Prosoponeuralgia

Trigeminalna neuralgija - bolest karakteriše napadi jake bolove lica u oblasti donošenja jedne ili više grana trigeminusa, često izazvane dodirom zonama okidač kože.

Trigger bodova - koža usana, nazolabijalne brazde, nozdrve, obrve, lagani dodir koji izaziva napad bola, i razvio je snažan pritisak olakšava napad bol.

Dominantan dobi od neuralgije trigeminusa - stariji od 40 godina, vrhunac incidencija - 60 godina, žena se razbole češće.

razloga

Najčešći uzrok trigeminalna neuralgija - kompresije trigeminusa arterija ili vena zadnje jame, vaskularne petlja u prisustvu vaskularnih anomalija.

To može biti kompresije grana trigeminusa, prolaze kroz koštani tunela (zadnji ograničenje može biti uzrokovana, na primjer, hronične upalne procese u oblastima koje se odnose - karijesa, upale sinusa).

U rijetkim slučajevima, bolest je uzrokovana tumorima mostomozzhechkovogo regiji (npr meningeomi) ili par kranijalnih nerava V, multiple skleroze.

Manifestacije trigeminalna neuralgija

• Kratko (1-2 minuta) epizode intenzivnog bola u obraz, gornje i donje vilice, barem u bol frontalne kosti su uglavnom jednostrano prirode (manje od 4% - dvostrani).
• Obrok, razgovor, hlađenje izazvati napad bolova.
• Poraz obično ograničena na jednu ili dvije grane (više maksilarni i mandibule) od trigeminusa.
• Očuvanje normalne osjetljivosti na bolno područje.
• Napadi su rijetko noću.
• Mogući bol krpelj (gužvanje bol lica).
• Crvenilo lica.
• Suzenje.
• Balavi.
• Burning.

terapije

Dijagnoza neuralgija trigeminusa vrši se utvrdio uzrok boli (istraživanja otorinolaringologije, stomatološki pregled).

Nakon dijagnoze prikazan drži terapije u slučaju kvara kirurško liječenje (obično 3-4 tjedna).

Lijek izbora u trigeminusa - Karbaš od 400-1200 mg / dan.
Tokom terapije, treba periodično ispitati testove jetre i krvi.
Lek je kontraindiciran u prva 3 mjeseca trudnoće.

• Fenitoin od 300-600 mg.
• Baclofen na 10-80 mg / sut- početi sa 5-10 mg (kao adjuvantne terapije fenitoin ili karbamazepin).
• Amitriptilin ili trazodonom prije spavanja (ili u malim dozama - dan).

Hirurško lečenje neuralgije trigeminusa: mikrohirurške dekompresije V kranijalni živci na njihovom izlasku iz mozga (na snazi ​​u 73% slučajeva), periferne blokade ili transekciju od V kranijalni nerv proksimalno od čvora Gasser, perifernih živaca-lomilo cryosurgical tehnike, dijatermija, visoke frekvencije zračenja.

U nedostatku relapsa u prognozi tretman je dobro. U 70% slučajeva i dalje postoji prijem bol karbamazepin.