Ginekomastija

Ginekomastija (prevedeno s grčkog - Hooters) - benigni povećanje mliječne (dojke) žlijezda kod muškaraca. Dimenzije formacije u dojci može biti unutar 1-10sm, ali po pravilu, ne prelazi 4 cm u promjeru.

vrste

Razlikovati fiziološke i patološke ginekomastija.

• Prvi vrh fiziološki ginekomastija se javlja u neonatalnom periodu (60-80%) u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Ginekomastija je u vezi sa ovim krvi kruži majke estrogena, i radi nezavisno, u roku od 2-4 tjedana.
• Drugi vrhunac bolesti javlja u adolescenciji (12-14 godina) i hormonalne promjene uzrokovane tijelo. Adolescent ginekomastija nestaje nakon 6-24 mjeseci bez tretmana.
• Treći vrh se javlja u starosti (muškarci 50-80 godina), ona je povezana sa smanjenjem razine testosterona i relativnoj hyperestrogenemia (povišene razine ženskih spolnih hormona).

Također razliku između lažnih i pravih ginekomastija.

• Pogrešne oblik bolesti razvija zbog širenja masnog tkiva (npr gojaznosti ili pretjerana entuzijazam pivo).
• True ginekomastija - proliferacija žljezdanog i strome tkiva. Mogu biti ugroženi kao jedan dojke - jednostrana ginekomastija, ili oboje - bilateralnih ginekomastija. Adolescenti često posmatra dvosmjerni oblik.

razloga

Uzroci ginekomastija su veoma brojni. Prvi pravi ginekomastija je povezana sa hormonskog disbalansa (dominacije estrogena i / ili manjak androgena)

• kongenitalne hipogonadizam (testisa hipoplazija);
• toksične, zračenje, ili infekcije testisa;
• testisa tumora koji proizvodi estrogen;
• nadbubrežne tumora (povećana sinteza estrogena);
• kršenje hipotalamusa (dio mozga zadužen za formiranje hormona);
• genetske bolesti (Klinefelterov sindrom);
• hipertireoze (hipertireoze);
• bolesti jetre (ciroza), koji ne raspadne estrogena;
• horiokarcinom (maligni tumor, sintezu hormon trudnoće - hCG);
• y-sportista muškaraca sa naglim prestankom fizičke aktivnosti;
• hiperprolaktinemija;
• pothranjenost ili gladi;
• zatajenje bubrega;
• HIV nfektsiya (uzrok hiperprolaktinemija).

Pored toga, ginekomastija može biti nuspojava prilikom uzimanja ovih lijekova:

• spironolakton;
• blokatori kalcijevih kanala (Corinfar, verapamil);
• antihipertenziva (CAPOTEN, Enap);
• antibiotika i antimikotika (metronidazol, ketokonazol);
• hormonski preparati za liječenje raka prostate;
• droge i alkohola;
• citostatika (metotreksat);
• antidepresivi i anksiolitici (Relanium).

Foto: ginekomastija kod muškaraca

simptome ginekomastije

Za ginekomastija se odlikuje sljedećim kliničku sliku:

• dojke ili prostate povećava u veličini, određuje palpacijom pokretnim fleksibilan obrazovanja i nježnost dojke,
• pacijenti često žale na osjećaj punoće ili stezanje u prsima, što je porast u bradavice (oticanje) i njihova povećana osjetljivost,
• Bradavica moguće transparentan ili oblačno pražnjenja.

Tokom ginekomastija razlikovati tri koraka:

1. nastajanju (proliferaciju) korak - traje oko 4 mjeseca. U imenovanju tretman povratka dojke njihovoj originalnoj veličini.

2. srednji faza - traje od 4 do 12 mjeseci. U ovom trenutku sazrijevanje tkiva dojke i raka dojke se gotovo ne vrate u svoje prethodnu veličinu.

3. Vlakneni korak - odlikuje nastup u mliječne žlijezde zrele vezivnog tkiva i formiranje masnih naslaga oko žljezdanog tkiva. Fibroznog faza je nepovratan.

dijagnostika

U ginekomastija dijagnozu pomoću ultrazvuka dojke, pazušnih limfnih čvorova kao i mamografija i tankom iglom biopsiju.

Osim toga, laboratorijska dijagnostika se provodi, određuje nivo hormona (testosterona, estradiol, tiroidni hormon za stimulaciju TSH, prolaktin, hCG, luteinizirajući hormon (LH) i folikul stimulirajućeg hormona (FSH), hormon).

Ako sumnjate tumora testisa učiniti ultrazvuk testisa i nadbubrežne tumor se sumnja - kompjuterska tomografija.

Često pacijenti treba da se konsultuje hirurg, urolog, endokrinolog, i terapeut.

ginekomastija tretman

Tretman Ginekomastija bavi onkologa i endokrinologa mamolog.

Prvi korak je instalirati i ukloniti uzrok koji je doveo do bolesti. Ovisno o etiologiji ginekomastija varirati i vrijeme tretmana (ponekad i do nekoliko mjeseci). Kada prima droge, nuspojavu koja je ginekomastija, oni su dovoljni da poništi ili smanjiti dozu.

U prvih šest mjeseci ove progresije bolesti vole gledati. Ako se nije dogodilo nezavisni regresijom ginekomastija, imenovati konzervativna hormonska terapija:

• Testosteron (liječenje pacijenata sa niskim nivoom ovog hormona, starije osobe);
• klomifen - antiestrogenim koristi za stimulaciju ovulacije kod žena neplodnosti;
• tamoksifen - estrogen receptora (za teške bolesti i jakih bolova);
• Danazol - sintetički analog testosterona.

Kirurško liječenje se provodi u bolesnika sa sumnjom na maligni proces i izrazio kozmetičke efekt.

Implantati uključuje uklanjanje tkiva dojke da formira krevet pod sisu, kako bi se spriječilo njihovo povlačenje.

komplikacije

Najteži komplikacija ginekomastija je malignitet (degeneracija u rak) tumora. Također, ne isključuju emocionalne poremećaje i ožiljci dugo postojećih tumora.

Prevencija i prognozu

Prognoza za ginekomastija kod novorođenčadi i adolescentne-friendly (bolest regresa na vlastite). U drugim slučajevima, prognoza bolesti ovisi o razlozima zbog kojih je bio pozvan, ali i dalje ostaje povoljan u hirurško liječenje.

Prevencija ginekomastija je vodeći zdravih stilova života, pažljivim odabirom droga, što je dovelo do razvoja bolesti, kao iu sprečavanju uzroka koji mogu izazvati ginekomastija.