Bruceloze

Bruceloza - bolest harakterizuescheesya poraz mišićno-koštanog sistema, nervozan, reproduktivnog i drugih sistema.

Brucella su otporni u vanjskom okruženju. U vodi se čuvaju više od 2 mjeseca, mlijeko - 40 dana, Brynza - 2 mjeseca, u sirovo meso - 3 mjeseca, slani - do 30 dana, vuna - do 4 mjeseca. Brucella je poginulo kada se zagrije i izloženi mnogim sredstva za dezinfekciju.

Od bolesna osoba zdrava Brucella se ne prenosi. Rezervoar i izvor zaraze su domaće životinje (ovce, koze, krave, svinje, psi rijetko).

Infekcije od bolesnih životinja bruceloze kontakt dogodi, hrana i klima načine. Kontaminacije kontakt najčešće nastaje u kontaktu sa kožom plodove vode (pomoć u hotelima, janjenja, kad se brinu za novorođene teladi, janjadi). Često zaražene veterinara, tele, pastiri i drugi. Infekcija se može javiti iu dodiru sa meso zaraženih životinja, stajnjak.

Brucella prodiru u najmanju oštećenja na koži. kontaminacije hrane često se javlja kroz sirovog mlijeka, kao i za korištenje mliječnih proizvoda (sir, sir, maslac). Kontaminacije može doći kroz vazduh na udisanje prašine koja sadrži Brucella (u pašnjaci i ergela sadržaj ovce), kao i u laboratorijama na sigurnost povrede. Ovaj put infekcije je relativno rijedak. Često bolesne osobe u radnoj dobi (18 ~ 50 godina). U većini slučajeva, to je profesionalna bolest.

simptomi bruceloze

Bruceloza nastaje uzimanja 10 mikroba. Usmjernika infekcije su mikrotraume kožu, sluznicu probavnog i respiratornog trakta. Na mjestu vrata svim promjenama ne razvijaju infekciju. Prema limfni Brucella do limfnih čvorova. Množenje i akumulacija mikroba kada bruceloze se javlja uglavnom u limfnim čvorovima, od kojih Brucella povremeno ulaze u krvotok.

Za bruceloze se odlikuje ozbiljne alergijske promene organizma. Bruceloza karakteriše tendencijom hroničan tok, koji je povezan sa produženi boravak u Brucella organizmu.

Nakon što je pretrpio bruceloze formirana imunitet, ali to nije jako dugo, a nakon 3-5 godina može ponovno zaraze. Nije svaka infekcija dovodi do razvoja bolesti. Odgovor zavisi od toga, vjerojatno, o stanju imunog sistema. U nekim pojedincima, infekcija se javlja bez ikakvih manifestacija, u drugim procvatu infektivnog procesa ili od samog početka javlja kao hronični. Ulice sa vrlo slab imuni sistem čak i live bruceloze vakcina može izazvati reakciju koja liči na bolest.

Manifestacije akutnog bruceloze

Period inkubacije za akutni početak bruceloze može trajati oko 3 tjedna, ali inkubacije može trajati nekoliko mjeseci.

Ostrosepticheskaya oblik se odlikuje visokom temperaturom (39-40 ° C i više). Unatoč visokim i vrlo visokim tjelesne temperature stanja pacijenta je dobro (na temperaturi od 39 ° C, a iznad pacijent može čitati knjigu, igrati šah, gledanje televizije, i tako dalje. D.). Ovaj oblik bruceloze ne ugrožava život pacijenta, čak i bez terapije, završava u oporavku.

Manifestacije hroničnih bruceloze

Sindrom karakteriše hronični oblici trovanja (slabost, glavobolja). Zajednički atributi uključuju duge niske temperature, slabost, povećana razdražljivost, loš san, poremećaji apetita, smanjeni učinak. Gotovo svi pacijenti su uvećane limfne čvorove. Često je otkrio uvećana jetra i slezina. U tom kontekstu, on je označio poraz zglobova, nervni i reproduktivni sistem. Ako bruceloze može biti drugi lezije (upala pluća, miokarditis, i drugih oštećenja oka.), Ali su manje česte.

Poraz lokomotornog sistema je najčešći manifestacija kronične bruceloze. Pacijenti se žale na bolove u mišićima i zglobovima, posebno u velikim. Najugroženije koljeno, lakat, rame, kuk zglobova, rijetko - malih zglobova šaka i stopala. Otečeni zglobovi, pokretljivost u njima je ograničeno, koža nad njima, u pravilu, normalnu boju. Kršenje mobilnosti i deformiteta zglobova uzrokovane rast koštanog tkiva. To uključuje kičme, obično u lumbalnom delu kičme.

Poraz nervnog sistema se najčešće vidi u kroničnoj bruceloze

• neuritis,
• polinevritis,
• radiculitis.

Centralnog nervnog sistema (myelitis, meningitis, encefalitis, meningoencefalitis) su rijetke, ali se javljaju dosta dugo i naporno.

Promjene u reproduktivni sistem kod muškaraca se javljaju u

• orhitis,
• epididimitis,
• smanjena seksualna funkcija.

Žene se poštuju

• salpingitis,
• metritisom,
• endometritisa.
• postoji amenoreja, može doći do neplodnosti.

Trudnice se često javljaju pobačaj, mrtvorođenče, prijevremenog poroda, urođene bruceloze kod djece.

Ponekad su promjene u oku (iritis, horioretinitis, uveitis, keratitis, optički atrofije i dr.). Kada aerogeno infekcije često razviju upale pluća spor trenutni bruceloze, koji bezuspješno tretirani antibioticima. Može biti miokarditis, endokarditis, aortitis i drugi poremećaji kardiovaskularnog sistema.

tretman

Principi i metode liječenja ovisi o obliku bruceloze. Antibiotska terapija može dati snagu tek kada ostrosepticheskoy (akutna) forma bruceloze, hronični oblici antibiotika igra sekundarnu ulogu, glavni značaj je terapija vakcina.

Tretman akutne forme bruceloze

U ovom obliku, potrebno je propisati antibiotike u relativno visokim dozama. Nedovoljna doza prerane otkaza i uzrokovati razvoj lijekova za dalje oblika hroničnog bruceloze. Antibiotici treba kontinuirano dati.

Tetraciklina - 0,5 g svakih 6 sati za 3-6 tjedna, po prvi 2 tjedna, osim toga, koristi streptomicin (intramuskularno) u dozi od 1 g nakon 12 sati. Tetraciklina je kontraindiciran u trudnica i djece do 8 godina.

Ako je moguće koristiti gore shemu Biseptolum (kotrimoksazol) može dodijeliti za 6 tableta dnevno za 4 tjedna. Kombinacija Biseptol rifampicina (900 mg dnevno) daje najbolje rezultate. Kada su rijetki punu naravno recidiva. Dodijeliti vitamina.

hronični oblici liječenja

Antibiotici za hronične forme bruceloze su neefikasne. Glavnu ulogu u ovim oblicima igra zadatak lijekova s ​​nespecifičnim i specifičnim desenzitizaciju akciju. Kod hroničnog oblika vakcine terapija je najefikasniji, koji ne samo da je desenzitizaciju aktivnost, ali i stimuliše imunološki sistem.

Pacijenti upravlja vitaminski kompleks, nespecifični stimulatori hematopoeze (pentoxyl, nukleinovokisly natrij metatsil). U zimi, to je imperativ da se sprovede opšti ultraljubičasto zračenje. Applied antihistaminici (Pipolphenum, Suprastinum i dr.). Kada je izrazio upalne promjene (orhitis, neuritis i dr.) Assigned kortikosteroidi (40-50 mg prednizon za 2-3 nedelje, ili slične doze drugih kortikosteroida).

Za specifične desenzibilizaciju i poboljšati imunitet primjenjuju vaccinotherapy. S akutnim alergijske preuređenja brucellin upotrebu, ali često posebne (ubijenih) terapijske vakcine. Živa vakcina je propisana samo za profilaktičke svrhe. Predložene različite metode vakcine: intravenski, intramuskularno, potkožno i intradermalni. Ne smije se zaboraviti da su netačne vakcina doza može pogoršati bolest (predoziranja) ili nepostojanja izražen efekt (u malim dozama). U tom smislu, izbor način primjene, i obračun pojedinca doze igra veliku ulogu.

Najčešće u liječenju kroničnih bruceloze primili potkožno i intradermalni primanja vakcine. Supkutano daje vakcina u tekućim bruceloze pogoršanje i ozbiljnost procesa. Važan princip vakcine terapija je izbor pojedinca doza. U nekim mjera reakcije ozbiljnosti se sudi po Burne intenzitet uzorka. Supkutane primjene često počinju sa 10-50000000 mikroba ćelija. Ako lokalne i opšte reakcije su odsutni, vakcina se daje u povećanom dozom sutradan. Za liječenje takve doze je izabran, što dovodi do umjerenog reakciju. Sljedeći injekcija vakcine su tek nakon nestaje reakcija na prethodne administracije vakcine. Kada se doze na kraju kursa je prilagođen 1-5000000000 mikroba ćelija.

Intradermalnih vakcina terapija je nježan. Ova metoda se koristi u fazi naknade, ali i na tranziciju bruceloze u latentnom obliku. Prema težini reakcije na koži odabranih operativni vakcina razrjeđivanje (ne bi trebalo izazvati lokalne reakcije u obliku crvenilo kože s promjerom od 5 do 10 mm). Vakcina je intradermalno ubrizgana u Palmar površine podlaktice na prvi dan 0,1 ml 3 mesta onda svaki dan se dodaje 1 ubrizgavanja i prilagođen na dan od 8 do 10 injekcija. Ako je reakcija vakcina smanjuje, a zatim uzeti više koncentriranim razvodnjavanje.

Imajte na umu da čak i sa potpunog nestanka svih kliničkih manifestacija, 20-30% u budućnosti može doći do pogoršanja bolesti.

Prognoza za život pod povoljnijim bruceloze.

Prevencija bruceloze

Prevencija bolesti se temelji na borbi protiv bruceloze domaćih životinja.

Skladu sa preventivnih mjera u brigu o životinjama.

Vakcinacija i revakcinacija živom vakcinom antibrucellar osobe u riziku od bruceloze.