Laparoskopija u ginekologiji
Laparoskopija - malo traumatično način dijagnoze i operacije.
Laparoskopija obavlja prodor u trbušnu šupljinu do organa male karlice koristeći više uboda, a zatim ubrizgava preko njih Rukovanje instrumenata.
Manipulatori su opremljeni microtools pozadinskim osvjetljenjem i Micro, koji omogućavaju rad sa vizuelne kontrole, bez pravljenja velikih rezova, čime se smanjuje rizik od postoperativne komplikacije, minimizirati operativnu traumu tkiva i smanjuje period rehabilitacije.
U obavljanju laparoskopija trbušnog zida je da se ne ometa obavljanje i pregled poslovanja, ona se podiže ubrizgavanjem zraka u trbušnu šupljinu - nametne pneumoperitoneum (napuhan stomak).
Operacija je u pratnji rezova i stimulanse bol, tako da se obavlja pod anestezijom.
svjedočenje
Laparoskopija je naširoko koristi u ginekologiji:
- neplodnosti nepoznatog uzroka koji se ne otkriva u detaljnom neinvazivna studija.
- nakon nestanka hormonske terapije za neplodnost,
- operacije u jajnicima (sklerokistoz, ciste na jajnicima, tumori jajnika)
- sumnja endometrioze, ljepila bolesti,
- hronični bol u zdjelici,
- Endometrioza maternice, jajnika, karlične šupljine,
- sa miom uterusa poraz
- jajovoda, vanmaterične trudnoće, rupture cijevi,
- torziju jajnika ciste, jajnika apopleksija, unutrašnje krvarenje,
- kada se ispituje zdjelice.
Kontraindikacije za laparoskopiju
Potpuno kontradiktoran laparoskopija u ginekologiji
- u teškim kardiovaskularnim i plućnim bolestima,
- kada stanju šoka, u stanju kome,
- kada je izrazio iscrpljenosti,
- za prekršaje u koagulacije sistemu.
Također je kontraindiciran u toku operacije po laparoskopsku kile bela linija trbuha i trbušnog zida kila kada dijafragme.
Planirani laparoskopija je kontraindiciran kod akutne respiratorne virusne infekcije, treba sačekati najmanje mjesec dana od trenutka bolesti. Također, operacija je zabranjen kada je izrazio promjene krvi i urina, bronhijalne astme, visokog krvnog pritiska pod visokim pritiskom.
obuka
laparoskopska operacija može se planirati i hitne.
Kada trening hitne operacije mogu biti minimalan kada je u pitanju spašavanje života pacijenta.
Kada izborni operacija zahtijeva kompletan pregled sa isporukom sve analize:
- krvi (opšti, biohemije, za hepatitis, sifilis i HIV-a, koagulacija)
- urin,
- glukoze u krvi.
Budite sigurni da prouči krvna grupa i Rh faktor.
Prije operacije je obavezno ginekološki bris, vođenje EKG-a i fluoroskopiji, ultrazvuk ginekoloških organa, a ako ima hroničnih bolesti - mišljenje terapeuta o sigurnosti anestezije.
Prije operacije, kirurg objašnjava suštinu postupka i obim intervencije, anesteziolog ispituje i otkriva prisutnost alergija i kontraindikacije za anesteziju.
Ako je potrebno, odrediti droge i psychoprophylactic priprema za operaciju.
U odsustvu kontraindikacija za operaciju i anesteziju žena potpisuje pisani pristanak na operaciju posebno za ovu vrstu anestezije.
operacija
Izborni operacija se obično obavlja u jutarnjim satima, a prije toga nekoliko dana imenovati svjetlo dijete, au večernjim satima prije operacije se obavlja čišćenje klistir crijeva.
Zabraniti jelo, a nakon 22.00, i vode, a ujutro klistir ponoviti. Prije operacije je zabranjeno jesti i piti.
Uz rizik od tromboze prije operacije prikazan elastičnim zavojima noge ili nošenje kompresivne čarape protiv proširenih.
Suština laparoskopske operacije
U zavisnosti od obima transakcija i lokalizacije pomoću tri ili četiri uboda.
A troakara (punkcija uređaja na trbuhu i održavanje opreme) uvodi ispod pupka, a druga dva na svakoj strani trbušne šupljine. Na kraju troakara je kamera za vizualni pregled, s druge strane - instalacije svjetlo, plin ventilator i alata.
Trbušnu šupljinu ubrizgava ugljični dioksid ili dušikov oksid, određuju operacije volumena i opreme obavljenoj reviziji u trbuhu tepih (svoje temeljno inspekcija) i početi manipulacije.
U prosjeku laparoskopska operacija traje od 15-30 minuta do nekoliko sati u zavisnosti od obima. Anestezija se može udahnuti i intravenski.
Kada se ponovo radi obavlja revizija ukloniti krvi ili tekućine, akumulirane tokom operacije. Pažljivo provjerite klemmirovanie sudova (za krvarenje). Eliminirati gas i prikaz alata. Na ulasku u mjesto troakara na kože i potkožnog tkiva sašivena za kožu - kozmetičke.
nakon laparoskopija
Pacijent vraća svijest i dalje na operacijskom stolu, ljekari provjeriti svoje stanje i reflekse na nosilima je prebačen na oporavak.
Laparoskopija pokazuje rano u krevet i jede i pije, podigne ženu u toalet i da aktivira cirkulaciju krvi nakon nekoliko sati.
Ekstrakt se odvija kroz dva ili pet dana nakon operacije, u zavisnosti od obima intervencije. Briga za zglobove se vrši svaki dan antiseptici.
komplikacije
Postotak komplikacija laparoskopije je nizak, znatno niži nego u poslovanju s velikim rezova.
Kada se daje troakara mogu biti rane unutrašnjih organa, vaskularne povrede sa krvarenjem, dok ubrizgavanjem plina može biti potkožnog emfizem.
Također komplikacije uključuju krvarenje na internim nedovoljne klemmirovanii ili kauterizacija brodova u području rada zone. Sve ove komplikacije profilaktiruet točne poštovanje tehnike i temeljitu reviziju trbušne šupljine tokom operacije.
- u poređenju sa kavernoznu i traumatskim operacije u ginekološkoj laparoskopija ima neke očigledne prednosti, posebno u mladosti: gotovo bez ožiljaka od operacije,
- manji rizik od postoperativnih komplikacija i priraslica,
- period rehabilitacije je značajno smanjen.
- Ascites
- Akutne apendicitis
- Paraproctitis
- Upala trbušne maramice
- Kile
- Pupčana kila kod odraslih
- Vrste abortusa
- Jajnika apoplexy
- Jajnika ruptura
- Maternice fibromatoze
- Endometrioze
- Hysteromyoma
- Jajnika ciste
- Endometrioidnog jajnika ciste
- Policističnih jajnika
- Sklerokistoz
- Anketa osumnjičenih raka kože
- Ispitivanje kod raka dojke
- Histeroskopija
- Artroskopija
- Rm od organa male karlice