Epilepsija

Epilepsija - je poremećaj mozga karakterizira povratni napadi kršenja motornih, senzornih, kognitivne ili mentalne funkcije su rezultat prekomjerne pražnjenje u moždanoj kori.

Samo je ponovio napadi su osnova za postavljanje dijagnoze. Febrilne konvulzije i konvulzije koje proizlaze iz akutne cerebralne bolesti (npr encefalitis, cerebralna krvarenja, cerebrovaskularni inzult, itd) nisu epilepsija.

vrste epilepsije

odsustvo epilepsija

Odsustvo napadi - vrste generalizirani nonconvulsive napada, odlikuju visoke frekvencije i kratko trajanje sa Gašenje svesti i prisustva određene EEG obrazac. Odsustvo napadi - jedna od najčešćih vrsta napada u djece i adolescenata.

Debi odsustva napada kod djece se posmatra 2-9 godina starosti i prevalencije seks djevojke.

Klinički izostanci karakteriše iznenadnim kratkim-off (ili značajno smanjenje nivoa) svesti bez ili sa minimalnim motor bubrega. Trajanje izostanaka varira od 2-3 30, sa prosjekom od 5-15 sekundi. Izostanci karakteristična je visoke frekvencije, dostižući desetine i stotine napada dnevno.

U principu, odvajanje izostanaka i na jednostavne i složene. Jednostavno odsustvo napadi se odlikuju prestanak svih aktivnosti, "očvršćavanje". "potapanje" pacijenata, fiksni "nestao" izgledaju zbunjeno gipomimichnym izraz. Jednostavan izostanaka čine samo 20%.

Više karakteristika složenih konvulzija odsustvo koje se javljaju sa minimalnom motorom komponentu (ritmički istezanje usne poput "zlatna ribica", Ritmička trzanje nosa, kod nekih pacijenata za vrijeme napada je označen kod iznenadnih jedan ili nekoliko kratkih slab trzaj mišića ramenog pojasa i / ili ruke, odstupanje glave, a ponekad i torzo pozadi preusmjeravanja očne jabučice gore ili bočno).

Faktora izazivanja češće izostanke uključuju nemiran san, svjetlila, menstruacije, intenzivne mentalne aktivnosti ili, obrnuto, opušteno, pasivno stanje.

Generalizovani napadi - najdramatičniji manifestacija epilepsije. Klinički karakteriše iznenadnim (bez aure) gašenje svesti sa padom konvulzijama institucija očne jabučice, dilatativnom učenika. Prvo, tu je kratak tonik faza, prolazeći na duži kloniranog pratio postpristupnym zapanjujući.

Trajanje napada je od 30 sekundi do 10 minuta (medijan 3 minute). Učestalost napada je niska - od pojedinca u godini na 1 mjesečno, bez tendencije za maseni protok i status. Karakteriše asocijacija većine napada na period buđenja i rijetko spavaju. Najvažniji predisponirajući faktor - poremećaji spavanja i iznenadne nasilne buđenje. Možda češće napade u perimenstrualnogo periodu.

West sindrom

Debut sindrom Vesta napomene o G-8 mjeseci starosti. Konvulzije su često fleksije u prirodi (munje "lukove" sa fleksije ruke).

Elektroencefalogram - gipoaritmiya, generalizirani nepravilan oštar spor talasa sa registracijom multifokalnih lezija. U neurološki status - promjene u tonus mišića, visok asimetrične reflekse. Često formirana simptom cerebralne paralize. U 90% definisanih retardacije. 30% djece umre u prve tri godine života kao osnovu za ovu bolest su bruto nedostataka u razvoju mozga.

U 15-30% slučajeva može biti uzrok napada ili tuberozne skleroza metaboličkih poremećaja, i.e. genetski defekt.

epilepsije liječenje

Sada je razvijen za opšte prihvaćenim međunarodnim standardima za liječenje epilepsije, koji se moraju poštovati da bi se poboljšala efikasnost liječenja i poboljšanje kvaliteta života pacijenata.

Terapija se može započeti tek nakon uspostavljanja precizne dijagnoze. Prema većina neurologa, liječenje treba započeti nakon ponovljenog napada. Jedinica može biti paroksizam "slučajno"Uzrokovana groznica, pregrijavanja, intoksikacije, metaboličkih poremećaja i tretirati epilepsije.

Antiepileptika su propisane u strogo u skladu sa oblik bolesti i prirodu napada. uspjeh epilepsije liječenje zavisi od tačnosti dijagnoze Syndromological.

Primanje lijekova jer uzimanje niske doze uz postupno povećanje do terapijske efikasnosti ili pojave prvih znakova nuspojava. U ovom određivanju su klinička efikasnost i podnošljivost lijeka, a ne sadržaj njegove krvi.

U slučaju kvara jedne droge, on mora postepeno biti zamijenjen nekom drugom, na snazi ​​za ovaj oblik epilepsije.

Antiepileptika može biti otkazana nakon 2.5-4 godina potpuno odsustvo napade. Klinički kriteriji (odsustvo napadi) je primarni kriterij za prekid.

Među osnovnim droge, mogu se navesti: adrenokortikotropni hormon (ACTH), acetazolamid, benzobarbital, bromidi, valproata (visoka soli), vigabatrin, gabapentin, diazepam, karbamazepin, klonazepam, lamotrigin, midazolam, nitrazepam, primidon, tiagabin, topiramat, fenitoin ( fenitoin), fenobarbital, etosukcimida, i drugi.

Najčešći anti-epileptički droge u Rusiji su:

• valproata (Depakinum, chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks i dr.),
• karbamazepin (Finlepsinum, Finlepsinum retard, karbamazepina, Tegretol CR i dr.),
• fenobarbital (Luminal, glyuferal, paglyuferal i dr.).

Prva dva droge dostupne su u tradicionalne i produžene ( "Chrono") oblika, čija je upotreba smanjuje droga učestalost doziranja i izbjeći mnoge nuspojave povezane s njihovom upotrebom.

Diazepam (seduksen) i midazolam (Dormicum) su primarni agenti za liječenje svih oblika epileptički status.