Ospice

Autor - Chuklin Olga, opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.

Ospice je zarazna bolest vysokozaraznym. Ako je osoba bolesna sa malih boginja, on je formirao snažan imunitet.

razloga

Ospice je uzrokovana RNK virusa. Izvor zaraze je bolestan čovjek. Većina zaraznih bolesnika u prvim danima bolesti.

Ospice se prenosi u vazduhu kapljica. Dobijanje na sluznicu respiratornog trakta, virus širi kroz krvotok u organizmu.

Vakcinacija protiv malih boginja odrasle

Od odraslih je bolest teža i visok rizik od komplikacija, to je imperativ da se vakcinišu.

Nacionalni raspored imunizacije predviđa obavezno cijepljenja odraslih do 35 godina, kao i one koji rade s djecom, bez obzira na dob.

Vakcinacija pruža formiranje ljudskog imunog sistema, koji garantira zaštitu od ospica za oko 20 godina.

Za cijepljenje mogu biti iu javnom i komercijalnom kliniku. U ovom trenutku se može kalemiti na jednog, dva ili tri komponente vakcine (male boginje, zauške, male boginje, ospice-zaušnjaci-rubeola). Svrsishodnost svakog od tih kalemova se određuje pojedinačno lekara.

Vakcinacija se provodi dva puta u intervalu od 3 mjeseca.

Komplikacija nakon vakcinacije

Najčešće komplikacije vakcinacija protiv malih boginja kod odraslih su:

• porast temperature za 5-15 sati (ponekad i do 40 stupnjeva), koji drži do četiri dana. To može oboriti antipiretici, kao što je paracetamol.
• pored temperatura može biti zbunjujuće za rinitis, kašalj, blagi osip.

Budući da je vakcina sadrži fragmente antibiotika i proteina jaja, mogu razviti alergijsku reakciju (pod uslovom da postoji alergija na ove komponente ranije).

Također je moguće pogoršanje kroničnih bolesti.

Teških komplikacija su rijetki.

I domaćih i stranih vakcina prenose jednako.

ospice simptomi

U toku bolesti razlikujemo četiri perioda:

• inkubacije;
• kataralne;
• tokom erupcije;
• oporavak.

Tipično za ospice

Period inkubacije za kliničke manifestacije nisu prisutni. U većini slučajeva potrebno je 7 do 14 dana, rijetko može biti do 21 dana.

Klinički znaci boginja javljaju tokom simptome kataralne. Za kataralne period karakteriše sledeće simptome:

• opšta slabost, bolovi u telu;
• glavobolje;
• povećanje tjelesne temperature od 38 do 40 stepeni;
• prehlada sa dosta mukozne pražnjenja karakter;
• Virusni konjunktivitis (upala sluzokože očiju);
• bolna suvi kašalj;
• povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
• bol u grlu kad gutanja.

Kataralne manifestacije period traje do 5 dana, na kraju ovog perioda stanje pacijenta poboljšava, intoksikacija simptomi se smanjuju.

Ali jedan dan u temperaturi tijela pacijenta opet i pogoršanja zdravlja raste. Period erupcije.

Foto: tipična boginja osipa
Za period od osip karakterističan osip, koprivnjača - makulopapulozni, osip lezije imaju tendenciju da se spoje.

Početkom lezije se pojavljuju na glavi, vratu i gornjem grudi.

Kasnije, osip širi na cijelo tijelo, naravno.

Osip na tijelu pacijenta održava se za tri dana, a onda su elementi blijedo ožiljaka.

Kada je osip na svom blijedo tijelo počinje period oporavka pacijenta. Na licu mjesta elemente osip pojavljuje područja pigmentacije kože. Telesne temperature normalizirati.

Takva situacija je tipična za tipični tok malih boginja, ponekad je atipičan naravno.

atipične ospice

Atipičnim oblicima boginja uključuju sljedeće:

• mitigirovannaya;
• hypertoxic;
• hemoragijski.

Kada je oblik mitigirovannoy pacijenta

• postoji mala kataralne fenomena;
• subfebrile temperatura raste do nivoa (38 stepeni);
• osip pojedinačnih elemenata i blijedo.

Ovaj oblik ospica može se javiti kada se primjenjuje na gama globulin pacijenta kod pacijenata sa slabim imunim malih boginja.

Za hypertoxic oblikom

• prisustvo velikog broja tjelesne temperature (febrilne)
• teške intoksikacije,
• manifestacije akutnog cirkulacije neuspjeha (otežano disanje, cijanoza nazolabijalni trokuta i prstima)
• manifestacije meningoencefalitis (jaka glavobolja, poremećaji motor, senzorni poremećaji).

Za hemoragijski oblik se odlikuje general intoksikacije i pojave višestrukih krvarenja u koži, sluzokoži, krv u mokraći, izmet. Ovaj oblik se odlikuje vrlo teškim i često dovodi do smrti pacijenta.

dijagnostika

Dijagnoza je prvenstveno zasnovana na:

• pažljivo povijest pacijenta,
• karakterističan osip i razmažite ga po tijelu (početak procesa s glave)
• razdoblje trajanja lezija (obično 3 dana).

Sledeći laboratorijski testovi se provode za potvrdu dijagnoze:

U ranim fazama bolesti može uzeti krv iz vene i identificirati imunoglobulin M (IgM, rano antitijela) na virus malih boginja. Otkrivanje ove vrste antitijela ukazuje na početnoj fazi infekcije od boginja virusa. Tijelo je već počela da se bavi bolesti.

Kada dođe do povećanja ospice infekcije titar IgM (antitijela) na virus ospica u četiri ili više puta. Krvi test kada klinički znakovi i za 2-3 nedelje, to je pouzdan kriterij boginja infekcije.

Kasno antitijela na malih boginja virus (imunoglobulina G, IgG) ne treba da se utvrdi dijagnoza, jer se formiraju i nakon vakcinacije i nakon bolesti. Generacija G-imunoglobulina javlja 1-2 mjeseci nakon što prolazi kroz male boginje infekcije. Ako osoba nikada nije vakcinisana protiv malih boginja, njihov izgled ukazuje na to da je jednom pretrpio male boginje. Prisutnost IgG štiti osobe od ponovnog infekcije.

ospice tretman

Ako znakova bolesti treba da konsultuju lekara, terapeuta, dermatolog ili zarazne bolesti.

Ako pacijent nema znakova boginja komplikacija, pacijent se tretira na ambulantno. Hospitalizacija pojedincima sa komplikovanim malih boginja, ako ne možete izolirati pacijenta (žive u domu, vojne jedinice).

Pacijenti u bolnici u zaraznim odjelu.

Nema specifičnog tretmana za male boginje.

Ospice gamaglobulin odnosi samo tokom kontakt i ne vakcinacije u periodu inkubacije.

ospica liječenje je samo simptomatsko.

U prisustvu temperatura tijela pacijenta više od 38,5 stupnjeva se dodjeljuju antipiretik droge:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• ibuklin.

Imenovan od strane antivirusnih lijekova:

• tsikloferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

Na hladno imenovan dekongestivima:

• rinonorm;
• vibracija;
• tizin.

Za ublažavanje upala u orofarinksa se koristi:

• miramistin;
• ingalipt;
• isperite kamilica, kadulja, nevena.

Antibiotska terapija je indiciran samo za razvoj bakterijskih komplikacija (na primjer, upale pluća, otitis). Antibiotici za ospice imenuju se tek nakon detekciju patogena, a s obzirom na osjetljivost na ove antibiotike.

Posljedice i komplikacije

U većini slučajeva bolest je povoljna oporavak bez nuspojava. Međutim, odrasli boginja nosi mnogo teža od dece, a to povećava rizik od komplikacija.

Moguće posljedice malih boginja, prenose u odraslom dobu:

• Bakterijske komplikacije (bronhitis, upala pluća, otitis media);
• gubitak sluha;
• ulkus rožnice, keratitis;
• gubitak intra-limfnih čvorova (manifestuje bol u trbuhu);
• encefalomijelitis, je uzrok smrti pacijenata;
• trombocitopenična purpura (prisutnost krvarenja u usnoj šupljini, creva, urinarnog trakta);
• rijetko - rastuće i poprečne mijelitis.

Da biste spriječili razvoj komplikacija je potrebno kako bi bili sigurni da se vakcinišu. Jer, čak i ako je osoba bolesna, bolest će se nastaviti na jednostavan način i bez komplikacija.

Kada se stavi djeca vakcinu protiv malih boginja

• Vakcinacija sa živom vakcinom (možda kao dio u kombinaciji droga) na zdravu djecu od 12 mjeseci starosti. Revakcinacija je prikazan na djecu prije nego što ih ulaska u školu. U prva tri dana nakon vakcinacije izlaganja je korišten kao hitne profilaksa (po mogućnosti za prvih 72 sata nakon izlaganja). U pojedincima da se uvede živom vakcinom (za 4-5 dana nakon injekcije) je moguć razvoj simptoma, liči na istrošen varijanta bolesti (ta djeca nisu opasni za druge).
• Alternativni profilaksa nakon kontakta sa pacijentom (prvih 5 dana) - normalna ljudska imunoglobulina (0,25 ml / kg, a ne više od 15 ml) za djecu do 1 godine, imunodeficijentnog pacijenata i trudnica.
• Djeca iz organizirane grupe odvojiti za 17 dana, kada se daje imunoglobulin - 21. dan nakon prvog izolaciju bolesne.
• Karantin se ne odnosi na vakcinu koja se oporavi od malih boginja ranije i odrasle.

Administracija vakcine za lica koja su ranije pretrpio armature, nije pokazao (zbog razvoja postinfection imuniteta otporan).