Bronhijalne astme

Bronhijalne astme - je zarazna-alergijske bronhije bolest sa formiranjem periodičnih napada daha. Konvulzije nastaju kao posljedica oštrih bronhokonstrikcija zbog upalni edem, spazam mišića i dodjela viskozne sluzi. Konvulzije se javljaju zbog kontakta s alergenima ili okidač (okidači) faktora.

razloga

Glavni razlozi za razvoj astme su kontakti i formiranje alergena preosjetljivosti (senzibilizacija) uz nju. Glavnih alergena kod astme su:

• polen (pelud, korov)
• domaćinstva (prašina, grinje)
• droga (salicilati, antibiotici),
• Gljivične (gljivice),
• zarazan.

Osim alergene postoji i niz precipitirajući faktori koji povećavaju bronhija osjetljivost na alergene - hladno, topline, suv vazduh, prašina, štetne pare. Osim toga, važnu ulogu na uticaj nasleđa i stresa.

Kao rezultat uzroka i taloženja faktori postoje posebni uvjeti za razvoj astme. To uključuje bronha upalnih oteklina, prekomjerna proizvodnja viskozne sluzi, kao i oštar sužavanje bronhija zbog grča male glatke muskulature.

Sve to dovodi do naglog sužavanja unutrašnjeg lumena bronha, teškoće u njega nosi na zrak, i formiranje kliničkih manifestacija.

astme

Bronhijalne astme se manifestuje tipične napade daha, a oni se mogu podijeliti u tri koraka.

Napad period prekursora nastaju reakcije Slično prehlade, iz nazofarinksa. Tu je i obilno vodenasta curenje iz nosa, kihanje, kašalj i upalu grla. Obično ovi simptomi su posebno izražen kada sezonski napade astme sa infektivnim ili alergijske prirode napada.

U narednoj fazi razvijanja astme napad sama sa tipičnim simptomima - postoji osjećaj stezanja, kompresija u grudima, otežano disanje, nedostatak zraka.

Tako postoji kratak i oštar unos daha od buke i truda, isteka je izuzetno teško, to je bučan i prilično dugo. Kada je disanje, čak i na daljinu može čuti zviždanje, teško disanje, kašalj može biti povezan sa viskozna i debeli ispljuvak, disanje grčevitom, se koriste kao pomoćni mišići - izvući međuprostorom iznad i podklyuchinye jame.

U vrijeme napada astme, pacijenti često žure, nemiran pa čak i agresivni, da prisiljeni situacija - tijelo naginje naprijed, oslanjajući se na ruke ili koljena kako bi se olakšao izdisaja. Osoba može steći oticanje, plavo ili crveno, može jasno izdisajni sjajna cervikalni venu.

U teškom astmom, možete jasno vidjeti učešće pribora mišića za disanje. Prilikom napada pluća može čuti puno suvog teško disanje, otečene pluća, dramatično širi svoje granice. Prigušeno srce tonove. Konvulzije mogu biti od blage do teške sa formiranjem astmatikus statusa zahtijevaju trenutno reanimaciju.

Kao što je splasnuo napad javlja dah olakšanja, kašalj postaje vlažan, odvojeni oskudne količine viskozne staklastog sluzi. Postepeno broj pištanje i disanja buka se smanjuje, oporavlja normalnu dubinu i ritam disanja.

Broj napada može biti od jedne do dve nedelju dana da se svakodnevno, uglavnom napadi javljaju noću ili ujutro vremena, posebno kod djece.

za prvu pomoć

Kada novonastale napada astme potrebno pozvati hitnu pomoć, uoči dolaska oslobađanje pacijenta od uske odjeće, pristup hladan i vlažan zrak, udisanje vazduh vlažan ili slane, piju vodu u malim gutljajima. antihistaminici (alergija) može uzeti sredstvo.

Da se nosi sa napadom počinje astme inhalatori pomoći, kao što su

• salbutamol,
• fenoterol (Berotec)
• terbutalin (brikanil).

Ambulanta doktori obično ubrizgava aminofilin droge, koji ublažava napada u nekoliko minuta. Mora se imati na umu da aminofilin tablete počinje djelovati tek nakon pola sata.

dijagnostika

Može biti osumnjičeni astme u skladu sa tipičnim žalbe i kliničke manifestacije - pojavu konvulzija u kontakt sa određenim supstancama, otežano disanje i pištanje na izdisanje, odvajanje viskozne staklastog grumen ispljuvka. Dijagnoza se potvrđuje dodatne metode istraživanja također određuje težinu astme.

Pikfluometrii metoda se koristi, koji je definisan vrh ekspirijumski aktivnosti, uz smanjenje ispod normalne govori bronhijalne opstrukcije. To može uporediti izdisajni protok do suplementacija i nakon dobijanja bronhodilatatora. Ako je učinak razlika od više od 20% - prisutnost bronhoopstrukcijom potvrđena.

metoda spirometrija omogućava da se identificiraju i izračunati bronhijalne opstrukcije ozbiljnost, karakteristike reverzibilnost i njihove varijabilnosti. Spirometrija je izvedena na početku, a zatim nakon udisanja poseban bronhodilatatora droge. Ako promijenite parametre više od 15-20% od dijagnoza je potvrđena. Spirometrija i pikfluometriyu obavlja u više navrata za potvrdu.

Također je potrebno:

• provesti alergijski testovi za otkrivanje alergena - ubod kože ispitivanja i identifikacije alergena testom krvi,
• određivanje sastava plina u krvi,
• RTG pluća,
• EKG.

Prikazivanje laboratorijske analize. U analizi krvi eozinofila istražiti na koji potvrđuju alergijske prirode bolesti i pratiti liječenje. U ispljuvak pokazuju tipične za promjene astme - ovo povećanje broja eozinofila, specifična Charcot-Leyden kristala, a posebna tele Kurshmana. Sve ove manifestacije potvrđuju prirodu astmatičnih napada.

To je važno za proučavanje imunološkog statusa pacijenta i povećanje imunološke reaginic imunoglobulina tipa (klasa E), kao i smanjenje broja specifičnih T ćelija.

Diferencijalna dijagnoza sa opstruktivnim bronhitisom, strana tijela i tumori bronhija, sa srčanim astme.

liječenje astme

Tretman astme bavi pulmologa i alergologa.

liječenje astme uključuje eliminirajući antialergijski dijete, antialergijski život, primanje bronhodilatatora droge tokom napada (ima oko stotinu, svaki slučaj - izbor lijeka svojim lekarom - od eufillina do beroduala) i osnovna terapija za dugo vremena (po izboru doktor pojedinačno), uklanja upala i bronhijalna hiperreaktivnost. U težim slučajevima, hormonska terapija se koristi za inhalaciju.

Udisanje hormonsku terapiju - je pojedinac patrone za beklometazon, i mnoge druge droge, ili maska ​​sa nebulizaciji droge - koristi se sa izborom doze i formulacija.

Jedna od metoda je da se eliminiše napada Asit - postepeno ispod vrednosti praga ponašanja mikro doze alergena, razvili postupno neosjetljiv na alergen i prestanak napada.