Lajmska bolest

Lajmska bolest - bolest s primarne lezije kože, nervni i kardiovaskularni sistem, mišićno-koštanog sistema, skloni dugoročno naravno.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće - u djece mlađe od 15 godina i odrasle osobe u dobi od 25-44 godina.

Patogene: Borrelia.

Rezervoar i izvor Lyme bolesti - (. Uglavnom različite vrste divljih glodara, belorepi jelena, losa, i drugi) mnoge vrste divljih i domaćih kičmenjaka i ptice. Prirodna žarišta patogena cirkuliše između krpelja i divljih životinja. Prokormitelyami grinje su više od 200 vrsta divljih životinja.

Mehanizam prijenosa Lajmska bolest - putem krvi, rijetke - Koristi se kada sirovog mlijeka (naročito koza), preko ugriza krpelja, sa svojom pljuvačkom, izmet (kada utrljava u ugriza stranice prilikom češanja)

Imunitet nakon Lyme bolest nestabilna - nekoliko godina nakon oporavka moguće reinfekcije.

Faktori rizika zarazheniyaa: boravak u mješovitim šumama (stanište grinje), posebno u periodu od maja do septembra.

Manifestacije Lajmska bolest

Lajmska bolest period inkubacije od 1 do 50 dana, u prosjeku 10-12 dana.

Korak I (lokalna infekcija)

Razvija u 40-50% inficiranih u prvom mjesecu nakon ujeda krpelja.

Karakterizira protok gripu s groznica, glavobolje, slabost, malaksalost, bol u mišićima i zglobovima, ponekad s teškim jeza. tjelesna temperatura može biti visoka, do 39-40 ° C groznica može trajati i do 10-12 dana. Ponekad je mučnina i povraćanje.

Suvi kašalj, curenje iz nosa, bol u grlu - su rijetki. Osnovna karakteristika koja je specifična za Lyme bolest - migrant prstenasto crvenilo. Oko 20% bolesnika to može biti samo prikaz prvim fazama bolesti.

Prvo, u ugriza krpelja javlja mrlja - uniformi crvenilo dio postepeno (preko nekoliko dana) širi u svim pravcima do nekoliko desetina centimetara u promjeru. Ivica mesta postalo jasno, svijetlo, crvena, podignuta iznad nivoa zdrave kože. Kod nekih pacijenata centru mjesto postepeno nestaje, pretvara u koltsevidy dobija plavičastu nijansu. Na mjestu području može svrbjeti, umjerena bol.

Kada antibiotik crvenilo tretman potraje nekoliko dana, bez tretmana - do 2 mjeseca ili više. Nakon njegovog nestanka može biti slab pigmentacije, piling.

Foto: Znaci u prvoj fazi lajmske bolesti

korak II

Razvija u 10-15% inficiranih u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci (obično u nedostatku adekvatnog tretmana). Izraženo u lezija nervnog i kardiovaskularnog sistema (srce boli, palpitacije), lezije na koži u obliku u obliku prstena elemenata, urtikarija.

Ostale promjene: bolesti jetre, očiju, bol u grlu, bronhitis, bolesti bubrega.

korak III

Formirana u roku od 1-3 mjeseci nakon prve dvije faze (ponekad u 6-12 mjeseci ili duže). Bolest postaje produženi relapsno naravno, uz slabost, umor, glavobolja, razdražljivost ili depresije, poremećaja spavanja, lezije različitih organa i sistema.

dijagnostika

• test krvi
• Reakcija indirektne imunofluorescencije za otkrivanje antitijela na Borrelia (glavni način serološke na ruskom)
• ELISA za antitijela na Borrelia (rezultati mogu biti negativan za fazu bolesti I ili antibakterijska terapija i, nasuprot tome, lažno pozitivan za groznicu Rocky Mountains, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis)
• PCR za detekciju Borrelia proteina u tkivima, serumu i sinovijalnoj tečnosti (najkonkretnije).

Lyme Disease Treatment

Tretman Lyme bolesti javljaju stalno u bolnice za infektivne bolesti.

U koraku I:

Antibiotsku terapiju za 2-3 nedelje:

• Doksiciklin 100 mg 2 r / d
• Amoksicilin 500 mg 3 / dan (djeca 25-100 mg / kg / dan) unutar
• Antibiotik rezerve - ceftriakson na 2,0 g / m 1 r / d

U odnosu na pozadinu antibakterijskih terapija može razviti Jarisch-Herkskhaymera (groznica, intoksikacija na pozadini Borrelia masovno uništenje). U ovom slučaju antibiotik za kratko vrijeme korekcijom, onda prijem se nastavlja po nižoj dozi.

U koraku II lajmske bolesti:

Antibiotska terapija za 3-4 nedelje

• U nedostatku promjene u likvoru su prikazani doksiciklin 100 mg p 2 / dan ili 500 mg amoksicilin 3 r / dan oralno
• Kada postoje promjene u likvoru - ceftriakson 2 g 1 r / d, cefotaksimska 2 g svakih 8 h ili penicilin G (natrijeva sol) na 20-24000000 U / dan / u

U koraku III:

• Doksiciklin 100 mg 2 r / d ili amoksicilin 500 mg 3 / dan oralno za 4 sedmice
• Ako nema efekta - ceftriakson 2 g 1 r / d, cefotaksimska 2 g svakih 8 h ili penicilin G (natrijeva sol) na 20-24000000 U / dan / za period od 2-3 tjedna.

Prognoza bolesti

Rano započinjanje antimikrobne terapije smanjuje tekuće trajanje i sprečavaju razvoj kasnijim fazama bolesti.

Na liječenje u kasnoj fazi Lajmska bolest nije uvijek uspješan - uz poraz nervnog sistema lošu prognozu.

Doksiciklin ne bi trebalo koristiti za vrijeme trudnoće.