklofenilom terapija koristi za poboljšanje nivoa luteinizirajući hormon,
- za liječenje povećane pilosis ovosiston koristi, kojim se uređuje razmjena steroida, što smanjuje rast neželjenih dlačica. Kurs se ponekad dopunjen sa metronidazol.
- u slučaju problema sa nadbubrežne shema prednizolon, ponekad uz dodatak druge faze hydroxyprogesterone. Ako nema menstruacije, mogu izazvati bisekurinom, efikasan hCG.
Danas se aktivno koristi kirurško liječenje - metoda potpune ili djelimične decapsulation jajnika. Gusta membrane se seku iz jajnika laparoskopski, seku i uvezani, klin izbacili.
Zbog takve operacije se formira da ukloni mogućnost inhibicije folikula, što je rezultiralo u obnovu menstrualnog funkcije i omogućava osmišljavanje dijete. Izbacili ciste koji proizvode estrogen, što je dovelo do normalizacije funkcije jajnika. Prije operacije se izvodi struganje šupljine maternice, da eliminiše degeneracija sluznice.
Međutim, kirurško liječenje nestabilne, u prosjeku na snagu bez daljnje liječenje traje do šest mjeseci. Kirurško liječenje se primjenjuje u nedostatku rezultata sa konzervativne terapije.
- Hirzutizam
- Jajnika apoplexy
- Amenoreja
- Jajnika ruptura
- Cista corpus luteum
- Hypovaria
- Jajnika ciste
- Endometrioidnog jajnika ciste
- Policističnih jajnika
- Propustio abortus
- Multicističnih bolesti bubrega
- Estradiol
- Estrogenih hormona
- FSH (folikul stimulirajućeg hormona)
- LH (luteinizirajući hormon)
- Progesterona u krvi
- Prolaktina kod žena i muškaraca
- 17-He-progesterona
- Anti-Mullerian hormon (AMH)
- Laparoskopija u ginekologiji
- Follikulometriya