Otkazivanje srca
Srčana insuficijencija - nesposobnost srca da pruži adekvatnu dotok krvi do organa u skladu sa potrebama organizma.
simptomi
Do manifestacije zatajenja srca uključuju:
- dispneja na blagom naporu ili slab, ili čak i na odmor,
- lupanje srca,
- plavkasto nokti ili nazolabijalne trougao (ne hladno, ali na normalnoj temperaturi)
- periferni edem (otečene noge često, posebno u večernjim satima).
Uzroka zatajenja srca:
- Cardo,
- kardiomiopatija,
- urođene i stečene srčane mane,
- angine pektoris,
- infarkta miokarda.
Tretman zatajenja srca
Posebna pažnja je neobično i treba dati tjelesne težine.
Dijeta je prvenstveno za borbu protiv pretilosti. Unos tekućine treba biti ograničena na 1-1,5 litara dnevno.
Preporučuje se svim pacijentima da prestanu pušiti.
konzumiranje alkohola treba zabraniti u sumnja alkoholna kardiomiopatija.
U svim drugim slučajevima, konzumacija alkohola je moguće u ograničenom broju.
Potrebno je da se odrekne sjedeći način života. To bi trebalo da podstakne umjeren aktivnosti usmjerene na jačanje mišića (npr hodanje), dok su teške terete se ne preporučuju.
Konkretne preporuke uključuju dinamičkog opterećenja (hodanja) 3-5 puta tjedno za 20-30 minuta ili biciklom za 20 minuta. 5 puta tjedno.
Diuretici (diuretici) su neophodna u prisustvu viška tečnosti u organizmu, manifestuje edem.
diuretici
Početne dnevna doza, mg | Maksimalna preporučena dnevna doza, mg | |||
"petlja" diuretici, usmeno | ||||
furosemid | 20 - 40 | 250 | ||
Bumetanide | 0,5 - 1,0 | Za 5 - 10 | ||
etakrinska kiselina | 50 | 400 | ||
Tiazidi, usmeno | ||||
hidrohlortiazid | 25 | 50-75 | ||
metolazon | 2.5 | 10 | ||
Diuretici koji štede kalijum | +-ACE | --ACE | +-ACE | --ACE |
amilorid | 2.5 | 5 | 20 | 40 |
triamteren | 25 | 50 | 100 | 200 |
spironolakton | 12.5 | 25 | 50 | 100 |
ACE inhibitori
Oni bi trebali uzeti u obzir lijekova prve linije u liječenju zatajenja srca.
Preporučenih granica doza održavanja ACE inhibitora *
priprema | Početne doze | doza održavanja |
benazepril | 2,5 mg | Za 5 - 10 mg 2 puta dnevno |
kaptopril | 6.25 mg 3 puta dnevno | 25 - 50 mg 3 puta dnevno |
enalapril | 2,5 mg dnevno | 10 mg 2 puta dnevno |
lizinopril | 2,5 mg dnevno | 5-20 mg dnevno |
Quinapril | 2,5-5 mg dnevno | Za 5 - 10 mg 2 puta dnevno |
perindopril | 2 mg dnevno | 4 mg dnevno |
ramipril | 1,25-2,5 mg dnevno | 2,5-5 mg 2 puta dnevno |
* Preporuke proizvođača medicinskih proizvoda |
glikozida
Digoksin i digitoksin - najčešće se koristi srčanih glikozida.
- Digoksin. Tipična dnevna doza digoksina unutra 0,25 - 0,375 mg. Počeo tretman s 0,25 mg 2 puta dnevno za 2 dana.
- Digitoksin. Uobičajena dnevna doza je 0,07 iznutra digitoksin - 0,1 mg / dan.
Nepreporučljivim droge
Treba biti oprezan kada se koristi ove droge ili da se izbegne svoju svrhu u zatajenja srca:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), oni uključuju ortofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, aspirin, i drugi;
- blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem);
- triciklički antidepresivi;
- kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, kortizon, itd);
- litijum pripreme.
- Acidoza
- Sideroahrestical anemija
- Kralježak-basilar insuficijencije
- Akutno zatajenje bubrega
- Aritmija
- Cardiosclerosis
- Kardiomiopatija
- Beats
- Ventrikularni septalni defekt
- Bolest koronarnih arterija
- Infektivni endokarditis
- Hipotenzija
- Miokarditis
- Infarkta miokarda
- Prolaps mitralne valvule
- Sindrom ranog ventrikularne repolarizacije
- Angina
- Scintigrafija miokarda
- Veloergometry
- Dining sa kardiomiopatija
- Prehrana u koronarne bolesti srca