Prolaktina kod žena i muškaraca
Prolaktina (sinonimi: lactogenic hormon laktotropnih hormon mammotropny hormon) je sintetiziran u prednji režanj hipofize (adenohipofize u). Glavna meta organ prolaktina su grudi.
Poznato je da ćelije endometrija, placenta, tankog crijeva, bubrega, jajnika i testisa, srce, pluća, jetra, slezina, pankreas imaju sposobnost prolaktina-luči. Osim toga, hormon estrogen sintezu sastaju: kada povećanje lučenja prolaktina u krvi raste.
funkcije
Prolaktin u ljudskom organizmu ima određene "dužnosti":
- uključen u rast i razvoj mliječne žlijezde za vrijeme puberteta kod djevojčica;
- To stimulira rast lobulama i mlijeko kanala u mliječne žlijezde za vrijeme trudnoće, tako priprema grudi za dojenje;
- sudjeluje u razvoju mlijeko, kolostrum i kolostrum sazrijevanje tokom dojenja;
- Majčino mlijeko pruža popunjavanja između hranjenja djeteta;
- blokovi ovulacije, čime se sprečava pojavu nove trudnoće za vrijeme dojenja (kontraceptivni akcija na osnovu laktacije amenoreja);
- To daje efekt analgetik;
- uključeni u postizanju orgazma tokom odnosa;
- je uključen u imunološki odgovor u upale, infekcije (indirektno stimulira imuni sistem);
- uključeni u metabolizam vode soli;
- To podstiče razvoj unutrašnjih organa lojnih žlijezda i reguliše metabolizam lipida;
- utiče na sintezu testosterona;
- promovira stvaranje normalnih spermatozoida;
- posredno utiče na sintezu mijelina - supstance koje čine omotač nervnih vlakana.
norme prolaktina
Prolaktina norme razlikuju kod muškaraca i žena:
- odrasle osobe (nije trudna) ženski - 64-395mME / l ili 4 do 27-29ng / ml;
- odraslog muškarca - 78-380mME / l ili 3-18ng / ml.
Osim toga, nivo prolaktina kod žena ovisi o menstrualnog fazi ciklusa:
- folikularne - 252-504mME / l ili 4,5-33ng / l;
- prije ovulacije - 361-619mME / l ili 5-42ng / l;
- lutealna - 299-612mME / l ili 4,9-40ng / l.
Povećanje nivoa prolaktina u krvi (hiperprolaktinemija)
- Fiziološki uzroci:
- neonatalnog perioda;
- trudnoće;
- dojenja;
- stres;
- obrok;
- seksualni odnos;
- spavati (odmah nakon buđenja visok nivo prolaktina).
- Patološki uzroci:
- bolesti hipofize i hipotalamusa (za značajan višak standarda);
- akromegalija, Cushingov sindrom;
- hipotireoze;
- menopauze i predmenstrualni sindrom;
- sindrom policističnih jajnika;
- hiperandrogenizma (žene);
- zatajenje bubrega;
- sarkoidoza;
- malignost u bronhija;
- ozljede i operacije grudi;
- herpes zoster;
- česte kiretaža;
- tuberkuloze;
- ciroze;
- nedostatak vitamina B6;
- galaktoreje;
- amenoreja;
- neke ginekološke bolesti (rak maternice, endometrioza);
- anoreksija;
- impotencija;
- alkohola i droge;
- autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus);
- uzimanje određenih lijekova: estrogena, kontraceptivi, anti-emetik (Reglan), neuroleptici (azafen, amitriptilin, imipramin), antihipertenzivi, antihistaminici droge.
Razlozi za pad razine prolaktina:
- hirurško uklanjanje hipofize;
- Sheehan sindrom (nekroze 90% ili više od hipofize);
- Symonds sindrom (hipofize vaskularna tromboza);
- hormonski aktivni tumori jajnika;
- perenashivanie trudnoće;
- primanje lijekova (bromokriptin, antikonvulzivi, kalcitonin, deksametazon, morfin, nifedipin, rifampicin, tamoksifen, danazol, bombezin).
Indikacije za određivanje prolaktina u krvi
Laktotropnih određuju sadržaj hormona u krvi potrebno je:
- po isteku mlijeka iz dojke (u žena bez trudnoće i dojenja);
- sa ginekomastija kod muškaraca;
- kada su ženski i muški neplodnosti;
- s poremećajima štitnjače;
- u menstrualnog ciklusa (disfunkcionalno krvarenje iz uterusa, amenoreja);
- za erektilnu disfunkciju kod muškaraca;
- glavobolje nepoznate etiologije;
- sa oštećenjem vida;
- kada mastitisa;
- u teškim menopauzi;
- perenashivanii tokom trudnoće;
- u slučaju problema sa laktacije;
- u dijagnostici seksualne infantilnosti;
- u bolesti reproduktivnog sistema.
Metode korekcije nivoa hormona
Korekcija razine prolaktina i liječenje hiper-bavi gipoprolaktinemii endokrinolog sa neurologa.
Prvo i najvažnije, morate utvrditi uzrok odstupanja od norme prolaktina u krvi.
prolaktin hipotireoze
U slučaju hipotireoze dijagnoze tiroidnih hormona su dodijeljena dugo, ponekad doživotno predmeti:
- tireoidin;
- Thyreocombum;
- L-tiroksin.
Prolaktina u hiperprolaktinemija
Kada hiperprolaktinemija vodeću poziciju u terapiji uzima bromokriptin (Parlodelum), koji inhibira sintezu dopamina. Trajanje gutanja odgovaraju 6 mjeseci na funkcionalne hiperprolaktinemija i 1-2 godina na mikro i macroprolactinoma.
Također je moguće koristiti Lisurid, terguride, kabergolin, i metergolina dihydroergocriptine. Primanje ovih lijekova odvija se samo 1 put tjedno (dok Parlodelum mora uzeti dnevno), jer imaju više produženo djelovanje, i, osim toga, imaju manje nuspojava. Međutim, recepcija performanse ispod.
Prolaktina kod tumora hipofize
Kada tumori rezultata hipofize u odsustvu tretmana bromokriptin obavlja hirurško uklanjanje tumora kroz nosni prolaz, a zatim nastavlja bromokriptin terapije. U nekim slučajevima, radioterapija koristi (radioterapija, kilocuritherapy).
Prolaktina u sindrom policističnih jajnika
Kod pacijenata sa sindromom policističnih jajnika i hiperprolaktinemija tretman bromokriptin se provodi uz istovremenu stimulaciju ovulacije Clomid (klomifen).
U odabiru metoda kontracepcije kod žena nakon normalizacije prolaktina poţeljna sterilizacije i primanje progestina preparata (mini-pilula).
- Hipofize adenoma
- Ginekomastija
- Hiperprolaktinemija
- Amenoreja
- Bolesti dojke
- Mastitis
- Policističnih jajnika
- Sklerokistoz
- Sekundarna amenoreja
- Laktacije mastitisa
- Estradiol
- Estrogenih hormona
- FSH (folikul stimulirajućeg hormona)
- LH (luteinizirajući hormon)
- Paratiroidni hormon
- Progesterona u krvi
- 17-He-progesterona
- Anti-Mullerian hormon (AMH)
- Ductography
- Vitamin E u trudnoći
- Ishrana za dojke