Perthes bolest

Perthes bolest Legg-Calve-osteochondropathy ili glave femura se zove nezaraznih nekrozu (uništavanje) u kuku i glave femura.

Perthes bolest se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, bez tretmana, dovodi do zajedničke deformacije artroze.

pregled

Perthes bolest se može javiti u kuk, može utjecati na kostima, zglobovima područje, krvni sudovi, pa čak i živaca. Bolest ima tendenciju da napredak i potrebu za rano otkrivanje. Često pobjedi dugo traje bez nadzora.

U osnovi bolesna dječaka od 4 do 10-14 godina, djevojke pate 4-5 puta manje. Koje su najviše pogođene desni zglob, ponekad postoje bilateralni lezije, iako je drugi zajednički obično utiče manje, i mijenjanje brzo vratiti bez ometanja.

Perthes bolest je oko 17% svih osteochondropathies (poremećaji u kostima i zglobovima).

razloga

Single uzroka bolesti Perthes "do danas nije otkriven. Stavili su naprijed različite teorije o porijeklu:

• traumatski, kao rezultat uticaja ili izmještanje glave femura,
• zarazne bolesti, kao rezultat virus ili mikrobiološke toksina zajednički s lansiranjem imuni odgovor,
• hormonalne, zbog prelaska u hormonski status u prelasku na odrasloj dobi,
• razmjena zbog poremećaja u kalcijuma i metabolizam fosfora i metabolizam drugih minerala su uključeni u formiranju kostiju,
• nasljedne teorija, opisuje porodičnih slučajeva bolesti.

Perthes bolest se najčešće javlja

• u često ili hronično bolesni, krhka djeca,
• u djece koja su imala rahitis,
• u djece s neuhranjenosti (gubljenja)
• u djece s infektivnih i alergijskih bolesti.

Jedan od uslova za razvoj bolesti je prisustvo predisponirajući faktor u obliku mijelodisplazijeje (kongenitalna hipoplazija) u lumbalnom kičmene moždine.

Ovaj odjel je odgovoran za normalno inervacija zglobova kuka i pružajući im adekvatne cirkulacije. Kada veličina mijelodisplazijeje i broj plovila i živaca koji nahrani zgloba kuka, manje u odnosu na normalan zajednički. To daje povrede u zglobu.

Šta se dešava sa zajedničkom

Osnova bolesti Perthes '- je razvoj avaskularna nekroze. U ovom slučaju, ovaj koncept podrazumijeva odumiranja koštanog tkiva u kostima glave, na gornjoj hemisferi. U ovom slučaju, nekroza je nezarazne porijekla - to jest, u zajedničkom su bez bakterija i gnoj.

Formirana sinovitis - upala zglobne kapsule i promijeniti svojstva zajedničke tekućine, a zatim se pridružuje glavu osteonekroza. Ovisno o trajanju procesa i poremećaja cirkulacije krvi u njemu, razvija lezija u zgloba kuka utiče djelomično inertnim mozak i hrskavice, kao i vratu femura.

lezije sa procesom bolesti Perthes ima pet koraka:

• Prva faza je u pratnji nekrozu glave femura,
• Drugi korak daje srednje UTISAK (izbočen) fraktura kostiju glave,
• treća faza - je proces resorpcije mrtvog tkiva iz vratu femura skraćivanje,
• Četvrta faza - je obnovu tkiva zbog širenja vezivnog tkiva,
• Peta faza cijeljenja kosti zbog soli kalcijuma i formiranje nove kosti tkni.

Takve promjene dovode do deformacije oblika glave femura i skraćivanje vrat, ometanje normalne zajedničke strukture.

Manifestacije Perthes bolesti

Perthes bolest počinje postupno, ponekad roditelji proslaviti njegovo povezivanje sa prethodno prenose infekcije u orofarinksa (tonzilitis, sinusitis, itd.)

doći

• bol prilikom hodanja, slack, bez sjaja, u samom zajednički, barem u koleno području ili cijelom dužinom nogu,
• hromost,
• poremećaj hoda sa pripadaniem na pogođenim noge ili noge podvolakivaniem.

Obično u ovoj fazi bolesti Perthes 'je rijetko idu kod doktora, i dijete nastavlja normalan rad. To dovodi do deformacije i loma kostiju glave.

U teškim promjene u kosti anatomije javljaju:

• jake bolove prilikom hodanja,
• teške hromost,
• oticanje zgloba,
• slabost mišića gluteusa,
• nemogućnost da biste nogu prema van,
• teškoće u fleksije i proširenje zajedničkog rotira.
• može povećati temperaturu na 37-37,5 stupnjeva,
• povećan ESR sa leukocitoza i povećanje limfocita.
• autonomni poremećaji u udovima - bledilo stopala, njena hladnoća, teška znojenje,
• smanjenje otkucaja srca u prstima,
• naboranu kožu na stopalu.

Ove manifestacije krši hod, ponekad čineći kretanje teško. Potreba za brzim liječenje i rehabilitaciju.

dijagnostika

doktori Perthes bolest tretiraju ortopedska, dijagnostički baza - X-zrake pogođenim zajedničkog sa fazi definicije procesa i stupanj deformacije u frontalnom projekcije i nekoliko drugih da razmotri zajednički i koštane strukture u detalje.

Najteže je dijagnosticiran u prvoj fazi, fazi nije dalje 2-5 je teško dijagnosticirati.

Potvrdu dijagnoze u prvom koraku može biti pomoću hip ultrazvuk ili kompjuterska tomografija snimanja anatomskih zajedničkih službi i kosti.

Liječenje bolesti Perthes '

Perthes terapija bolesti početi sa konzervativnim metodama.

To se odnosi na:

• Kompletna istovar pogođenim zajedničkog i ekstremiteta uz nametanje posebnih protetske i gipsa, upotreba posebnih i funkcionalne skeletnih vuče krevet
• Lekovima i nefarmakološke mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u pogođenim zajedničkog
• Stimuliranje resorpciju nekrotičnog tkiva i njegove zamjene na zdravlje kostiju
• Održavanje mišićnog tonusa

Tretman dugo, a ne manje od godinu dana, i mora se provoditi u posebnom domovima zdravlja ili bolnice. Tokom cijelog procesa tretmana Perthes bolesti primijeniti posebne gimnastike za golf, masaže i fizioterapije.

Na četvrtoj fazi dozvoljeni su aktivne vježbe u opuštenoj uvjetima, au petoj daje opterećenje za normalizaciju zajednički rad i razvoj mišića.

Da podstakne oporavak kosti iz druge faze razvoja Perthes bolesti imenovati elektroforeza, dijatermija i UHF, termo procedura. Važno je da se osigura adekvatnu ishranu, bogata kalcijem i vitamini rastvorljivi u mastima, dodatnih proteina.

Da stane na noge i počnu hodati kad možete kontrolirati glavu rendgen sa obnovu strukture kostiju.

Kirurško liječenje je rijetko koristi - u naprednim slučajevima operacija može se izvršiti za vraćanje integritet zajedničke, uvođenje žbice i nametanje posebne konstrukcije.

prognoze

Život-Perthes bolest nije opasna, ali njen rad obliku može dovesti do invalidnosti. Možda je formiranje deformacije artroze, u nekim slučajevima, ograničene pokretljivosti nogu u zajedničkom postoje smetnje hoda i formirao stalni mlitavo.

Ako rano liječenje Perthes bolesti potpunog ozdravljenja. Ali zabranjena trgovina sa zagušenja i dizanje tegova, vežbama sa nastavcima u zglobovima, potencijalno traumatskih sporta.