Sepsa

Septikemija (krv trovanje infekcija) - ozbiljan patološko stanje, koji je opisan kao pronalaženje uzročnika (mikroba ili gljivica) u krvi.

Razvoj sepse je stanje po život opasnu i neblagovremene liječenje može dovesti do gubitka života.

razloga

Patogena može postati patogenih mikroorganizama ili gljivica. Osnovni mikroba agenti su:

• Pseudomonas aeruginosa, patogena sojeva stafilokoka,
• patogeni sojevi E. coli,
• pneumokoka, meningokoka, Klebsiella,
• tuberkulozni mikobakterije,
• U rijetkim slučajevima, sepsa se mogu pojaviti uzrokovane gljivicama Candida vrste ili drugih gljiva.

Proces razvijen u slučaju smanjenja ukupnog otpornost organizma na infekcije, iscrpljivanje imunog sistema ili hronične infektivnih procesa prisustvo septičkih žarišta, smanjenjem zaštitnu funkciju prirodne barijere - kože, crijeva, pluća.

Kao rezultat toga, tijelo ne može lokalizirati i uništiti mikrobe, oni prodiru nesmetano u krv, a krv zbog oštećenog imuniteta, smanjen broj komponenti i baktericidno imune ćelije.

U svakom slučaju, primarni žarišta infekcije mogu biti različiti - od karijesa zuba i krajnici do apscesi u trbušnoj šupljini i piogenih rane na koži.

Tipično, sepsa nastaje

• dijabetes,
• u onkologiji,
• u rahitisa ili imunodeficijencije (urođene ili stečene),
• u teškim traume ili opekotine
• Propafenon ili immunosuppressors za proširene rendgen i kemoterapije.

vrste

Postoji nekoliko vrsta sepse, koje se razlikuju u mehanizmu razvoja i vrste patogena:

• Kožne sepsa - žarišta zaraze prvenstveno javljaju na koži (opekotine, rane, gnojni procesi).
• Oralni (oralno) sepsa - primarni žarišta nalazi u usta ili grla (oralni karijes, pulpitis, osteomijelitis vilice, tonzile, retrofaringealni apsces).
• Akušerskih (ginekološki) sa primarnim žarišta u materici ili genitalija nakon porođaja, u upalne procese zdjelice.
• Otogenny sepsa, s primarnim fokusom na području srednjeg uha ili blizu toga.
• Hirurški (dijagnostički) - javlja nakon operacije ili infekcije sa drifta nakon dijagnostičkih procedura.
• Kriptogeničnim, sa nepoznatim ili nejasnim primarnoj lokaciji infekcije.
• Bolničkih sepsa - određeni stanje koje se karakteriše infekcija virusnih bakterija koje su otporne na terapiju.

Izuzetno je važno da se utvrdi "ulazne kapije" ili primarni fokus sepse, jer to daje trag na uzroke infekcije i uzorne popis mogućih patogena, i na taj način omogućava vam da izaberete najefikasniji terapije.

karakteristike sepsa

Za razliku od konvencionalnih infekcija, sepsa ima posebne uslove toka. Odlikuje se:

• Obavezno prisustvo primarnog tumora, čak i nepoznat, ali je uvijek bio. Osim toga, ovaj centar bi trebao biti usko vezane za krvi ili limfnog rute.
• U sepsa patogena moraju više puta prodre u krvi (ovo stanje se zove septikemija).
• Odlikuje formiranje sekundarnih infektivnih lezija, u kojoj patogena umnožava i ponovo ulazi u krv (pyosepticemia).
• Tijelo nije u stanju da pruži adekvatnu imuni odgovor na infekciju i aktiviranje reakcije odbrane ćelija i tkiva protiv patogena.

Samo ako svi ovi uvjeti izloženi dijagnozu sepse.

manifestacije sepse

Simptomi sepse su u velikoj mjeri zavisi od primarne lezije i exciter tip, ali za septičku proces karakterizira nekoliko kliničkih simptoma tipičnih:

• teška zimica,
• fervescence (stalni Undulation ili povezane s novim krvi ulaze u pobudni dio)
• jak znojenje s promjenom nekoliko kompleta odjeće dnevno.

To su tri glavna simptoma sepse, oni su u procesu najviše stalnom razvoju. Oni mogu pored toga biti:

• blijeda koža i sluznica, voštana ten,
• umor i apatija pacijenta, promjene u psihi od euforije do teške letargije i stupor
• ispijene sa jakim rumenilo na obrazima protiv opšte bledilo,
• krvarenja u koži u obliku spotova ili trake, posebno u rukama i nogama,
• gerpesopodobnye rane, krvarenje sluzokože,
• respiratorna insuficijencija, smanjenje pritiska,
• sabijanje ili pustule na koži,
• smanjenje volumena urina.

tokom sepsa

Proces se može razviti u sljedećim scenarijima:

• munja brzo - raste za 1-3 dana,
• akutna - razvija nakon 4-60 dana nakon formiranja primarnog tumora,
• subakutni - traje dva do šest mjeseci,
• kronično - traje duže od šest mjeseci,
• Relapsno - naizmjenično periode sepse sa periodima potpunog zdravlja.

dijagnostika

Dijagnoza se uspostavlja kada postoji tipičnu sliku sepse sa dokazima svojih laboratorijskih podataka.

Obavlja krvi kulture i ispuštanje upale. Držeći usjeva do otkrića uzročnika treba ponoviti, jer postoje životni ciklus patogena i terapije može značajno promijeniti sliku o krvi i nivo mikroba u njemu.

Kada otkrivene u krvi i sadržaj primarni fokus sličnih mikroba, dijagnoza je potvrđena.

Da pojasni tretman odvija i da se utvrdi osjetljivost bakterija na antibiotike.

Osim toga, sprovedeno opšte analize krvi sa detekcijom upalnih slike, biohemijske analize krvi otkrivanje upalnih promjena, sastav plina, elektrolita sastav i njegove zgrušavanja.

Carry grudi x-ray, ultrazvučni pregled unutrašnjih organa sa potrazi primarna mjesta infekcije.

sepsa tretman

Sepsa se tretira samo u infektivne ili terapeutske bolnici, u jedinici intenzivne njege.

Principi liječenja su slični tretman drugih žarišta infekcije, ali uzima u obzir opće teškom stanju i rizik od smrti.

primjenjuju:

• antibiotici maksimalne doze s obzirom na osjetljivost, intravenski.
• provesti aktivnu borbu sa toksemije,
• aktivira imuni sistem organizma, ispravljanje slomljena procese života.

Potrebno je stvoriti mir i izolaciju, imenovao je poseban režim ishrane, u slučaju teškom stanju - umjetni intravenske ishrane.

Važno je da se uklanjanje primarni fokus infekcije, korištenje dva ili više antibiotika, ponekad u kombinaciji s hormonima.

Ako je potrebno, pacijent proizvodi infuziju krvne plazme, gama globulin i glukoze.

U formiranju srednje septičkih žarišta potrebu kirurško liječenje - otvaranje apscesa, gnoj, uklanjanje i pranje rana, ekscizija lezija.

izgledi

I pored svih mjera, prognoza u sepse, teške - stopa smrtnosti dostiže 60%, invaliditeta nakon što je pretrpio sepsa je također prilično visok.