Osteoartritis

Osteoartritis - grupa bolesti različitog porijekla, koji se zasnivaju na gubitak zajedničke komponente, posebno hrskavice i kosti okolohryaschevogo dio, ligamenata, kapsule, periartikularne mišića.

Dominantan dob - 40-60 godina.

razloga

• Neusklađenost između mehaničkih opterećenja na zglobovima i njegovu sposobnost da se odupre ovom opterećenja. Biološka svojstva hrskavice može biti zbog genetske ili stečene promjene pod faktora.
• Genetski faktori: razgovarali o ulozi nedostataka u kolagen tipa II gen.
• Višak kilograma.
• Nedostatak ženskih hormona - estrogena kod žena u postmenopauzi.
• Stečena bolesti kostiju i zglobova.
• Zajednički povrede.
• Operacije u zglobovima.

simptome osteoartritisa

U principu, osteoartritis odlikuje mehaničkim ritmu bola - pojava bola pod utjecajem dnevnih fizičke aktivnosti i slijeganja u periodu noćni odmor, koji je povezan sa smanjenjem amortizacije sposobnosti od hrskavice i subchondral koštanih struktura na opterećenja.

Osteoartritisa moguće simptome kao što su noćne kontinuirano tupu bol povezana s venskom stazom i povećani intraosealni pritiska. Kratkoročni bol "Pokretanje" javlja nakon odmora i uskoro protiv backdrop of motoričke aktivnosti. Inicijalna zglobnih bolove uzrokovane trenjem površine na kojima rješava nanosa - fragmenti hrskavice i kosti uništenje. Na prvom pokret u zajedničkoj nanosa gurnuo inverzija u kapsule zgloba i bol značajno smanjena ili potpuno zaustavljen.

Također simptom osteoartritisa je tzv "blok zajednički" ili "zajednički zamrznuta" - sindrom izražen procvat bol zbog pojave "zglobnih miša" - a kosti ili hrskavice fragment sa svojim kršenje između zglobnih površina uvođenja u mekim ili periartikularne tkiva. Intenzitet bola u isto vrijeme lišava pacijenta mogućnost da i najmanji pokret u zglobu.

U prisustvu upale, pored bolovi u zglobovima - kako u pokretu i na ostatak je karakteristika ujutro ukočenost, oticanje zglobova, lokalni porast temperature kože.

Kada osteoartritisa postepeno razvijaju deformitet i ukočenost zglobova.

Osteoartritis se obično razvija sporo, i počinje kao bolest zgloba, ali nakon nekog vremena uključen i drugim zglobovima, najčešće onih u procesu koji kompenzacijskih pretpostavlja povećane mehaničko opterećenje, da istovari prvobitno oboljelih zgloba.

Osteoartritis se često povezuje sa venska bolest (proširenih vena donjih ekstremiteta, tromboflebitis). Najčešće pogođeni zglobovi koljena, ručni zglob zglobove, lumbalne i vratne kralježnice, hip zglobova, gležnja, ramena zgloba.

dijagnostika

Ako sumnjate da je potrebno osteoartritisa proći sledeće testove i studije:

• General i biohemijske analize krvi
• Studija sinovijalne tečnosti
• X-ray studija
• Ultrazvuk zglobova
• Artroskopija.

liječenje osteoartritisa

• Režima i ishrane. Važno je da se gubitak težine, kako bi se smanjili mehanički stres na zajedničkom. Izbjegavajte fizičke preopterećenja i traumatskih zglobova, meke stolice i stavljanje jastučića ispod sustavy- preporučujemo upotrebu uspravnim naslonom stolicu i krevet sa tvrdom drvenom postolju, alata koji olakšavaju mehanički stres na pogođenim zglobova - korzet trske, kolena, realizaciju posebnih sistema LFK.
• U liječenju osteoartritisa najoptimalnijeg se smatraju "kratkog daha" droga: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Za brzo otklanjanje bola propisivači sa visokim analgetsko aktivnost: diklofenak (Rapten Rapid). Rapten Rapid može se preporučiti za indukciju terapiju u svrhu olakšanja bolova sa kasnijim prelazak na drugi analgetik. Znatno bolji rezultati su dobijeni meloksikam i nimesulid. Kada izolovani zglobnu lezija za liječenje osteoartritisa pomoću lokalnih sredstava u obliku masti, kreme, čime se izbjegava sistemske neželjene reakcije, posebno kod starijih osoba, i hondroitin sulfat, u kombinaciji sa dimethylsulfoxide (hondroksid).
• U prisustvu intraartikularne izliv koriste kortikosteroidi. Nažalost, određeni aspekti ove terapije ostaje kontroverzna (njegova relativna efikasnost, potencijalno štetnih djelovanja i potencijalno strukturno modifikaciju efekat), tako dugo aplikacija mjesto intraartikularne kortikosteroida u terapiji osteoartritisa još nije jasno - potrebni su dugoročni studija. Sada se vjeruje da je broj intraartikularne injekcije u jedan zajednički ne smije biti veća od 3-4 u toku jedne godine.
• Kondroitin sulfat 500 mg 2-3 str. / Dan. A naravno od 3-6 mjeseci.
• Glukozamin 1500 mg 1 put dnevno, u trajanju od 6 sedmica, pauzama između predmeta od 2 mjeseca.
• Alflutop 1 ml / m dnevno, kurs od 20 injekcija. Možda intraartikularne injekcije od 1-2 ml u velikim zglobovima, kurs od 5-6 injekcija, zatim nastavio / m do 1 ml. Ponavljanja stopa na 6 mjeseci.
• Fiziolechenie osteoartritis: električni, elektroforeza sa 5% rastvor novocaine Vermelen postupka akupunktura, mikrovalna rezonantne terapije, hiperbarična oksigenacija, diadinamička, amplipulse terapija, magnetna terapija, Fonoforeza, laserska terapija, energija gravitacije. Fizičkih faktora - ultraljubičasto zračenje, ultrazvučno zračenje, laserska terapija, diadinamička struje - na sinovite- parafina i blato paketa - u odsustvu sinovitis. Odmarališta sa sumporom, hidrogen sulfid, radon izvora, terapeutski blata i slane vode.

prevencija

Jedan od vrlo efikasna prevencija osteoartritisa je smanjenje tjelesne težine pridržavajući se dijeta, fizička aktivnost, racionalno. Za osteoartritis je posebno važno kombinacija vježbanja, koji bi uključivao kombinaciju postepeno povećavajući udaljenost i vrijeme za jačanje mišića donjih ekstremiteta. U cilju jačanja muskulature pokazuje izometrijski kontrakcije kvadricepsa mišića, što se može postići s naponom koljena fleksije gležnja sa naponom, a transkutane električna nervna stimulacija. Jačanje kvadriceps femoris za 6 mjeseci smanjuje bol i poboljšanje funkcije koljena.

Jednako je važno nosi udobne cipele s lukom podršku individualizirati ravnim stopalima.

Također je korisno kada nosite kolena zajednički nestabilnost ili nesigurnost pacijenta u njegovoj referenci. Ovaj koljena treba pojedinačno odabran, to ne bi trebalo poremetiti cirkulaciju krvi u sudova donjih ekstremiteta, posebno u vezi sa kršenjem u venski sistem.

Nedavno, mnogo pažnje posvećuje se upotreba podpyatochnyh klinova u lezije zgloba koljena.

I moramo imati na umu da pacijenti s osteoartritisom treba izbjegavati preopterećenje koljena, tako da bilo fizička aktivnost treba naizmenično sa ostatkom.