Vaginitis

Vaginitis - upala vaginalne sluznice.
Vulvovaginitis - upala sluznice vagine i eksterne genitalije.
Vulvitis - upala stidnih usana i klitorisa.
Vaginitis, vulvitis, vulvovaginitis su među običnim ginekoloških bolesti.

razloga

Faktori koji doprinose do pojave vaginitisa su:

• bolesti, spolno prenosive bolesti (klamidija, trihomonijaza, vaginalna kandidijaza, gonoreja, mikoplazmoze i dr.);
• žena smanjuje imunitet na zarazne bolesti;
• smanjenje endokrinih funkcija endokrinih žlijezda (jajnika bolest različite prirode, menopauza, dijabetes, pretilost);
• kršenje anatomske i fiziološke organizacije vagine zbog propusta svojih zidova, razjapljenih rodni jaz;
• vaginalni oštećenja sluznice prilikom manipulacije vagine i maternice (nesigurnih pobačaja, nepravilno ispiranje, uvođenje predmeta u vaginu);
• povrede sluznice snabdijevanje vaskularnih bolesti i senilne atrofije;
• neuspjeh u skladu sa pravilima za ličnu higijenu i seksualno zdravlje;
• neefikasno korištenje antibiotika;
• alergija (npr kondom gume, ili lijekova koji se daju u vagini).

Sve tačke navedene doprinose naselju mikroflore u vagini neobično za njega dalji razvoj upalnih promjena.

Vaginitis može uzrokovati streptokoka, stafilokoka, E. coli, Trichomonas, gonokokom, Proteus, gljivice. U posljednjih nekoliko godina, broj vaginitisa uzrokovane klamidija i mikoplazme se dramatično povećao. Urogenitalne klamidija često dolazi u obliku mješovitih infekcija: Chlamydia, Mycoplasma, klamidija-trihomonadnyh i najčešće Chlamydia-gonokoknu.

Simptomi vaginitisa

Simptomi akutnog obrasca

U akutnoj fazi vaginitisa, pacijent se žali rublja zagađenja vaginalni iscjedak. Potonji se razlikuju od normalne boje, mirisa i količini.

U slučaju katar sluznice pražnjenja viskozna istezanje, nejasno. Dodatka gnoja u vaginalne sluznice pražnjenja prenosi žućkaste odvajanje boja i aditiva eritrocita - sukrovichny izgled.

Ako belyah naznačeno nečistoćom plina mjehurići, onda raspodjelu pjene, uz neprijatan miris na ribu - to je tipično za Trichomonas vaginitisa. Ako gljivične infekcije vaginalnog sekreta su bijeli i cheesy izgled.

Kada često pražnjenje vaginitisa pratnji svrbež, crvenilo i ponekad oticanje spoljašnjih genitalija. Seksualne odnose su bolni. Često vaginitis da se pridruže peckanje pri mokrenju i bol u donjem trbuhu ili leđima.

U akutnim temperatura vaginitisa normalno ne povećava, može doći subfebrile na vaginitis sa dubokim lezijama vaginalne zidove.

Simptomi hroničnog faza

U hronične fazi vaginitisa je glavni prigovor pacijenata pritužbi iz genitalnog trakta, rijetko uznemiravaju svrab i nelagodnost u vaginu. Hronični vaginitis karakterizira produženi kurs i tendencija da se ponavljaju.

tretman

Prije svega, treba što je više moguće da eliminiše predisponirajući aspekte bolesti, obratite pažnju na liječenje oportunističkih bolesti i funkcionalnih poremećaja. Na hipoaktivnost jajnika potrebno je izvršiti korekciju svojih aktivnosti u cilju popunjavanja deficit hormona u tijelu.

Sledeće obavezne aspekt, koji se moraju pridržavati u liječenju vaginitisa, potpuni prekid seksualnog života u toku tretmana. Potrebno je provesti anketu i indikacije - tretman seksualnih partnera.

vaginitisa tretman se sastoji od domaćih i općenito, s obzirom na prirodu patogena. Lokalni tretman je dodijeliti sjedenje tople kupke s ekstraktom kamilice. Kada se gusta ili gnojni sluz sekreta vaginalni ispiranje obavlja rastvorom sode bikarbone (2 sata. L. 1 čašu vode), a nakon 20-25 minuta se provodi syringing kalijum permanganata.

Kada ispiranje neprijatnog gnojnog sekreta nastupao sa cink sulfat (2 sata. L. 1 litru vode), bakar sulfat (0,5-1 h. L. 1 litru vode). Nakon raskida gnojnog sekreta vaginalni ispiranje obavlja sa adstringentno (kora hrasta čorbu, na primjer). Vatrostalnog slučajevima vaginitisa vaginalne kupke koriste: nakon prethodno ispiranje soda rješenje kroz kružni spekulum upravlja 1-2 žlice. l. 2-3% rastvora srebro nitrata, 3-10% protargola rješenje. Nakon 2-3 minuta tekućine je uklonjen. Vaginalni posude izrađeni su za 2-3 dana.

Istovremeno primjenjivati ​​restorativni tretman. Kada vaginitisa uzrokovane Candida preporučuje ispiranje rješenje bakar sulfat (1 žlica. L. 2% otopine u staklenoj kipuće vode) ili rješenje od 1-3% boraks. Istovremeno upravlja u vaginu putem tampon 20% rastvor boraksa u glicerol. Senilni vaginitisa treba učiniti ispiranje ekstrakt kamilice ili jedan od sljedećih rješenja: borne kiseline, mliječne kiseline, 0,25% cinka hlorida, i upravlja tamponi s ribljim uljem.

U slučaju nedostatka efikasnih tretmana za ovisnosti i relapsa s teškim jajnika hipofunkcije preporučuje lokalne primjene estrogena hormona u obliku emulzija ili zajedno s pogledom na krkavine ulje u malim dozama (0.2-0.5 mg) za 10-15 dana (u daljem indikacije). Antibiotici i sulfa droga propisana nakon utvrđivanja osjetljivosti patogena na njega. Oni su primenjuje lokalno u obliku rješenja i emulzija za ukupno liječenje.

Ako je gonokokom vrlo osjetljive na tetraciklin, amoksicilin se koristi u dozama od 3 gi probenecid u dozi od 1 g jednom. So benzilpenicilin (gonokokom uz veliku osjetljivost na penicilin) ​​je intramuskularno u dozi od 4-8000000 IU i probenecid jednom usmeno u dozi od 1 li administriranja doksiciklin oralno 2 puta dnevno na 100 mg za 2 dana, ili tetraciklina 500 mg oralno četiri puta dnevno za 7 dana. Trudnice ne bi trebalo davati tetraciklini.

U područjima gdje gonokokom manje otporne na antibiotike kanamicin intramuskularno u dozi od 2 mg ili thiamphenicol za 2 uzastopna dana u usta 2,5 g 1 puta dnevno, može se koristiti trimetoprim 80mg, sulfometoksazola (400 mg) u 10 tableta dnevno za 3 dana. Kada je visok otpor gonokokom antibiotik ceftriakson intramuskularno daje u dozi od 250 mg, ili cephalosporin 3. generacije ili ciprofloksacin jednom usmeno u dozi od 500 mg, ili kvinolon, spektinomicin ili intramuskularno u dozi od 2 mg.

Infekcije uzrokovane trichomonads, metronidazol tretira davanjem oralno u iznosu od 2 grama u jednoj dozi. Seksualnih partnera od žena s trihomonijaza treba tretirati sa metronidazolom jednom u iznosu od 2 g

Metronidazol je kontraindiciran u 1 trimestru, ali se može primijeniti u 2. i 3. trimestru ako je to potrebno.

Vaginitis u trudnoći

Trudnice i dojilje s Trichomonas vaginitis, koristite alternativni režim liječenja: klotrimazol vagina 100 mg svake noći za sedam dana. Kada se to dogodi olakšanje simptoma, ali lijek se vidi samo u 1/5 pacijenata. Tretman Trichomonas vaginitis u dojilje provesti metronidazol (jedna doza od 2 mg oralno), dojenje je zaustavljen za 24 sata. Pacijenata koji su uzimali metronidazol treba upozoriti o potrebi da se odustane od upotrebe alkoholnih pića.

Kada kandidijaza propisati tematska primjenu jedne pripreme iz širokog spektra antifungalna sredstva (mikonazol, klotrimazol, Ekonazol, butoconazole, terconazole) ili polieni (nistatin ili candicidin). Imidazoli dozvoljava upotrebu kraće terapije. Nistatin se daje 100 000-1000000 IU u vagini, dnevno za 14 dana.