Giht
Giht (artritis) - ova patologija razmjena tijela, na kojoj su pogođene razmjenu purina (mokraćne kiseline derivata), što dovodi do prekomjerne taloženja soli mokraćne kiseline u nekim tkiva.
Kao rezultat ovih depozita formirana disfunkcije organa i tkiva. Posebno su pogođene zglobova, bubrega i nekih drugih organa (kosti, ligament, jetra).
Giht je odavno poznato, javlja sa periodima remisije i Gouty napada, češći kod muškaraca srednje dobi, žene trpe ne više od 1-2% svih slučajeva gihta.
razloga
Osnova giht - genetski naslijedila defekt u metabolizmu mokraćne kiseline, enzimi defekt pomaže njegovo uklanjanje i odlaganje, kao i nedostatke u internim sintezi purina jedinjenja.
Osim genetske uzroke za razvoj gihta nisu ništa manje važni i više faktora rizika, vanjske utjecaje koji predodređuju za razvoj gihta:
- purinskih baza povećan unos iz hrane tijekom zlostavljanja proizvoda od mesa,
- gojaznost i višak kilograma,
- alkoholizam, pretjeranoj konzumaciji vina,
- loše navike, sjedeći.
Može razviti i srednje giht
- u odnosu na pozadinu procesa tumora koji uključuju promjenu metabolizma purina,
- protiv backdrop povećanja proteina tijela slom,
- tiazidnih diuretika u liječenju (hidroklortiazid, polythiazide),
- kada se koristi citostaticima (doksorubicin, fluorouracil, hydroxyurea, ciklofosfamid).
Giht napadi mogu biti izazvan stresne reakcije na alkohol, citrusa, virusne infekcije, fizičke ili mentalne stresa, traume i hipotermija, modrice, varijacije pritiska, administracija droge.
vrste
Najčešće, giht utiče na bubrege i zglobove, stoga se mogu identificirati
- urarthritis
- artritisa oštećenja bubrega.
Takođe, postoje tri vrste artritisa poremećaja, na osnovu nivoa mokraćne kiseline u urinu:
- metabolički oblik sa najvećim iznosom mokraćne kiseline.
- bubrega oblik, umjerenu količinu sa povećanim soli mokraćne kiseline,
- mješoviti oblik - i još mnogo mokraćne kiseline i njene soli, koje daju kristalima.
simptomi gihta
Giht je hronična i progresivna poremećaj, može se odvijati u tri uzastopne faze u seriji;
- akutne artritis porijekla,
- interiktalne fazi gihta,
- tofusnaya hronična faza gihta.
Artritis javlja iznenada: noću ili ujutro, postoje gori, lupanje ili suzenje jednog ili više zglobova, obično na nogama i pobjedi ih asimetrično.
Vrlo često prvi pogođeni zglob nožnog palca.
Poraz obično hvata stopala ili gležnja, koljena, zglobova, prsti i koljena. To može biti oticanje vena oko zgloba, groznica i drhtavica.
Zbog jake bolove i oticanje, zajednički pokret gotovo nemoguće. U popodnevnim satima bol jenjava, a noć još jednom, što dovodi do neuroze i razdražljivost.
Nakon 3-4 dana bol jenjava, zajednički postaje cijanotične nijanse, oticanje postepeno smiruje.
Tokom napada varira test krvi - krv se otkrije sa ubrzanjem ESR upale, leukocita i visokog rasta proteina akutne faze upale.
Konvulzije mogu javiti u različitim periodima - od jednom svakih šest mjeseci do nekoliko godina. Kao što je povećanje progresiju gihta učestalost napada, oni postaju duže i manje oštar, ali u tom procesu je sve nove spojeve.
hronični giht
Hronične giht tophi područjima forme - je nodularnog akumulacija soli u tkivima nakon oko 5-7 godina od početka bolesti.
Tophi javljaju unutar ušiju, u području zglobova šaka i stopala, laktove, koljena, njihove dimenzije mogu biti od nekoliko milimetara do graška ili više. Kao napredovanje promjena zglobova javljaju deformacije, zakrivljenost, ograničenje kretanja i bol pri kretanju.
Osim spojeva utječe na bubrege. Menja jača, što je viši nivo mokraćne kiseline i urat u mokraći, a duže bolesti.
Takozvani urata nefropatija bubrega tkiva sa upalom, oslobađanje soli, taloženja pijeska i šljunka i formiranje urolitijaze.
Renalne kolike razdoblja javljaju sa niskim bol u leđima, mučnina i povraćanje, a može se razviti sekundarni pijelonefritis, sa groznicom, leukocita u urinu, dizurija pojava i teške opće stanje.
Urata se može uplatiti ne samo u bubrežne karlice, ali i u tkivima bubrega, to korteksa i medule, to dovodi do progresivnog atrofije bubrežne funkcije i razvoj zatajenja bubrega.
Može biti lezija tetive sa taloženja soli u njemu, pri čemu eritema razvoju i oticanje tetiva u zoni, jaka bol i problematično pokreta.
To je i veći rizik od razvoja srčanih bolesti, kod nekih pacijenata postoji teške gojaznosti.
dijagnostika
Osnovu dijagnoze - tipična giht s bolesti zglobova. Nadopunjuju podaci testova krvi sa znakovima akutne upale, urina sa visokim nivoom mokraćne kiseline i urata, kreatinin, u pjegav zajedničkom otkrivanju soli mokraćne kiseline.
U akutnim giht
Za primarnu dijagnostiku je potrebno proučiti zajednički tečnost. U napadima gihta je transparentno, njegova viskoznost se smanjuje, leukociti u njoj do 75%, kristali mokraćne kiseline su otkrivene.
Kada je trajanje trenutnog gihta
Budite sigurni da sprovede X-ray za otkrivanje određenih znakova u klinici:
- maksimalno upale prvog dana,
- nekoliko artritis napada
- gubitak jednog zajedničkog,
- zajednički crvenilo,
- upala je u prvom zglob nožnog palca,
- sumnja tophus,
- povećanje u krvi i urina urata,
- tipične znakove oštećenja zglobova na x-ray.
tretman
U liječenju akutne artritis su važni odmor i cool oblozi.
Zauzima važno mjesto kolhicin imenovan 0,5 mg na svakih sat vremena do artritisa smirila ili do neželjenih efekata (povraćanje, proljev), ne manje od 6-8 mg / dan.
Za liječenje akutnog napada gihta, kolhicin se ne koristi više od jednog dana.
Indometacin, ibuprofen, naproksen, piroksikam se obično koriste u velikim dozama i kratkotrajna (2-3 dana). To bi trebao biti posebno oprezni sa pratećim bolestima jetre i bubrega, posebno kod starijih pacijenata.
Tretman protivopodagricakih pripreme obavljaju u osnovnoj giht životu, sekundarni - ovisno o situaciji Lako se uklanja, provociraju razvoj gihta.
Pod smanjenim izlučivanje urata čuvaju bubrega i mokraćnih kamenaca odsustvo moguće koristiti alopurinol + benzbromarone koristiti 1 tableta 1 str. / Dan., Probenecid.
Urikostaticheskim priznat (tj, blokirajući proizvodnju urata) Lek se smatra alopurinol.
Alopurinol upravlja u početnoj dozi od 100 mg / dan. zatim postepeno povećanje doze na 300 mg / dan. za 3-4 tjedna.
Sa povećanjem izlučivanje mokraćne kiseline u urinu i / ili preferencija Gouty bubrega se daje alopurinol.
Dijeta za giht
Detaljnije članak o ishrani za giht ovdje
Proizvoda, što je neophodno da se eliminiše potrošnja:
- alkohol (posebno pivo),
- unutrašnjih organa životinja (jetra, bubrezi).
Hrane, koja bi trebala ograničiti unos:
- Fish (kavijar, baltičke haringe, sardine i ostali-u ishrani dozvoljeno veće ribe),
- rakova,
- meso (govedina, svinjetina, perad, juhe),
- neke povrće (grašak, grah, gljive, karfiol, šparoge, špinat).
Namirnice koje se mogu jesti bez ograničenja:
- žitarice (kruh, žitarice, mekinje)
- mliječnih proizvoda (mlijeko, kiselo vrhnje, sir)
- sve voće i voćni sokovi,
- masti (maslac, margarin, ulje za kuhanje)
- kava, čaj,
- čokolada,
- većina povrća (krompir, zelena salata, kupus, paradajz, krastavci, squash, luk, mrkva, repa, rotkvice, celer)
- šećer (ali: to uzrokuje debljanje!)
- začini.
izgledi
Giht - hronični, progresivna bolest, to je nemoguće postići potpuno izlečenje, ali može uzrokovati bolest u stanju dugoročne remisije.
Konvulzije se obično tretiraju za 2-4 tjedna, ali se može javiti jednom svakih šest mjeseci i više, međutim, primjena lijekova koje smanjuju nivo mokraćne kiseline i njene soli, može biti čak i života.
- Dijeta za artritis
- Dijeta za bubrežnih kamenaca
- Dijeta za giht
- Dijeta №6
- Dijeta u gihta i kamen u bubregu
- Dijeta za giht na nogama
- Dijeta na povišenim mokraćne kiseline
- Dijeta za taloženje soli u zglobovima
- Dijeta na povišenoj mokraćne kiseline u krvi
- Iersinioz
- Amiloidoza
- Dysmetabolic nefropatija
- Akutno zatajenje bubrega
- Urolitijaze
- Dipitrenova kontraktura
- Celulit - strašna zvijer iz zemlje pomorandži
- Prehrana za giht
- Visceralni giht
- Dijeta za giht: preporuke Nutrition
- Dijeta za bubreg: kako pomoći tijelu nakon operacije?
- Mogu li jesti paradajz u gihta