Mononukleoza

Mononukleoza zove akutne infekcije od virusnog porijekla, posebno štrajkova, reticulo-endotela sistema, što dovodi do povećanja u više uključivanja limfnih čvorova u procesu jetre i slezene, kao i promjene u sistemu krvi.

To dovodi do smanjenja imuniteta i razvoj tipične kliničke slike bolesti, toksemija, i bol u grlu.

razloga

U ovom trenutku je poznato da je bolest uzrokovana virusom Ebbshteyn-Barr virus - virus koji inficira pretežno limfocitne link imuni sistem, pripada herpes virus tipa 4. Virus pripada DNK sadrže, osim mononukleoze može uzrokovati Burkit limfom, karcinom i limfoma u imunodeficijentnog pacijenata.

Kod djece, virus hit uzrokuje infektivnu mononukleozu, a zatim virus već dugo vremena, ponekad i za život, cirkuliše u tijelu u stanju latentne infekcije.

Izvor infekcije - bolesnog djeteta u tipičnom ili uništena, iako je bolest slabo infektivnih i treba dugo i bliski kontakt, ljubljenje, transfuziju krvi komponente, dijeljenje jela.

Nosioci virusa može izdvojiti ga u primarne infekcije i pol godine, i dalje može doći do simptoma periodu, virus-izolacija.

Većina djece i odraslih pati mononukleoze su izbrisani, tipični oblici su uglavnom u često ili hronično bolesni decu od 5 do 14 godina.

klasifikacija

U ovom trenutku ne postoji jedinstven način klasifikacije mononukleoze. Danas izolirani tipične i atipične forme koje imaju kliniku razlikuje od tradicionalnog.

Također izolovana oštar (akutni pojavljuje jarko proteže nekoliko tjedana) i hronične mononukleoze (u trajanju do šest proces mjeseci).

Posebno izdvojila zaraze virusom Ebbshteyn Barr sa imunodeficijencije i HIV-a.

manifestacije mononukleoza

period inkubacije kod mononukleoze može trajati od nekoliko dana do 2 tjedna, obično tjedno.

• Bolest počinje visokom temperaturom čak 38-40 ° C, brzo se javljaju u odnosu na pozadinu sveukupno zdravlje.
• 2-3 dana groznica sa simptomima trovanja vrha, postoji velika slabost i glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, a zatim se pridruže mnogo bol u grlu kad guta i miruje.
• Temperatura varira tokom dana, bez specifične obrasce koje je teško antipiretik terapije, prosječna temperatura traje oko nedelju dana, postupno će se smanjivati.

Glavni simptom mononukleoze - tipičan krajnika, upale grla, a groznica na pozadini toksičnosti. Angina može imati kataralne i lakunarnim karaktera (tj da se gnojna upala ili ne), najmanje - membranski ili nekrotičnog, posebno teške upale grla javlja kada smanjenje krvnog granulocita. Karakteriše jak bol u grlu kad gutanja, može biti snažan tickling, svrab i suhoću u grlu.

Još jedna tipična proyavlny - otečene limfne čvorove u vilici i vratu, pazušnih i ingvinalni limfni čvorovi. Također možete manifest povrede grudnog koša i mezenterijalnim limfnih čvorova, dajući kašalj i jakih bolova u trbuhu.

Približno polovina pacijenata sa mononukleoze osip se pojavljuje na tijelu, što je drugačiji karakter u zavisnosti od dana bolesti - u 3-5 dana bolesti može biti morbiliformni slika može biti u obliku rozeola, papule, ili male krvarenja. Osip može ostati na koži 1-3 dana i nestaje bez pigmentacije i deskvamaciju. dodatno se pojavljuje novi osip.

Na pozadini sadašnjih mononukleoze kod djece dramatično povećava veličinu jetre i slezene, oni se identificiraju sa 3-5 dana bolesti i može biti u ovoj državi do 4 sedmice. A posebno teško curenja ikteričan oblika sa jetre i povećanje u iznosu od bilirubina nivoa tkiva jetrenih enzima, posebno alkalna fosfataza.

Tipični promjene u analizi periferne krvi djece s mononukleoze - ne postoji izražena leukocitoza do 10 * 10⁹/ L leukocita, dok je dramatično povećanje broja limfocita i monocita u krvi otkrivaju specifične ćelije - atipične mononuklearnih ćelija, što potvrđuje dijagnozu.

promjene u krvi imaju najviše leukocita i limfocita neravnoteža može potrajati i do šest mjeseci. Na pozadini mononukleoze javlja smanjenog imuniteta, što dovodi do povećane učestalost respiratornih infekcija.

dijagnostika

Osnova dijagnoza - klinička bolest s tipičnim manifestacije je gore opisano. Od posebnog značaja za dijagnozu igra za analizu krvi, prepoznavanje atipične mononuklearnih ćelija u kombinaciji sa povećanjem limfocita i smanjenja leukocita.

Danas najpopularniji su definiciju antitijela na virus Ebbshteyn Barr klase IgM (antitijela svježe infekcije) i IgG klase, čime je potvrđena infekcija nakon toga.

Treba razlikovati od samo mononukleoze krajnika, difterije i citomegalovirus poraz HIV-a, hepatitisa sa bolešću jetre i malih boginja, rubeole i drugih infekcija djetinjstvo na osip.

mononukleoza tretman

Tretman mononukleoze bavi pedijatar i zarazne bolesti.

Specifičnu terapiju protiv virusa Ebbshteyn Barr nije razvijena, tako da koriste nespecifične terapije antivirusnim imunomodulirujuća agenata (Arbidol, viferon, aciklovir, imudon).

Tretman je namijenjen uglavnom na borbu protiv simptoma bolesti - upotreba antiseptika i lokalnih anestetika angine (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipiretik (paracetamol Nurofen).

Posebna pažnja se posvećuje obnovi jetre.

Kada je opasnost od komplikacija često koriste antibiotike za sprečavanje sekundarne infekcije na pozadini smanjen imunitet. U osnovi, liječenje se provodi kod kuće, u rijetkim slučajevima teške obavlja stacionarno liječenje.

komplikacije

Mononukleoza je opasno za komplikacije u obliku hemolitičke anemije. Najopasnija komplikacija je spontana rupture slezene zbog naglog povećanja. Djeca su također nije neuobičajeno lezije respiratornog trakta sa bronhijalne opstrukcije i nastanak upale pluća.

Predviđanje i prevenciju

Ako mononukleoza predviđa povoljan, ali nakon što prolazi kroz dugoročne infekcije je smanjena imunitet, što dovodi do povećane učestalost prehlade. Smanjena imunitet traje do šest mjeseci.

Specifični vakcina i lijekova za prevenciju mononukleoze nije razvijena, izvršiti preventivne mjere ukupne plan - kaljenje, multivitamine, operite sluznice nosa i grla.