Celijakije

Celijakija se smatra proteina netolerancije žitarice - glijadinskih. Do sada, različiti termini se koriste da se odnosi na celijakiju, uključujući i ne-tropske sprue (sprue iz Holandije -. Pena, kao stolica pacijent je ponekad podsjeća na pjena) i glutenovaya enteropatija.

Kod pacijenata sa glijadinskih celijakijom izaziva atrofiju sluznice malog creva, što rezultira oštećenjem intestinalne apsorpcije sindrom, što dovodi u red da razvoju pothranjenosti, rahitisa sindrom i mnogih drugih metaboličkih poremećaja. Međutim, upravo kako glijadinskih dovodi do atrofije malog crijevnu sluznicu, potpuno nejasno.

razloga

Prema podacima iz literature, neke funkcije sluznice tankog crijeva bolesnika s celijakijom predodređuje na efekte glijadinskih. To mogu biti:

• nesposobnost enzima prionuti polipeptida. Neki autori pripisuju bolesti sa smanjenim aktivnost enzima, ne daju potpuno cijepanje glijadinskih. Unsplit glijadinskih, pak, ima toksični učinak na sluznice tankog crijeva;
• povećana nadražaj osjetljivost na glijadinskih, kada epitel postaje proces meta imunotesta;
• urođene karakteristike crijeva ćelija receptora aparat, doprinoseći oštećenja epitela;
• posebno receptora aparat crijeva ćelije, koji je pripremio neki virusi.

Kao što znate, važne za razvoj celijakije su genetski faktori. tip prijenosa je vjerojatno autosomno dominantno. Među najbliži rođaci pacijenta, prema istraživanjima, učestalost bolesti varira od 2 do 12%.

manifestacije celijakije

Celijakija javlja nakon primjene gliadinsoderzhaschih u prehrambenim proizvodima.

Vrlo često takav proizvod je griz, koja se obično daje u hrani u dobi od 4-6 mjeseci. Dakle, klasičan slučaj manifestacije celijakije javlja u 6-8 mjeseca života.

U nekim slučajevima gliadinsoderzhaschie proizvoda, uključujući i neke od preparata za vještačko hranjenje se može dati prije isteka roka, što podrazumijeva odgovarajuće rana manifestacija bolesti.

S druge strane, mnoga djeca manifestacija celijakije javlja u kasnijim fazama, ponekad nakon 5-6 mjeseci. ili više nakon prve administracije u gliadinsoderzhaschih prehrambenih proizvoda, ponekad nakon zaraznih bolesti (crijevnih infekcija, SARS), ali često bez ikakvog razloga.

Tipični simptomi celijakije su česte glomazni stolice paste sa sivkasto nijansom, gubitak težine, bolovi u proširenje, u budućnosti - neurorazvojnim invalidnosti. Prva tri simptomi se mogu javiti istovremeno ili u bilo koji niz, što otežava pravovremeno dijagnozu bolesti. Stepen simptoma također varira, i veoma značajno.

Celijakija je često praćena srednje metaboličkih poremećaja. Trpe sve vrste razmjene, posebno proteina. Kršenje apsorpciju kalcija i vitamina D dovodi do razvoja osteoporoze i kosti formiranje rahitopodobnyh deformacija sistema. Malapsorpcijom lipida i ugljikohidrata utiču na metabolizam energije. Polyhypovitaminosis formiran. Nedostatak laktaze često prati celijakiju označena nadutosti i borborygmus nakon mlijeka za piće, stolica postaje pjenast i stiče kiselo miris. Na pozadini celijakije može biti formirana alergija, uključujući i netolerancija na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Ako ne leči, on zaostaje u psihomotornom razvoju djece, posebno 1-2-og godine života, gube stečene vještine, postaju apatični.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničke manifestacije, anamneza podataka, endoskopski i histološki studije tankog crijeva sluznice i identifikaciji AGA krvi.

Dodatni testovi mogu biti lipidogram izmet, koji će se razlikovati gušterače lezija od lezije crijeva. Ksiloza test omogućava čitav procijeniti stupanj malapsorpcijom monosaharida. Određivanje ugljikohidrata u fekalijama omogućava podešavanje težine nedostatka laktaze. Međutim, treba naglasiti da ove metode su komplementarne, a njihovi rezultati mogu biti indikativne za prisustvo celijakije, ali oni ne mogu definitivno potvrditi dijagnozu.

celijakije tretman

Oslonac tretman za celijakiju je strogo pridržavanje dijeti. Od snage da se isključe sve žitarice osim riže, heljde, kukuruza, kao i hranu koja ih može sadržavati, uključujući kobasice, neke konzervirane hrane. Obično dijeta dopunjen sa izuzetkom laktoze i alergena.

Djeca prvoj godini života soje spoj ili mešavina na bazi kazeina hidrolizat može biti dodijeljen. Dobar efekat daje uvod u masti na osnovu trigliceridi srednjeg lanca, koji su degradirani i apsorbuje u crevima je mnogo lakši od konvencionalnih dugih lanaca. Dijeta je dopunjen posindromnoy terapije. Strogo pridržavanje dijeti blagovremeno početku tretmana čini moguće osigurati normalan razvoj djeteta.

U ovom trenutku nije sporno da u celijakije trebaju doživotnu pridržavanje dijete, kao odstupanje od nje nije opterećen samo uz moguće pogoršanje procesa, ali značajno povećava rizik od zloćudnih bolesti, uključujući i crijevnih limfoma. Zapažanja pokazuju da je u slučaju stroge dijete i odgovarajuće komplementarne terapije, djeca sa celijakijom ne zaostaju za svojim vršnjacima, bilo u fizičkom ili mentalnom razvoju.