Bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza - vaginalni microecology prekršaja. To je najčešće kod žena u reproduktivnoj dobi.

Predisponirajući faktori uključuju vodeću ulogu u razvoju bakterijske vaginoze uključuju:

• korištenje antibiotika;
• dugotrajna upotreba intrauterinog kontraceptivnih sredstava;
• upotreba kontraceptivnih tableta;
• prethodno prenosi upalnih bolesti urogenitalnog trakta;
• hormonalni status, u pratnji menstrualne nepravilnosti;
• promijeniti u stanju lokalnog imuniteta;
• efekti niskih doza ionizirajućeg zračenja;
• naglašava na tijelu.

U 60% žena sa bakterijske vaginoze, otkrivena kršenja microecology debelog crijeva (crijevnih dysbiosis).

Manifestacije bakterijske vaginoze

Osnovna karakteristika - žalbe pražnjenja sa neprijatan miris, koje označavaju samo 50% žena. Izolacija često umjeren, barem - teška, u nekim slučajevima mogu biti odsutni. Izbor u bakterijske vaginoze je sivo-bijela, homogena, bez grudica, imaju specifičnu "miris na ribu"Koja može biti stalna, nedostaje, pojavljuju tokom menstruacije i spolnog odnosa.

Trajanje ovih simptoma može se izračunati godinama. Kada je dužina procesa dodjele trenutni dobija žućkasto-zelene boje, postaje gušći, a često nalikuju skuta, imaju mogućnost da Pena, blago viskozna i ljepljive, ravnomjerno raspoređena duž zidova vagine.

Drugih pritužbi, uglavnom svrab i urinarni poremećaji često: oni mogu biti potpuno odsutan ili se pojavljuju povremeno. Često, žene s bakterijske vaginoze se žale na pojačanog menstrualnog krvarenja, bol u donjem abdomenu, Adnexitis.

U isto vrijeme, u nekim slučajevima, neki pacijenti ne pokazuju nikakve simptome bolesti.

Iritacija vulve i vagine je rijetko da razlikuje bakterijske vaginoze, kandidijaza i trihomonijaza, koji je obično u pratnji jak svrab.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza bakterijske vaginoze može biti isporučen već tokom karlice ispit. Nakon inspekcije proizvoda lumbosakralni uzimajući otpust iz vaginalnog svoda.

Dijagnoza može biti u prisutnosti 3 od 4 navedene funkcije:

• specifične prirode pražnjenja;
• kiselost >4.5 (normalno 3,8-4,5);
• aminotest pozitivan;
• dostupnost "ključ" ćelija. Takozvani "ključ ćelije" Oni predstavljaju zrele epitelnih ćelija (površni vaginalne epitelne sloj), cijelu površinu koja je gusta i na veliku količinu prilogu mikroba.

Ispunjenje jednog testa 4 nije dovoljna za postavljanje dijagnoze.

Tretman bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza se smatra optimalnim održavanje lokalnih terapijskih mjera. Dobar terapijski učinak prikazan je za formulacije iz grupe koja se sastoji od Nitroimidazoli (metronidazol, Trichopolum, metrogil itd) koji su vaginalno dodijeljena u obliku tableta, tampona ili supozitorija.

Postoje različite sheme složenih liječenje bakterijske vaginoze, koji se sastoji u primjeni Nitroimidazoli određenim peletira i tematska agent (1% vodikovog peroksida antiseptik rješenje "tomitsid", Benzalkonium kloridi, itd ..), koji se provodi vaginalni navodnjavanje.

Kada pelletized Nitroimidazoli imenovanje treba uzeti u obzir mogućnost nuspojava u obliku disfunkcije gastrointestinalnog trakta, vrtoglavica i glavobolja.

U teškim slučajevima bakterijske vaginoze osnovni princip tretmana je korištenje širokog antibiotika spektra u svrhu općeg podešavanje vaginalne sluznice (klindamicin, oleandomicinom, cefalosporine).

Prilikom dodjeljivanja antimikrobna širok spektar djelovanja može uzrokovati veliki broj neželjenih efekata, uključujući gušavost drugih šupljina (crijeva, itd.)

Efikasnost liječenja bakterijske vaginoze se procjenjuje nestankom subjektivnih simptoma, dinamika kliničkih simptoma bolesti, normalizacije laboratorijskih parametara. Prva kontrola klinički i laboratorijski pregled treba obaviti u roku od sedam dana nakon završetka terapije, ponavljam - 4-6 tjedana.

Tokom terapije, praćenje i kontrolu treba ohrabriti da koriste metode barijere kontracepcije (kondom).

Trenutno, jedan od najefikasnijih lijekova za liječenje bakterijske vaginoze je dalatsin vaginalni krema se nanosi 1 put dnevno za 3 dana. Tokom tretmana - 3 dana. Jedan pun aplikator odgovara jedna doza lijeka.

Među najčešćim komplikacijama u primjeni navedenih preparata treba napomenuti vaginalne kandidijaze. Za njenu prevenciju treba propisati antifungalna droge - Nistatin do 2000 mg dnevno oralno, istovremeno sa početka terapije. Najefikasniji lijek za trudnice je flukonazol. U isto vrijeme, za liječenje vaginalnih kandidijaza tokom trudnoće se obično koristi droge, kao što su klotrimazol, pimafutsin, Gino-Pevara, dafnedzhin et al.

Još jedna efikasno sredstvo u bakterijske vaginoze je antiseptik priprema povidon-jod (Betadine).

izgledi

Kada su svi od gore navedenih tretmana može se posmatrati recidivi u različita vremena nakon tretmana. Očigledno, to je zbog činjenice da je antibiotik, eliminacije patogena, često ne stvore uslovi za dovoljno brz oporavak korisne bakterije.

U tom smislu, u složenim terapija u roku od 10 dana nakon što je primarni tretman mora uključivati ​​biološke, kao što su atsilakt, bifikol, laktobakterin Bifidum i, s obzirom na njihove specifične akcije usmjerene na vraćanje normalne ravnoteže laktobacila u vagini, čime se sprečava učestalost recidiva bolest.