Giht

Giht (artritis) - ova patologija razmjena tijela, na kojoj su pogođene razmjenu purina (mokraćne kiseline derivata), što dovodi do prekomjerne taloženja soli mokraćne kiseline u nekim tkiva.

Kao rezultat ovih depozita formirana disfunkcije organa i tkiva. Posebno su pogođene zglobova, bubrega i nekih drugih organa (kosti, ligament, jetra).

Giht je odavno poznato, javlja sa periodima remisije i Gouty napada, češći kod muškaraca srednje dobi, žene trpe ne više od 1-2% svih slučajeva gihta.

razloga

Osnova giht - genetski naslijedila defekt u metabolizmu mokraćne kiseline, enzimi defekt pomaže njegovo uklanjanje i odlaganje, kao i nedostatke u internim sintezi purina jedinjenja.

Osim genetske uzroke za razvoj gihta nisu ništa manje važni i više faktora rizika, vanjske utjecaje koji predodređuju za razvoj gihta:

  • purinskih baza povećan unos iz hrane tijekom zlostavljanja proizvoda od mesa,
  • gojaznost i višak kilograma,
  • alkoholizam, pretjeranoj konzumaciji vina,
  • loše navike, sjedeći.

Može razviti i srednje giht

  • u odnosu na pozadinu procesa tumora koji uključuju promjenu metabolizma purina,
  • protiv backdrop povećanja proteina tijela slom,
  • tiazidnih diuretika u liječenju (hidroklortiazid, polythiazide),
  • kada se koristi citostaticima (doksorubicin, fluorouracil, hydroxyurea, ciklofosfamid).

Giht napadi mogu biti izazvan stresne reakcije na alkohol, citrusa, virusne infekcije, fizičke ili mentalne stresa, traume i hipotermija, modrice, varijacije pritiska, administracija droge.

vrste

Najčešće, giht utiče na bubrege i zglobove, stoga se mogu identificirati

  • urarthritis
  • artritisa oštećenja bubrega.

Takođe, postoje tri vrste artritisa poremećaja, na osnovu nivoa mokraćne kiseline u urinu:

  • metabolički oblik sa najvećim iznosom mokraćne kiseline.
  • bubrega oblik, umjerenu količinu sa povećanim soli mokraćne kiseline,
  • mješoviti oblik - i još mnogo mokraćne kiseline i njene soli, koje daju kristalima.

simptomi gihta

Giht je hronična i progresivna poremećaj, može se odvijati u tri uzastopne faze u seriji;

  • akutne artritis porijekla,
  • interiktalne fazi gihta,
  • tofusnaya hronična faza gihta.

Artritis javlja iznenada: noću ili ujutro, postoje gori, lupanje ili suzenje jednog ili više zglobova, obično na nogama i pobjedi ih asimetrično.

Vrlo često prvi pogođeni zglob nožnog palca.

Poraz obično hvata stopala ili gležnja, koljena, zglobova, prsti i koljena. To može biti oticanje vena oko zgloba, groznica i drhtavica.

Zbog jake bolove i oticanje, zajednički pokret gotovo nemoguće. U popodnevnim satima bol jenjava, a noć još jednom, što dovodi do neuroze i razdražljivost.

Nakon 3-4 dana bol jenjava, zajednički postaje cijanotične nijanse, oticanje postepeno smiruje.

Tokom napada varira test krvi - krv se otkrije sa ubrzanjem ESR upale, leukocita i visokog rasta proteina akutne faze upale.

Konvulzije mogu javiti u različitim periodima - od jednom svakih šest mjeseci do nekoliko godina. Kao što je povećanje progresiju gihta učestalost napada, oni postaju duže i manje oštar, ali u tom procesu je sve nove spojeve.

hronični giht

Hronične giht tophi područjima forme - je nodularnog akumulacija soli u tkivima nakon oko 5-7 godina od početka bolesti.

Tophi javljaju unutar ušiju, u području zglobova šaka i stopala, laktove, koljena, njihove dimenzije mogu biti od nekoliko milimetara do graška ili više. Kao napredovanje promjena zglobova javljaju deformacije, zakrivljenost, ograničenje kretanja i bol pri kretanju.

Osim spojeva utječe na bubrege. Menja jača, što je viši nivo mokraćne kiseline i urat u mokraći, a duže bolesti.

Takozvani urata nefropatija bubrega tkiva sa upalom, oslobađanje soli, taloženja pijeska i šljunka i formiranje urolitijaze.

Renalne kolike razdoblja javljaju sa niskim bol u leđima, mučnina i povraćanje, a može se razviti sekundarni pijelonefritis, sa groznicom, leukocita u urinu, dizurija pojava i teške opće stanje.

Urata se može uplatiti ne samo u bubrežne karlice, ali i u tkivima bubrega, to korteksa i medule, to dovodi do progresivnog atrofije bubrežne funkcije i razvoj zatajenja bubrega.

Može biti lezija tetive sa taloženja soli u njemu, pri čemu eritema razvoju i oticanje tetiva u zoni, jaka bol i problematično pokreta.

To je i veći rizik od razvoja srčanih bolesti, kod nekih pacijenata postoji teške gojaznosti.

dijagnostika

Osnovu dijagnoze - tipična giht s bolesti zglobova. Nadopunjuju podaci testova krvi sa znakovima akutne upale, urina sa visokim nivoom mokraćne kiseline i urata, kreatinin, u pjegav zajedničkom otkrivanju soli mokraćne kiseline.

U akutnim giht

Za primarnu dijagnostiku je potrebno proučiti zajednički tečnost. U napadima gihta je transparentno, njegova viskoznost se smanjuje, leukociti u njoj do 75%, kristali mokraćne kiseline su otkrivene.

Kada je trajanje trenutnog gihta

Budite sigurni da sprovede X-ray za otkrivanje određenih znakova u klinici:

  • maksimalno upale prvog dana,
  • nekoliko artritis napada
  • gubitak jednog zajedničkog,
  • zajednički crvenilo,
  • upala je u prvom zglob nožnog palca,
  • sumnja tophus,
  • povećanje u krvi i urina urata,
  • tipične znakove oštećenja zglobova na x-ray.

tretman

U liječenju akutne artritis su važni odmor i cool oblozi.

Zauzima važno mjesto kolhicin imenovan 0,5 mg na svakih sat vremena do artritisa smirila ili do neželjenih efekata (povraćanje, proljev), ne manje od 6-8 mg / dan.

Za liječenje akutnog napada gihta, kolhicin se ne koristi više od jednog dana.

Indometacin, ibuprofen, naproksen, piroksikam se obično koriste u velikim dozama i kratkotrajna (2-3 dana). To bi trebao biti posebno oprezni sa pratećim bolestima jetre i bubrega, posebno kod starijih pacijenata.

Tretman protivopodagricakih pripreme obavljaju u osnovnoj giht životu, sekundarni - ovisno o situaciji Lako se uklanja, provociraju razvoj gihta.

Pod smanjenim izlučivanje urata čuvaju bubrega i mokraćnih kamenaca odsustvo moguće koristiti alopurinol + benzbromarone koristiti 1 tableta 1 str. / Dan., Probenecid.

Urikostaticheskim priznat (tj, blokirajući proizvodnju urata) Lek se smatra alopurinol.

Alopurinol upravlja u početnoj dozi od 100 mg / dan. zatim postepeno povećanje doze na 300 mg / dan. za 3-4 tjedna.

Sa povećanjem izlučivanje mokraćne kiseline u urinu i / ili preferencija Gouty bubrega se daje alopurinol.

Dijeta za giht

Detaljnije članak o ishrani za giht ovdje

Proizvoda, što je neophodno da se eliminiše potrošnja:

  • alkohol (posebno pivo),
  • unutrašnjih organa životinja (jetra, bubrezi).

Hrane, koja bi trebala ograničiti unos:

  • Fish (kavijar, baltičke haringe, sardine i ostali-u ishrani dozvoljeno veće ribe),
  • rakova,
  • meso (govedina, svinjetina, perad, juhe),
  • neke povrće (grašak, grah, gljive, karfiol, šparoge, špinat).

Namirnice koje se mogu jesti bez ograničenja:

  • žitarice (kruh, žitarice, mekinje)
  • mliječnih proizvoda (mlijeko, kiselo vrhnje, sir)
  • sve voće i voćni sokovi,
  • masti (maslac, margarin, ulje za kuhanje)
  • kava, čaj,
  • čokolada,
  • većina povrća (krompir, zelena salata, kupus, paradajz, krastavci, squash, luk, mrkva, repa, rotkvice, celer)
  • šećer (ali: to uzrokuje debljanje!)
  • začini.

izgledi

Giht - hronični, progresivna bolest, to je nemoguće postići potpuno izlečenje, ali može uzrokovati bolest u stanju dugoročne remisije.

Konvulzije se obično tretiraju za 2-4 tjedna, ali se može javiti jednom svakih šest mjeseci i više, međutim, primjena lijekova koje smanjuju nivo mokraćne kiseline i njene soli, može biti čak i života.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Celulit - strašna zvijer iz zemlje pomorandžiCelulit - strašna zvijer iz zemlje pomorandži
Principi pravilne ishrane za gihtPrincipi pravilne ishrane za giht
Dijeta za gihtDijeta za giht
Dijeta №6Dijeta №6
Mogu li jesti paradajz u gihtaMogu li jesti paradajz u gihta
Dijeta na povišenoj mokraćne kiseline u krviDijeta na povišenoj mokraćne kiseline u krvi
Akutno zatajenje bubregaAkutno zatajenje bubrega
UrolitijazeUrolitijaze
Dijeta za bubrežnih kamenacaDijeta za bubrežnih kamenaca
AmiloidozaAmiloidoza
© 2018 bo.herinhap.ru