Toksokariaza

Toksokariaza - parazitska bolest uzrokovana larve Ascaris. Ga odlikuju produženog naravno i više lezija unutrašnjih organa.

Spolno zreli oblici toxocara - veliki episkopalan dužina crva od 4-18 cm nalaze se u želucu i tankom crijevu životinja (psi). Intenzitet zaraze u pasa može biti vrlo visoka, naročito u mladih životinja. Prosječna životni vijek zrelih pojedinaca od 4 mjeseca, maksimalno - 6 mjeseci. Ženski parazita polaže na dan, više od 200 tisuća. Jaja. U 1 g fecesa mogu sadržavati 10.000-15.000 jaja, tako da je zemlja dobiti milijune jaja, izazivajući visok rizik od toksokariaza infekcije.

mehanizam infekcije

razvojni ciklus patogena kako slijedi: Izolirani jaja toxocara u tlo, gdje, u zavisnosti od vlage i temperature tla dospijevaju u 5-36 dana, postaju zarazni. Zaraznost jaja pohranjene u tlu dugo, kompost - nekoliko godina.

toxocara složen životni ciklus. Izdvojiti Glavna petlja i dva podružnica utjelovljenje. Glavna petlja se javlja prema shemi: konačni domaćina (pas) - tlo - konačni domaćina (psi). Pomoćni ciklus (opcija 1) je transplacentally, u ovom slučaju u stadijumu larve parazita prelazi iz fetus trudne žene. Zaraženih štene postaje punopravna funkcionalna definitivan domaćina, izvor zaraze.

Pomoćni ciklus (opcija 2) vrši lanci konačnom domaćina (pas) - tlo - rezervoar domaćina. Reservoir domaćin može biti glodavaca, svinje, ovce, ptice, gliste. Osoba koja također djeluje kao rezervoar domaćin, ali nije uključen u ciklusu prenosa infekcije, kao parazit biološki ćorsokak. Dalji razvoj patogena javlja pod uslovom da rezervoar domaćin je pojeo pas ili neki drugi definitivni domaćina.

Kod ljudi, razvojni ciklus patogena, svoje migracije kako slijedi. Jaje toxocara uhvaćen u usta, a zatim želucu i tankom crijevu larve koje prodiru kroz sluznicu u krvne sudove i preko portala vene migriraju u jetru, gdje se talože neke od njih, okružen upalnih ljuske. Dio larvi jetre vena sistema jetre prolazi filter spada u desno srce, kroz plućne arterije - pluća. U svjetlu larvi se kasni, a neki filter svjetlo prolazu prema sistemskoj cirkulaciji se skladišti u raznim organima, taloženje u njima. Toxocara larve mogu biti lokalizirane u raznim organima i tkivima -. Bubrega, mišića, štitne žlijezde, mozak i druga tkiva u larve ostane održiv dugi niz godina i da su povremeno pod uticajem različitih faktora nastavak migracije, izaziva recidiv.

Toksokariaza - široko rasprostranjena bolest, ona je upisana u mnogim zemljama.

Glavni izvor zaraze za ljude su psi, posebno štenadi. Toksokariaza Infekcija se javlja u direktnom kontaktu sa zaraženim životinjama, vuna je kontaminirana jaja, ili ako se uđe u usta zemlje, u kojoj su bili toxocara jaja. Posebno osjetljiv na infekcije s djecom dok je igrao u pijesku ili sa psom. Odrasli zaražen casual kontaktu sa zaraženim životinjama ili za vrijeme profesionalne aktivnosti (veterinari, uzgajivači, radnici usluga općinskih, vozači, bageri i sl). Kod ljudi, infekcija je moguća i jedući sirovo ili slabo tretirani termički mesa. Postoje slučajevi toksokariaza infekcije jedući jetre janjetina a.

manifestacije toksokariaza

Simptomi zaraze toxocarosis određuje distribuciju intenziteta larvi u organima i tkivima, imuni odgovor posebno ljudsko biće. Manifestacije toksokariaza nije specifičan i slični su drugi crve.

Toksokariaza obično se razvija naglo ili nakon kratkog pre-bolest se manifestuje u vidu pluća bolesti. Čini se temperatura - nisko u blagim slučajevima i veće na 39 ° C i više, ponekad s jeza. osip na koži mogu nastati kao urtikarija, angioneurotski ponekad oticanje tipa.

U akutnoj fazi poštovati plućni sindrom različitim stupnjevima ozbiljnosti od blage do pojave akutnog bronhitisa, upale pluća, teške napade astme. Posebno teške plućne sindrom se javlja kod male djece. Ponekad je bol u želucu napada.

Bilo je slučajeva štitnjače lezija, ispoljava simptome tumora. Kada larve migriraju do mozga: uporna glavobolja, konvulzije, paralize.

Kod djece, bolest je praćena slabost, blaga razdražljivost, poremećaji spavanja.

dijagnostika

Najkarakterističnijih laboratorijskih parametara toksokariaza je visok sadržaj eozinofila u perifernoj krvi. Relativnog nivoa eozinofilija može varirati u širokom rasponu, dostigavši ​​70-80% u nekim slučajevima više. Povećan sadržaj leukocita. U hronične fazi bolesti akutne kliničke i laboratorijske znakove propadanja. Najstabilnije laboratorija pokazatelji ostaju povišeni eozinofila.

Parazitološko dijagnoza je rijetko i samo prisustvo tkiva specifičnih entiteta - granuloma i larve i njihove identifikacije u istraživanju biopsije i sekcija materijala. To je moguće kada se biopsija jetre, pluća, hirurške intervencije. Koristiti kao imunološke reakcije omogućiti otkrivanje antitijela na antigene toxocara. Obično se koristi ELISA izlučivanje-sekretorni antigena toxocara drugi instar larve.

Nađi dijagnostički titar titar antitijela od 1: 400 i više (ELISA). Titar antitijela od 1: 400 ukazuje na infekciju, ali ne i bolest. Titar antitijela od 1: 800 ili više ukazuje na toksokariaza bolesti. Praksa je pokazala da je direktna veza između nivoa antitijela i ozbiljnost kliničkih manifestacija toxocarosis ne uvijek postoji.

toksokariaza tretman

tretman toksokariaza dovoljno razvijena. Applied Mebendazol (Vermoxum) medamin. Ovi lekovi su efikasni protiv sele larvi i nisu dovoljno efikasni protiv oblika tkiva, koje se nalaze u granulomi unutrašnjih organa.

Vermoxum (Mebendazol) 200-300 mg daje dnevno za 1-4 tjedana. Neželjene reakcije se obično ne poštuju.

Medamin se koristi u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine dnevno do ponavljanje ciklusa od 10-14 dana.

Albendazolom se primjenjuje u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine na dan, u dvije podijeljene doze (ujutro, navečer) za 7-14 dana. Tokom tretmana toxocarosis potrebno kontrolu i analizu krvi aminotransferaze (toksično dejstvo preparata na jetru).

Kriteriji efikasnosti tretmana: poboljšanje općeg stanja, postepeno smanjenje od manifestacija toksokariaza, smanjenje eozinofilija i specifičnih titar antitijela. Treba napomenuti da je efekt tretmana ispred pozitivne dinamike promjene u krvi. U ponavljaju klinički simptomi, uporni eozinofilija i pozitivne imunološku reakciju se provodi ponavljali liječenja.

Predviđanje i prevenciju

Prognoza na toxocarosis povoljna za život, ali u velikoj infekcije i teška oštećenja unutarnjih organa, posebno kod pacijenata sa oštećenom imunitet, smrt je moguće.

Prevencija toksokariaza uključuje ličnu higijenu, sanitarne obrazovanje djece vještina. Važna preventivna mjera je pravovremeno ispitivanje i gliste pasa. Najefikasniji tretman štenaca u 4-5 nedelje starosti, i trudna žena.