Adneksitis
Adnexitis - upala maternice, koja uključuje jajovoda i jajnika.
U prevodu sa latinskog - salpinks znači jajovoda, i ovarijuma - jajnika, pa drugo ime adneksita - oophoritis.
Adnexitis su obično uobičajene kod žena u reproduktivnoj dobi (20-35 godina).
vrste adnexitises
Po prirodi protoka oporavio akutne, subakutni i kronični adneksitis.
Kao što se može jednostrano ili bilateralna, ovisno o patološki proces koji uključuje dodacima na obje ili jednu stranu adneksitis.
Iz razloga što je dovelo do pojave bolesti, izdvajaju nespecifičnih i specifičnih (npr gonorrheal) adneksitis.
razloga
Uzrok adneksitis su patogena.
Specifični adneksitis uzrokovane gonokokom, bacil tuberkuloze, difterije.
Nespecifičan adneksitis se razvija kada se probija kroz maternice dodataka streptokoka, stafilokoka, E. coli, druge bakterije i mikoplazme.
Infekcija se mogu raširiti po gore pod vaginalne upale, cervikalni ili uterusa i prema dolje od strane drugih, uzvodno organa (npr apendicitis).
Adneksita predisponirajući faktori uključuju:
- oslabljeni imunitet;
- hipotermija;
- stres;
- česte i neselektivno promjena seksualnih partnera;
- nezaštićen seks tokom menstruacije;
- nepoštovanja pravila za ličnu higijenu;
- zaraznih bolesti;
- Opšte hronične, uključujući i endokrine, bolest;
- abortus i dijagnostička kiretaža maternice;
- IUD;
- histeroskopija i uterusa metrosalpingography.
simptomi adneksita
Manifestacije bolesti zavise od svoje.
Simptomi akutnog obrasca
Akutne egzacerbacije kroničnog adneksitis i adneksitis karakterizira
- oštar porast tjelesne temperature 38 - 39 stepeni,
- pojave trovanja simptomi (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita)
- bol u trbuhu.
Bol u akutnim adneksitis smanjuju u prirodi, može se dati u donji dio leđa i rektuma.
Povezivanje mokrenje poremećaja simptomi (grčevi tokom mokrenja, česte).
Kada palpaciju oštar bol i napetost trbušnih mišića.
U težim slučajevima može biti znaci peritonealne iritacije (Shchetkina potpisati-Blumberg), što ukazuje na peritonitis.
U težim slučajevima, razvija se gnojni fuzija materice (tubo-jajnika obrazovanje), što zahtijeva hitnu operaciju.
Na neblagovremeno ili neadekvatan tretman akutne Adnexitis postaje hronična.
Simptomi hroničnog obrasca
Hronična adneksitis karakteriše periodičnim bol ili crtež bolove u dnu trbuha, donjeg dijela leđa da zrači u vaginu, rektum i donjih ekstremiteta.
Karakteristika simptom je hronični proces dispareunija (bol tokom odnosa).
Osim toga, zbog formiranja priraslica u karlice i promjene u razvoju jajnika menstrualnog tipa ciklus oligomenoreju (rijetke i oskudne menstruacije) i amenoreja (izostanak menstruacije više od 6 mjeseci).
Također u kroničnoj adneksitis periodima postati bolno. Bol u hroničnih bolesti gore nakon izlaganja hladnoći, stres, prije početka menstruacije.
Tokom vaginalnog pregleda u akutnom ili pogoršanje adneksitis u području maternice opipljivo bolne, uvećane jajnika i cijevi (zbog akumulacije tečnosti u njima).
Hronične adneksitis bez pogoršanja odlikuje tyazhistosti u materici, jajnicima gusta nepomično, skraćujući vaginalni svod.
dijagnostika
Adneksita Dijagnoza se zasniva na uzimanje povijest, žalbe, ginekološki pregled. Slijedeće laboratorijske analize su također prikazani:
- opštu analizu krvi i urina;
- biohemijske analize krvi (C-reaktivnog proteina, glukoze u krvi, ukupni proteini, itd);
- mrlju vaginalni iscjedak na floru, rezervoar. sadnju i proučavanje osjetljivosti na antibiotike;
- Ginekološki ultrazvuk;
- laparoskopija (u teškim slučajevima);
- tuberkulinska test (sa sumnjom na TB infekciju).
Adneksita diferencijalna dijagnoza se provodi s jajnika ciste, vanjski endometrioze, apendicitis i lumbalni osteohondroze.
adneksitis tretman
Tretman adneksitis bavi ginekologa.
Liječenje akutnog obrasca
Pacijenti s akutnim egzacerbacije kroničnog adneksitis i hospitaliziran. Dodijeljen odmor, antialergijski dijete i hladno na stomak (za ograničavanje upala i ublažavanje bolova).
Prva terapija prikazan drži antibiotik širokog spektra:
- cefalosporine (Kefzol, ceftriakson),
- penicilini (ampioks, ampicilin)
- fluorohinoloni (ciprofloksacin)
- tetraciklini (doksiciklin),
- aminoglikozidi (gentamicin) i drugi.
Antibiotska terapija se vrši za 7-10 dana.
Pored toga dodijeljena detoksikacija terapija (intravenske Phys. Saline, glukoze), i protuupalni lijekovi površinski (u rektalnom čepića) i usmeno (indometacin, diklofenak).
Pokazalo je unos vitamina, antialergijski i anti-gljivičnih lijekova.
hronični oblici liječenja
Hronične adneksitis i rehabilitacije nakon akutnog proces uključuje
- prijem apsorbovati pripreme (tripsina vobenzim)
- prijem imunološki stimulansi (Taktivin, staklastog, aloe)
- fizioterapija.
Fizioterapija uključuje jontoforeza (e Lydasum, aloe, plazmolom i druge droge), UV zračenje, UHF i ultrazvuk na stomak.
U kroničnoj adneksitis efikasne terapeutske blato, parafin, blato kupke i vode za navodnjavanje sa mineralnim i preporučuje se liječenje sanatorijum.
Komplikacije i prognoza
Netretirane ili neadekvatno tretirana akutne adneksitis dovodi do hronične proces. Moguće komplikacije kronične adneksitis:
- neplodnost (razvijanje zbog jajovoda opstrukcije i hronične anovulacija);
- razvoj priraslica do intestinalne opstrukcije;
- vanmaterične trudnoće;
- ugroženih pobačaja i abortusa;
- upala susjednih organa (pijelonefritis, cistitis, kolitis).
Prognoza akutnog i hroničnog adneksitis povoljan za život. U hronične proces sterilitet se javlja u 50% bolesnika.
- Gonoreja
- Sigmoidne
- Salpingo-oophoritis
- Jajnika apoplexy
- Cervicitis
- Cervikalni ektropija
- Hronični endocervite
- Endocervicitis
- Endometritisa
- Jajnika ciste
- Oskudan menstruacije
- Vaginitis
- Klamidiju
- Vanmaterične trudnoće
- Ubrzan rad
- Cervikalna ruptura tokom rada
- Propustio abortus u ranoj trudnoći
- LH (luteinizirajući hormon)
- Histeroskopija
- Histerosalpingografija
- Ginekološki ultrazvuk kod žena