Parotitisa

Mumps (svinja) - rasprostranjena virusna bolest postupak s lezijama glandularnim organa (obično žlijezda slinovnica, parotidni posebno, manje pankreas, reproduktivne i mliječne dr.), Kao i nervni sistem (meningitis, meningoencefalitis).

Uzroci zaušnjaka

Izvor zaušnjaci - bolesna osoba zarazna za 9 dana bolesti. put prenošenja - u vazduhu. Najupečatljiviji kontingent - školskog uzrasta. S dobi, broj slučajeva zaušnjaka pada zbog rasta broja imunološkog pojedinaca. Slučajevi bolesti među djecom u prvoj godini života su izuzetno rijetki. Rijetko se bolest javlja kod pacijenata starijih od 40 godina.

Period inkubacije - 11-21 dana.

Simptomi zaušnjaka

Kod nekih pacijenata, 1-2 dana prije početka tipičan obrazac zaušnjaka premorbidnoj posmatrane pojave u obliku slabost, malaksalost, bol u mišićima, glavobolja, hlađenje, poremećaji sna i apetita.

Sa razvojem upalne promjene u pljuvačnih žlijezda, te pojave postaju izraženiji, postoje znakovi povezani sa oštećenja žlijezda slinovnica, - suha usta, bol u uhu, gore kada žvakanja, govori.

U tipičnim slučajevima, groznice dostiže svoj maksimum ozbiljnost na 1-2-og dana bolesti i traje 4-7 dana.

Karakteristično od zaušnjaka - poraz žlijezda slinovnica (kod većine pacijenata - parotidne). FIELD uvećane prostate bolno palpaciju. Bol je posebno izražen u određenim tačkama: ispred ušne resice, iza uha režnja i mastoid.

Sa povećanim pljuvačne žlijezde i kožu lezije naveo na to (ovisno o stupnju povećanja). Koža postaje napeta, sjajna, oticanje može proširiti na vrat. Pljuvačne proširenja žlijezda rapidno raste, a u roku od 3 dana je maksimalna. Na ovom nivou otoka čuva za 2-3 dana, a zatim postepeno (u roku od 7-10 dana) smanjuje.

komplikacija zaušnjaka

Kada zaušnjaci komplikacije javljaju češće u porazu žljezdanog organa i centralnog nervnog sistema. U bolesti djece od strane jedne od najčešćih komplikacija je upala moždanih ovojnica (meningitis). Učestalost komplikacija je veća od 10%. Kod muških ispitanika razvio meningitis 3 puta češće nego žene. Tipično, simptomi nervnog sistema pojaviti nakon upale žlijezda slinovnica, ali možda jednokratni gubitak žlijezda slinovnica i nervnog sistema (u 25-30% bolesnika). Meningitis često počinje brzo (obično 4-7 dana bolesti): postoji groznica, temperatura tijela ponovo raste (do 39 ° C i više), zabrinuti zbog jake glavobolje, povraćanje.

Orhitis (upala testisa) su češći kod odraslih. Simptomi orhitis označeni su na 5-7 dana od početka zaušnjaka, a odlikuju se novi val groznice (do 39-40 ° C), pojava jake bolove u skrotum i testise, a ponekad se proteže do donjeg abdomena. Jaje povećava, dostižući veličine guska jaja. Groznica traje 3-7 dana, povećati jaje - 5-8 dana. Onda bol prolazi, a jaje se postepeno smanjuje u veličini. U budućnosti (1-2 mjeseca) mogu se javiti znakovi testisa atrofije, koji su iskazani u 50% bolesnika nakon orhitis (ako ne daje hormona kortikosteroida u ranom razvoju komplikacija).

Upala gušterače se razvija u 4-7th dan bolesti. Tu je oštar bol u epigastrijumu regiji, mučnina, ponovio povraćanje, groznica.

Poraz organa sluha ponekad dovodi do potpune gluhoće. Prvi znak je pojava buke i zujanje u ušima. O upala unutarnjeg uha sugerira vrtoglavica, povraćanje, nekoordinisanost. Obično gluhoća je jednostrano (na pogođenim strane žlijezda slinovnica). U periodu oporavka od sluh se ne može vratiti.

Upala zglobova javlja se u oko 0,5% slučajeva, najčešće kod odraslih, i kod muškaraca češće nego žene. Oni su zabilježene u 1-2 tjedna nakon poraza od žlijezda slinovnica, ali može ih promijeniti žlijezde. Najčešće pogođeni veliki zglobovi (zglob, lakat, ramena, koljena i gležnja). Zglobovi otiču, postati bolno. Trajanje artritis obično 1-2 tjedna, neki pacijenti oštećenje zglobova i dalje postoji i do 1-3 mjeseca.

Sada je utvrđeno da je virus zaušnjaka kod trudnica može dovesti do gubitka fetusa. Konkretno, djeca imaju neku vrstu promjene srca - tzv primarni fibroelastosis miokarda. Ostale komplikacije (prostatitis, oophoritis, mastitisa, tiroiditis, bartonility, nefritis, miokarditis, trombocitopenična purpura) su rijetki.

Dijagnoza zaušnjaka

• Izolacija virusa: tradicionalnih izolacija virusa iz nosne sluznice biomaterijala;
• Otkrivanje antitijela na virus antigena: DGC RTNGA (dijagnostički titar 1:80 ili više). U procjeni rezultate studije uzeti u obzir moguće reakcije vakcine;
• Alergijski način: postavljanje intradermalnih alergijsku reakciju na zaušnjaka diagnostikumom- sada rijetko koristi;
• krvi;
• Urina.

Tretman zaušnjaka

Ne postoji specifičan tretman. Važan cilj liječenja je prevencija komplikacija. Moraju biti ispunjeni mirovanje u trajanju od najmanje 10 dana. Muškarci koji nisu u skladu sa mirovanje za prvu nedelju, orhitis razvija u oko tri puta češće nego kod pacijenata koji su hospitalizovani u prva tri dana bolesti.

Za prevenciju pankreasa upale, osim toga, potrebno je posmatrati dijeta: prejedanja, smanjiti broj bijeli kruh, tjestenina, masti, kupus. Dijeta bi trebalo da bude lakto-vegetarijanac. Žitarica je bolje jesti rižu, dozvoljeno crni kruh, krumpir.

Kada orhitis što je ranije moguće prednizolon u roku od 5-7 dana 40-60 mg i smanjenje doze svaki dan za 5 mg, hormona ili drugih kortikosteroida u ekvivalentnim dozama.

Kada meningitis primijeniti isti tretman sa kortikosteroidima. Za zaušnjaci meningitis povoljan utjecaj lumbalnu punkciju sa ekstrakcijom male količine likvora.

Kada upala gušterače propisanih tečnost štede dijeta, atropin, Papaverine, hladno stomaku, povraćanje - hlorpromazin, kao i droga inhibira enzime, posebno contrycal (trasilol), koji se daje intramuskularno (polako) rastvor glukoze, prvog dana 50 000 jedinica, a zatim 3 dana na 25.000 IU / dan. i još 5 dana na 15.000 IU / dan. Lokalno - vruće oblog.

Predviđanje i prevenciju

Prognoza u zaušnjaci povoljan smrtnih slučajeva su vrlo rijetko (1 u 100.000 slučajeva) - ali razmotriti mogućnost gluhoće i testisa atrofija sa kasnijim neplodnosti.

Vakcinacija zauški u dobi od 12 mjeseci. Revakcinacija na šest godina starosti: korištenje domaćih ili stranih pripreme (uključujući i kombinaciji ..).

Postoje zapažanja slučajeva zaušnjaka među djecom vakcinisano ranije. Bolest se javlja u ovim slučajevima je relativno lako uz uključivanje u proces samo žlijezda slinovnica. Djeca od prvih 10 godina, koji su bili u kontaktu sa pacijentom, razdvajanje na og dana 21 nakon izolaciju bolesne.