Difterija

Difterija - zarazna bolest uzrokovana bakterijama difterije, prenose u vazduhu kapljica, karakteriše upala sluzokože poželjno roto i nazofarinksa, kao i pojave trovanja i visceralne.

Faktor virulencije uzročnika - otrov koji luči njih.

Izvor infekcije - pacijenta ili nosač difterija bacila. Načina prijenosa - u zraku, kontakt, manje hrane. Bolesni ljudi gotovo svih uzrasta koji nemaju imunitet na patogena i njegovih toksina.

Uzročnika difterije stabilne u okruženju. U Difterički film, to se čuva za 3-5 mjeseci u prašini - do 2 mjeseca na hranu - do 12-18 dana, u kapljice pljuvačke ostavio na površini stakla na kvake, dječje igračke, difterija bakterije mogu opstati 15 dana. Corynebacterium opstanak na temama zaštite okoliša među jesen-proljeće razdoblje može biti i do 5,5 mjeseci, a sve ovo vrijeme spasio patogenih svojstva nalogodavca.

Period inkubacije - 2-7 dana (moguće i do 12 dana).

manifestacije difterije

Difterija orofarinksa počinje akutno sa drhtavicom i hlađenje, fervescence, često ne viša od 38 ° C, iako to može biti viša temperatura u drugi dan bolesti. Istovremeno, postoje i drugi znakovi intoksikacije: glavobolja, teška slabost, nesvjestica može biti.

Od prvog sati bolesti pojavljuje do umjerena bol u grlu, kada se proguta, što povećava tokom dana. Submandibularnoj limfni čvorovi su malo bolne, ponekad umjereno povećana.

Febrilne period ne traje duže od 3 dana. Sa normalizacijom temperatura praktično nestanu svi simptomi trovanja, smanjiti ili otkloniti bol u grlu kad gutanja.

Sluznicu orofarinksa umjereno crvenilo sa lokalizovan oblik difterije. Tipično, hiperemična regija ima uzak obod na granici film.

Sluznice je otečena krajnici, reljef se poravnati. Film je poželjno na konveksnim površini krajnika, debele, sivkasto-bijele ili off-sive boje sa glatkom sjajna površina, jasno ograničena ivice jednake debljine cijelom, teško je biti uklonjen s lopaticom.

Kada ostrovchatom utjelovljenje, film ima oblik ostrva sa netačnim sjedi na filmove ochertaniyami- - pokriva značajan dio krajnika, tonzila i na obavija sve amigdala. Film o krajnika bez tretmana i dalje postoji 6-7 dana.

U difterije respiratornog trakta: grube kore kashel- golosa- promuklost otežano disanje.

U difterije nosa: teškoće nosne disanje, sanioserous sekret iz nosnih prolaza.

tretman

Hitne hospitalizacije zbog sumnje difterije.

Difterija serum ubrizgava se u najkraćem mogućem roku bez čekanja na laboratorijske potvrde dijagnoze / m / u obliku doza odgovarajuće kliničke bolesti.

Prije uvođenja pune doze provesti na koži ili konjunktive test za preosjetljivost.

• Intradermalni test: difterija antitoksin u 1: 100 razrjeđivanje se daje intradermalno, reakcija se smatra pozitivnim za formiranje infiltracije u roku od 20 minuta nakon injekcije.
• Conjunctival uzorak: difterija seruma u 1:10 razrjeđivanje je ugradio u lumen konjunktive jednog oka, drugo oko je usadio s 0,1 ml 0,9% natrijum hlorida.

Reakcija se smatra pozitivnim kada je lokalni reakcije (svrbež, crvenilo).

U svim slučajevima (r. H. i prenošenje) Antibiotici, kao što su eritromicin 40-50 mg / kg / dan. (Maksimalno 2 g / d.) Za 14 dana ili benzilpenicilin 100,000-150,000 IU / kg / dan. 4 administracija / m.

Prevencija difterije

Difterija koje difterije toksoid, koji je dio kombiniranog droge - DTP, Td, Td.

Vakcinisati djece tokom prve 4 godine priprema se vrši tri puta DTP 4-6 godina za korišćenje ADS s bračnim uvod, pacijenata starijih od 6 godina obično vakcinisana Td.

Revakcinacija se provodi u 9-12 mjeseci nakon potpunog programa vakcinacije. Ponovljeno administracija Td se vrši na 6, 11, 16 i zatim svakih 10 godina.

U slučaju bolesti u kolektivnim Dječji koji su bili u kontaktu sa pacijentom ispituje bakteriološki i odvojiti za 7 dana.

Oporavak ekstrakt se vrši nakon dvostrukog negativan rezultat bakteriološko ispitivanje.