Hripavac

Hripavac - zarazna zarazna bolest koja se javlja uglavnom kod djece.

Hripavac se manifestuje poraz disajne puteve i napada spazmičkih kašalj u trajanju od nekoliko tjedana.

razloga

Hripavac je uzrokovana određenom mikrob - štap pertusis Bordetella pertusis. Ovaj gram-negativnih bakterija, to je fiksna, obojen boje. Ovaj mikrob obrazuje agglutinins.

Uzročnik velikog kašlja je nestabilan u vanjskom okruženju treba izvršiti odmah nakon uzimanja usjeva materijala. Mikrobi su osjetljivi na ultraljubičasto zračenje i gotovo sve za dezinfekciju rješenja, na sušenje, na visoke temperature. Pertusis bakterije je osjetljiv na mnoge antibiotike - streptomicin, tetraciklin grupa, hloramfenikola.

Velikog kašlja je rasprostranjena u svim zemljama, uključujući i one u kojima rasprostranjena cijepljenja, a manji od učestalost u tim zemljama. Smrtnost je oko 0,6% od ukupnog broja slučajeva.

Velikog kašlja kod djece i odraslih

Većina često pate od velikog kašlja, djeca do 14 godina starosti, najteže pogađa djecu do 3 godine, a do jedne godine od velikog kašlja napada kod djece može biti smrtonosna. Do dobi od tri velikog kašlja najčešće proizvodi komplikacija, uključujući upalu pluća, bronhitis.

Kod odraslih, veliki kašalj javlja kao dugo bez tipične napadi kašlja, a neki tokovi u obliku asimptomatske nosilac mikrob širiti ga među ostalima.

Izvor zaraze za djecu mogu postati drugom djecom i odraslima s atipičnim tok bolesti i asimptomatski kočija.

Kontakt osoba razboli je vjerovatnoća 90%, ako ne i vakcinisana i nisu imuni. Najčešće ljudi razbole u zimu i jesen, uz promjenu godišnjih doba.

mehanizam razvoja

Patogena se uvodi kroz sluznicu, gdje masivni daje impulse u mozak. Rezultat je iritacija, što daje konvulzivni napadi, grčevitom kašalj kao odgovor na najmanju iritaciju.

Osim toga, može doći do zagušenja u korteksu, uzrokujući autonomni reakcije.

Nakon pretrpljenog velikog kašlja ostaje dokaz cjeloživotnog imunitet.

manifestacije pertusisa

Inkubacija traje na pertusis 2-14 dana, obično tjedno. Velikog kašlja javlja u nekoliko faza:

• kataralne fazi
• fazi velikog kašlja,
• fazi oporavka.

1. U kataralne simptomi periodu pojaviti koje su karakteristične za mnoge prehlade - slabost, malaksalost. Djeca mogu lako biti curenje iz nosa, blago povišena temperatura i kašalj. Kao velikog kašlja kašalj ne nestaje, već samo intenzivirala, kao pojačanje kašlja kod djece je poremećen san i apetit, javlja razdražljivost.

2. Napadi velikog kašlja prirode doći do kraja 2. nedelje bolesti. Konvulzije javljaju spontano ili nakon izlaganja iritanse.

Kašalj šok nastaju, jedno za drugim, gotovo bez prekida, ne daju da diše i uhvatiti dah. Nakon kašalj šok pass, da postoji oštra klimav dah sa snažnim zvižducima - reprizira. Nakon što se može pratiti do sljedećeg niza kašalj šoka. Takva repriza dnevno može biti od 10 do 50, a broj napadi kašlja može biti 1-2 u blagim slučajevima 10-15 u težim slučajevima.

Na kraju napad može produžiti doći paušalni viskozne sluzi ili povraćanja. U napadima zbog nedostatka kisika lice beba može postati plava, postaju otečene, moguće oticanje vena na licu i vratu. bjeloočnica može se ubrizgava, krvarenje se može javiti u njima.

U napadima kašlja jezik viri iz usta, na usnama mogu biti krv zbog naprezanja uzde. U teškim napadima i hripavac u mladim godinama može doći do zastoja disanja i gušenja.

U prosjeku, kašalj napad traje oko 1-2 minuta, napadi mogu biti izazvana smeje ili plače, oštar zvuk ili svjetlo.

Kod odraslih, hripavac teče prema vrsti bronhitisa sa napade histeričnih suhog kašlja, ali bez tipične repriza. Temperatura može biti normalno, a zdravstveno stanje je zadovoljavajuće, poremećena samo kašalj.

dijagnostika

Osnovu dijagnoze - kliničku sliku sa grčevite napade kašlja, ali tačna dijagnoza je možda tek nakon usjeve i pronalaženje u njima pertusis bacil. Usjevi će pokazati prisustvo mikroba do 1 tjedan, uz vjerojatnost od oko 95%, a u 3-4 tjedna - samo pola slučajeva. Nakon 4 tjedna, mikroba u usjevima se ne mogu odvojiti.

Se koristi kao metoda kašalj ploča - na petri kašalj jelo pacijenta sa udaljenosti od oko 10 cm, pokušavajući da uhvati ispljuvak kašalj od najmanje pet naknadnih potresa.

U retrospektivi serološke metode mogu se koristiti - detekciju antitela na pertusisa u povećanju titar - više od 1:80. Također primjenjivo imunosorbentnim test - otkriva antitijela IgM i IgG antitijela od druge nedelje bolesti.

liječenje velikog kašlja

Teška tokom velikog kašlja - indikacija za hospitalizaciju u bolnici pod nadzorom zarazne bolesti.

Svjetlo napada je prihvatljivo tretirati kod kuće pod stalnim nadzorom pedijatra. Potrebno stvoriti zaštitni režim - zatamniti sobu, tišina i vlažnog zraka. Potrebno je da ostanu na otvorenom, moć apetita.

Kod male djece, važno je da se stalno pražnjenje sluzi iz grla i nosa, koristite kiseonikom, vazduh vlažan.

U kataralne periodu pokazao antibiotika - eritromicin ili njegovih analoga. Također u ranom periodu pokazuje korištenje velikog kašlja pertusis imunoglobulina kurs za 3 dana intramuskularno.

U periodu spazmičkih kašalj antibiotika ne smanjuju jačinu napada.

Korištenje sedativa i sirupi protiv kašlja je vrlo ograničen, oni ne mogu imati pozitivan učinak.

Nemojte koristiti ovaj žutih kartona, limenke i termalnih procedura.

Ako je potrebno zaustavlja disanje intenzivne njege i mehaničke ventilacije ponašanja.

Komplikacije i prevencija

U prosjeku, velikog kašlja traje 6-8 tjedna sa napadima vrhunac u 3-4 tjedna. Postepeno, učestalost napada smanjuje.

Većih komplikacija - pneumonija klica, stenoza grkljana, nosne krvarenja, formiranje kila, i gušenje. U malom djecom zbog nedostatka kisika može doći do encefalopatije, grčeve ili konvulzije.

Osnova prevencije velikog kašlja - pravovremeno vakcinacija djece DTP 3, 4,5 i 6 mjeseci, uz dodatnih booster nakon godinu dana. Vakcinacija velikog kašlja stvara otpornost na 80%, a preostalih 20% uzima pertusisa u plućima ili bezopasnim obliku.