Refluks ezofagitis

Refluks ezofagitis - razvoj upalnih lezija jednjaka kao rezultat ponovljene kasting u jednjak od želuca sadržaja.

Manifestacije refluks ezofagitis otkriva gotovo polovina odraslog stanovništva, endoskopska znakovi - više od 10% onih koji su bili podvrgnuti endoskopije. Berretta je jednjak razvija u 20% pacijenata sa refluks ezofagitis (0,4% stanovništva).

razloga

• Operacije na hiatal ili u blizini (vagotomy, resekcija kardije želuca, esophagogastrostomy, želuca resekcija, gastrektomijom)
• hiatal kila
• Čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu
• Pilorospazm ili pyloroduodenal stenoza
• sklerodermija
• pušenje
• alkohol
• trudnoća
• Lekovi koji mogu da smanje ton niže jednjaka sfinktera
• Sfinkter insuficijencije u gojaznosti
• Gastritis povezan sa Helicobacter pylori

stupanj refluksa

• Grade A - jedan (ili više) sluznice štete od manje od 5 mm, izvan ograničenog sluznice nabora
• Stupanj - jedan (ili više) nadražaj lezija veća od 5 mm, izvan ograničenog sluznice nabora
• Stupanj C - jedan (ili više) nadražaj lezija, proteže na dva ili više sluznice nabora, ali je manje od 75% od obima jednjaka
• Stupanj D - jedan (ili više) nadražaj lezija se proteže na 75% ili više obim jednjaka.

manifestacije

• Gorušica - najkarakterističniji simptom refluks ezofagitis (83% pacijenata testiranih) je rezultat duži kontakt sa kiselim želuca sadržaja jednjaka sluznice. Gorušica je pojačan na greške u ishrani, alkohol, gazirana pića, fizičkog napora, i sklonostima u horizontalnom položaju
• Podrigivanje, još gore nakon jela, primanje gaziranih pića
• Regurgitacija hrane, pojačan fizičkog napora
• gutanje poremećaj
• Bol u epigastrične regiji ili iza grudne kosti - pojaviti ubrzo nakon jela, gore kada savijanje tijela u horizontalnom položaju
• Rjeđe, postoji osjećaj knedle u grlu kad gutanja, bol u uhu i donje vilice, bol u grudima, koji može biti izazvan vježba

Vnepischevodnye simptomi - hronični kašalj, upala pluća, promuklost, karijesa, itd

Dijagnoza refluks ezofagitis

• X-ray pregled ležeći ili uspravno sa jakim nagibom pacijent spreda: baca barij sulfata u jednjak
• Endoskopija s biopsijom
• Ezofagotonokimografiya (manometrija)
• Jednjaka pH nadzor - glavni način praćenja učinkovitosti terapije.
• Bilimetriyu obavlja za otkrivanje alkalne (žuč) refluxes
• Scintigrafija je indiciran za otkrivanje poremećaja motor-evakuaciju jednjaka
• omeprazol test
• Bernstein test

tretman

U liječenju refluksa ezofagitis dobre rezultate su dobiveni kompleks terapije, koji se sastoji ne samo u uzimanju medicini, ali iu dijetama, u potrazi za ukupnom poboljšanju tijela.

• prestanak pušenja
• Normalizacija tjelesne težine
• Podizanje prednji krevetu
• Izbjegavanje stresa na trbušne mišiće, sa nagibom od tijela, nosi uske pojaseve,
• Ne preporučuje se uzimanje lijekova koje smanjuju jednjaka sfinktera ton (nitrati, antagonisti kalcijuma, teofilin, progesteron, antidepresivi)

Dijeta u liječenju refluksa ezofagitis

Dijeta uključuje

• ograničenje proizvodi armiranje nadutost;
• izbjegavajući oštre, vrlo toplo ili hladno hrane;
• izbjegavanje unos alkohola, proizvode koji smanjuju ton donjeg jednjaka sfinkter (luk, češnjak, papar, kava, čokolada, itd);
• izbjegavanje prejedanja, zadnji obrok - najmanje 3-4 sata prije spavanja.

Saznajte više o ishrani sa ezofagitis

terapija lijekovima

terapija refluksa ezofagitis obavlja najmanje 8-12 tjedna slijedi terapija održavanja za 6-12 mjeseci.

primijeniti

• inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) u konvencionalnom doze ili dvostruko,
• antacidi (Almagelum, aluminijum fosfat gel, Maaloxa, Gelusil lak, itd) odrediti obično 1,5-2 sata nakon obroka i prije spavanja,
• prokineticima - domperidon, metoklopramid.

kirurško liječenje

Indikacije za operaciju:

• komplikacije refluks ezofagitis (jednjaka strikture, ponavlja krvarenja, jednjaka Berretta)
• neefikasnosti terapije lekovima (za 6 mjeseci) u mladih pacijenata,
• Kombinacija refluks ezofagitis sa bronhijalne astme.