Vaginoze

Vaginoze - vaginalna infekcija teče bez znakova upale uzrokovane mikroorganizmima i udruživanja. Kada nije otkriven vaginoza u vaginalni bris specifične patogene (Trichomonas, gljive, gonokokom i drugi).

Normalne vaginalne flore predstavljeni laktobacila (mliječne kiseline) ili Doderlein štapićima koji čine 95%, a ostatak - to oportunističkih bakterija (peptokokki, stafilokoki, streptokoki, mobilinkus, Gardnerella i drugi).

Uloga laktobacila je da pruži kiselu sadržaje okruženje vagine. Štapove za vrijeme svog života Doderlein proizvode mliječnu kiselinu, što objašnjava kiselost medija (pH 3.5-4,5) koji sprečava rast oportunističkih mikroflore i uzrokuje smrt sperme (barijere se proteže kroz samo najaktivniji i potentan sperme).

Osim toga, laktobacili proizvode vodikov peroksid i lizozim, koji pomaže da se isprati vaginalnog patogena i doprinosi stimulaciju lokalnog imuniteta - povećava proizvodnju interferona (pomaže na ćelijskom nivou da se odupre virus), i aktiviranih makrofaga (ćelije "vari" toksičan i strano tijelo čestice).

razloga

Kao što je već rečeno, to vaginoze izazvalo zajednica patogena (najčešće gardnerelly i mobiluncus). Do predisponirajući faktori bolesti uključuju:

• promiskuitetne i veliki broj partnera;
• nepoštovanja sa ličnim pravilima higijene;
• česte ispiranje i nekontrolisano (oprana bakterija mliječne kiseline);
• antibiotici, hormonska pripreme;
• određenim periodima u životu žene koje se javljaju uz hormonalne promjene (pubertet, menopauza, trudnoća);
• nepravilna ishrana;
• nosi uske donje rublje;
• oslabljeni imunitet;
• bolesti crijeva i srodne dysbiosis;
• nosi intrauterini uložak.

simptomi vaginoze

Oko 50% pacijenata vaginoze su asimptomatski.

U slučaju označen kliničkih znakova glavni simptom je vaginalni iscjedak, da je u početku bolesti ili sivkasto bijele, pjenast i neprijatnog mirisa "trule ribe."

Vaginalni leucorrhea izobilju, njihov obim je 20 ml dnevno (obično taloži bi trebao biti manje od 2 ml). Uz napredovanje vaginoze pražnjenje postaje gusta i lepljiva, postaju žute ili zelenkaste boje. Mnoge žene se žale na svrbež i pečenje u vagini, urinarnog sistema (to je brže), bol tokom seksualnog odnosa.

Ginekološki istraživanja pokazuju da je izbjeljivač ravnomjerno raspoređene tokom sluznice i lako se uklanjaju uši. Uočeno je normalno pink sluznice (bez crvenila, edem), što ukazuje na odsustvo upale. Vanjski genitalije i uretre se nije promijenilo.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza obavlja vaginoza trihomonijaza, kandidijaza, nespecifični colpitis (vaginitis) i gonoreja.

U dijagnostici vaginoze bitno medicinskoj istoriji i karlice. Iz istraživanja laboratorija metode koje se koriste

• mikroskopija vaginalni bris

Karakteristično bolesti je detekcija "clue cells". "Ključ ćelije" se ekspandiranog epitelne ćelije vaginalne sluznice s priloženom mikroorganizama (uglavnom gardnerellami). Osim toga, mrlje smanjen je broj štapića Doderlein ili njihovim potpunim izostankom.

• nošenje aminotesta

Kada se doda otpada na mali iznos od 10% KOH rješenje pojavi karakterističan miris na ribu (pozitivan aminotest).

• Smanjenje kiselosti vaginalnog sekreta

Normalan pH vaginalne sredine iznosi 4,5 ili manje. Kada se vaginoze pH podignuta na 5,0-7,5 (definisano posebnim test boji traka).

vaginoza tretman

Vaginoza tretman uključeni ginekolog. Tretman bolesti odvija se u 2 faze.

U prvoj fazi površinski imenovan antibiotika, u trajanju od 7-10 dana. Čepići se koriste sa metronidazolom, Tinidazole, klindamicin, Ornidazole ili svijeće "Geskikon" 1-2 puta dnevno. Mogući oralni preparator (metronidazol ili Tinidazole 2,0 g. Mono- ili klindamicin 300 mg dva puta dnevno za 7-10 dana).

2-3 dana nakon antibiotske terapije počinje druga faza liječenja - upotreba bioloških - eubiotika lokalno za vraćanje laktobacili stanovništva. Bifidumbakterin primijeniti, bifikol i druge laktobakterin doza od 2,5 dva puta dnevno. Druga faza liječenja traje 10 dana.

Vaginoze i trudnoća

Vaginoze u trudnoći utiče na jednoj od pet žena. To je zbog promjena u nivo hormona.

Kliničke manifestacije bolesti su isti kao i izvan trudnoće, jedina razlika je u tretmanu.

U prvoj polovini trudnoće je kontraindicirana imenovanje sistemskih antibiotika, tematska terapija se izvodi (tamponi sa klindamicin masti u vaginu, vaginalni čepići "Clione-D").

Od druge polovine se mogu primati metronidazol i njenih derivata usmeno (0,5 gr., 2 puta dnevno 7-10 dana). Druga faza liječenja eubiotika isti kao i izvan trudnoće.

Tokom trudnoće vaginoze može dovesti do komplikacija kao što su:

• spontani pobačaj;
• preranog pucanja membrane;
• intrauterine infekcije fetusa;
• horioamnionitis;
• nakon poroda gnojni-septičke komplikacije.

Posljedice i Outlook

Vaginoze bez pravovremene i adekvatan tretman povećava rizik od infekcija urogenitalnih infekcija i povećava mogućnost razvoja upalnih bolesti maternice i dodataka.

Prognoza za liječenje povoljan kvalitete.