Malarija

Malarija - akutne infekcije se prenosi putem krvi, odlikuje se ponavlja febrilne epizode naizmenično sa periodima afe-, obrazac čiji izgled odgovara ciklus patogena, uglavnom utiču na eritrociti, anemija, uvećana jetra i slezina.

Malarija se obično otkrivena od 45 ° sjeverno do 40 ° južne geografske širine (ali uglavnom u tropskim i Subtropics) na nadmorskoj visini od 0 do 1.800 metara nadmorske visine.

Patogeni - jednostavno sporozoans vrste Plasmodium. Vektori - komarci iz roda Anopheles. Morbiditet direktno zavisi od veličine populacije komaraca i broj pacijenata, zaposlenih rezervoar infekcije. U vezi sa razvojem turističke industrije bolesti otkrivene u zemljama koje su izvan prirodnog raspona.

Prirodna otpornost na malariju infekcije imaju osobe s urođenim nedostatkom glukoze-6-dehidrogenaze, t. K. Paraziti nisu u stanju da koriste glukozu-monofosfat shunt kao izvor energije, a pod tim uslovima ne može da se razvija u eritrocitima. Osobe sa oštećenjem hemoglobina i neosjetljiv na kontaminaciju, t. To. Paraziti nisu u stanju da se razmnožavaju u crvenim krvnim zrncima s izmijenjenom obliku, kao što je kod pacijenata sa bolest srpastih ćelija.

Period inkubacije za malariju ovisno o vrsti agent varira od 8 m do 25 dana (u tri dana može doći do 8-14 mjeseci).

prezentacija malarije

• Groznica, anemija i poremećaja cirkulacije (za sve oblike). Posebno teška tropske malarije.
• Groznica uočena u trenutku izlaska iz poremećen parazita eritrotsitov- intervalima između napada simptoma zavisi od biološkog ciklusa parazita. Počevši akutna tjelesna temperatura može dostići 40-41,7 ° C (porast temperature obično uočene u danju), nekoliko sati brzo pada na 35-36 ° C obično obilato znojenje.
• Anemija - posljedica masovno uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
• Blackwater groznica u tropskim malarija se odlikuje brzim masovno uništavanje crvenih krvnih zrnaca, žutica, bolovi u donjem delu leđa. Poremećaja cirkulacije uzrokovane povećanjem temperature tijela. Vazodilatacija dovodi do snižavanja krvnog pritiska. Naknadni vazospazma, povećana viskoznost krvi, začepljenja kapilara ostaci eritrocita dovodi do prekida dotoka krvi do organa i tkiva.

dijagnostika

• Krvi test.
• Mikroskopiju za parazita.

Da bi se pripremila brisevi pomoću kapilarne i venske krvi.

malarija tretman

• U malarija uzrokovana Plasmodium osjetljivi na hlorokin: hlorokin usmeno za odrasle - za prvi prijem 1g, onda nakon 6 h - 500 mg, u 2. i 3. dana - 500 mg 1 r / d .. Bebe - .. Na prvom prima 10 mg / kg (500 mg), zatim 5 mg / kg svakih 6 sati tijekom 2. i 3. dana po 5 mg / kg p 1 / d.
• U jednostavan malarije struja inducirana otporan plasmodia na hlorokin: kombinacija kinina i tetraciklina ili klindamicin, primetamin ili sulfadoxin +. Odrasli - kinin 650 mg 3 / dan .. za 3-7 dana, tetraciklina, 250 mg 4 str. / dan. za 7 dana Klindamicin 450 mg 3 str. / dan. za 3 dana, primetamin sulfadoxin + 3 tablete u jednom dijelu. Djeca - kinin 3 str / dan .. za 3-7 dana, primetamin sulfadoxin + 1/2 tablete (do 4 godine) 1 tableta (4-8 godina), 2 tablete (8-12 godina). Trudna - kinin 650 mg 3 / dan .. za 3-7 dana Klindamicin 450 mg oralno svakih 8 sati. za 3 dana. Meflokvin - odrasli 15 mg / kg pojedinačne oralne doze (maksimalno 1250 mg).
• U komplikovan (maligne) u toku malarije :. Quinine 10 mg / kg i / v infuzijom u trajanju od 1-2 sata, onda ili stalnim infuzije po stopi od 0,02 mg / kg / min, ili 10 mg / kg s / c. svakih 8 sati. parasitaemia prije < 1 % и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Прием препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение минимум 3 дней от начала проявлений осложненного течения.

izgledi

Komplikacije malarije (u nedostatku adekvatnog tretmana): moguća oštećenja mozga, edem pluća, rupture slezene, napadi, psihotičnih poremećaja, koma, Blackwater groznica.

Prognoza za pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman povoljna.

prevencija

• Hlorokvin. Odrasli - 300 mg baze 1 u p / tjedan .. Lek treba početi u 2 tjedna. prije dolaska u tom području, gdje možete uhvatiti malarije i nastaviti 4-6 tjedna. Posle napuštanja. Bebe - 5 mg / kg / ned.- prijem režim za odrasle (za maksimalno 300 mg).
• Meflokvin. Odrasli - 250 mg 1 p / tjedan .. unutra. Lek treba započeti 1 tjedan. prije dolaska u tom području, gdje možete uhvatiti malarije i nastaviti do 4 sedmice. Posle napuštanja. Djecu težine 15-19 kg - 1/4 tablets- 20-30 kg - 2,1 kg tablets- 31-45 - 3/4 tablets- iznad 45 kg - 1 tableta. režim za primanje kao kod odraslih.
• U prisustvu kontraindikacije za meflokvin ili hlorokin: Djeca starija od 8 godina, odrasle - doksiciklin 100 mg oralno 1 p / dan .. Početi uzimanje droge 1-2 dana prije dolaska u malarijskim području i nastaviti do 4 sedmice. Posle napuštanja.