Endometrioidnog jajnika ciste
Endometrioza se ne uzalud smatra podmukla bolest, jer to može utjecati na bilo koji organ. Izdvojiti genitalni endometrioze kada endometriotic žarišta (heterotopije) otkriven na genitalijama, i ekstra endometrioze, što utiče na druge organe.
Endometrioidnog cista odnosi na endometriozu. Ona je nastala spajanjem između kaznu heterotopije odlagati na jajniku, i formiraju šupljinu koja je ispunjena krvlju.
Najčešće dijagnosticirana endometrija ciste kod žena u reproduktivnoj dobi (25-50 godina). U pred-menopauzi i post-menstrualne endometrija ciste su skloni resorpcije.
vrste
Endometrioidnog cista obično određuje na oba jajnika, to je dvostrano. Rijetko, ali postoje jednostrani poraz jajnika.
Ovisno o procesu 4 stepena učestalost izolovana ciste:
- 1 stepen. Jajnika endometrioidnog heterotopije pojaviti male, koje izgledaju kao točku. Ovaj stepen može ostati nezapaženo čak i za vrijeme ultrazvuk;
- 2 stepena. Na jednom od jajnika ciste Pronađeno ne prelazi 5-6 cm u promjeru, abdominalni priraslice su male;
- 3 stepena. Cista na jajniku više od 6 cm u promjeru, u trbuhu postoje značajni priraslica, endometrioza utječe na maternicu;
- 4 stepena. Dijagnosticiran ciste veće na oba jajnika, endometrioza utječe na peritoneum, debelog crijeva, mokraćnog mjehura i rectouterine prostora.
razloga
Koji je mehanizam razvoja endometrija cista? Na površini, ili čak unutar jajnika endometrija ćelije nalaze se - u svojoj strukturi i funkcionisanju, liče endometrija. Ove ćelije red unutrašnjost šupljine materice. U skladu s tim, za vrijeme menstrualnog ciklusa, svi su oni isti promjene kao i endometrija.
Ako oplodnje jajeta ne dogodi, to je porastao do kraja druge faze menstrualnog ciklusa, endometrij počinje da bude odbijena, ovaj proces se naziva menstruacija. Isto se događa sa endometrija ćelijama ciste na jajnicima. Ali, kao što je krv i ottorgnuvshemusya epitela nigdje izliti, oni akumuliraju i oblik ciste.
Predisponirajući faktori za endometrija cista:
- umjetni prekid beremennosti-
- dijagnostička kiretaža maternice;
- genetska predispozicija;
- noseći intrauterini uložak, pogotovo na duži period;
- hormonalne funkcije jajnika (neželjene hormonalne ravnoteže);
- hronične upale jajnika, maternice i cijevi;
- druge ginekološke patologije povezane sa hormonskog disbalansa (uterusa, hiperplazija endometrijuma, endometrija polipi);
- endokrine bolesti (patologija štitnjače, nadbubrežne, hipofize);
- višak kilograma;
- operacije na maternicu (carski rez uklanjanje leiomyomata);
- intrauterina manipulacija (histerosalpingografija, histeroskopija).
Simptomi endometrioidnog ciste na jajnicima
Endometrija ciste su male veličine ne pojavljuje dugo. Ali, to je vrijedno cista povećao u promjeru, postoji niz kliničkih znakova.
Prije svega, pacijenti zabrinuti zbog bolova u trbuhu i / ili u lumbalnom. Bol može biti bolna ili povlačenjem karakter, oni su pojačani tokom menstruacije. Povećanje intenzitet boli povezane sa menstruacije tokom istezanja kapsula ciste ispunjavanjem ga krvlju. S obzirom na tu činjenicu indirektne (povećanje dimenzije formiranje nakon menstruacije) može suditi prisustvo endometriotic ciste.
Neki cista raste vrlo brzo, to je opasno da ih razbiti, dok su drugi, naprotiv, ne povećava u veličini i zamrznuti godinama.
Osim toga, žena primjećuje kršenje menstrualnog ciklusa. Menstruacija postaje obilan, dug i bolan. Pojavljuju uočavanje prije i nakon menstruacije. Intermenstrual krvarenje može biti u sredini ciklusa.
Također, pacijenti se žale neugodnosti i nelagode tokom seksualnog odnosa.
Budući da šiljci se formiraju u trbušnoj šupljini, onda nastaju:
- Problemi sa defekacije (zatvor);
- nadutost;
- Poremećaji mokrenja.
Patnja i neuro-psihološkom stanju žena je poremećena reproduktivne funkcije.
Međutim, vrlo često, pored nemogućnosti da zatrudni, žena nije smetalo.
dijagnostika
Treba razlikovati endometrija ciste i ciste drugog porijekla. Prvo i najvažnije, važno je da bi se razlikovao od dugogodišnjeg ciste žutog tela, a dermoid jajnika ciste.
U dijagnostici bolesti je važna temeljita povijesti i pritužbe i ginekološki pregled. Tokom palpacija maternice i dodaci na jednom, ali češće s obje strane prepone opipljiva tugoelastichnye osjetljive obrazovanje smanjene pokretljivosti.
Vrijedan alat u dijagnostici je da sprovede ginekološki ultrazvuk. Endometrija formiranje cista je vizualizirana kao dual i dovoljno debeli zid ispunjen tečni aditiv cisterne.
Također, ništa loše neće biti da se identifikuju tumor marker CA-125. U prisustvu ciste to je normalno ili je blago porasla, ali znatno povećan kod raka jajnika.
Endometrioidnog jajnika liječenje cista
Tretman endometrija cista jajnika je ginekolog ili ginekolog-endokrinolog.
Liječenje može biti i konzervativno i operativno. metoda terapija se bira pojedinačno u svakom slučaju i zavisi od:
- žene starosti;
- veličine formacije;
- Njeno raspoloženje trudnoće;
- kliničke manifestacije.
Cista malih dimenzija podložne su konzervativne terapije. Kao simptomatska terapija za ublažavanje boli tijekom menstruacije propisati nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen). Prikazano unos vitamina i sedativa.
Da se zaustavi rast ciste propisati hormonsku terapiju. To se može kombinovati oralnih kontraceptiva, trajanje primjene zavisi od efikasnosti procesa liječenja i prevalencija. Možda je imenovanje progestagena (premalyut, norkolut).
U cilju da se stvori umjetni menopauze i smanjiti veličinu četke propisane Zoladex, danazol, buserilin i drugih antiestrogene. Treba napomenuti da je hormonska terapija nije uvijek efikasna, a neki endometrija ciste su "neosjetljivi" hormonima.
Pri odlučivanju o operaciji hormonsku terapiju je propisana kao preoperativna priprema, da uspore rast ciste ili smanjiti njihovu veličinu. Operacija se izvodi laparoskopski moguće zadržavanjem dijela jajnika. Krunjenje proizvode ciste i jajnika šivanje. Ako je cista je prevelika, jajnici su uklonjeni potpuno (ooforektomiju). Tokom operacije izbacili endometrioidnog heterotopije u peritoneum i priraslice se smanjiti.
Postoperativno je hormonska terapija se nastavlja.
Optimalne varijante rehabilitacije nakon endometriodnyh ciste - trudnoća, koja se mogu planirati u šest mjeseci kada uklonite velike ciste ili neposredno, ako ciste su male.
Posljedice i Outlook
Endometrioidnog cista može:
- burst sa sadržajem izliv u trbušnu šupljinu i razvoj intraabdominalne krvarenja (vaskularna oštećenja jajnika);
- fester;
- postati Twisted;
- u rijetkim slučajevima moguće je tumor obrazovanje.
Osim toga, prisustvo endometrija cista dovodi do neplodnosti.
Prognoza ovisi o kvaliteti i efikasnosti rada hormonskih tretmana. U mnogim slučajevima, nakon operacije, prognoza je povoljna.
- Adenomioza
- Jajnika apoplexy
- Jajnika ruptura
- Bolne menstruacije
- Dismenoreja
- Endometrija hiperplazija
- Cista corpus luteum
- Endometrioze
- Hypovaria
- Lactocele
- Jajnika ciste
- Policističnih jajnika
- Sklerokistoz
- Ciste jetre
- Bubrega cista
- Multicističnih bolesti bubrega
- Estrogenih hormona
- LH (luteinizirajući hormon)
- Anti-Mullerian hormon (AMH)
- Laparoskopija u ginekologiji
- Follikulometriya